哮喘：你需要知道的一切

支气管哮喘是一种影响肺部的疾病。患病时，气道壁会肿胀、变窄并充满黏液，导致呼吸困难。不过，这种疾病可以通过药物控制。哮喘是一种慢性疾病，这意味着它无法完全治愈。您需要继续服用药物并遵医嘱。

哮喘是如何发生的？

正常情况下，我们呼吸时，气道周围的肌肉是放松的。这使我们能够轻松顺畅地呼吸。然而，当我们患有哮喘时，会发生以下情况：

支气管痉挛：

气道周围的肌肉收紧（收缩）。然后气道变窄，导致呼吸困难。

炎：

气道内壁肿胀，使呼吸更加困难。

黏液分泌：

身体会产生更多黏液。这些黏液会滞留在呼吸道中。

当这三件事同时发生时，呼吸就会变得非常困难。这就是呼吸时发出“喘鸣”声的原因。这种情况也称为哮喘发作/加重/复发。

哮喘的类型

根据病因和症状严重程度，哮喘可分为以下几类：

基于触发器：

• 过敏性哮喘：有些人对灰尘、花粉和宠物皮屑等物质过敏。当这些物质接触到身体时，就会引发哮喘。
• 非过敏性哮喘：有时哮喘可由运动、压力、疾病和冷空气等因素诱发。

根据症状出现频率：

• 间歇性哮喘：情况并非总是如此。它会时好时坏。
• 持续性哮喘：这是一种症状持续存在的疾病。根据症状出现的频率和严重程度，可将其分为轻度、中度和重度。

根据发病年龄划分：

• 成人型哮喘： 18 岁以后发生的哮喘。
• 儿童哮喘：指5岁前发生的哮喘。有些孩子长大后会自愈。但是，如果您的孩子患有哮喘，最好咨询医生，并随身携带吸入器，以便在哮喘复发时能够迅速治疗。

其他类型：

• 运动性哮喘/运动性支气管痉挛：仅在运动时发生的哮喘。
• 职业性哮喘：由工作场所中的某些物质引起的哮喘（例如接触面粉、木屑、化学品）。
• 哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征（ ACOS ）：当哮喘伴有慢性阻塞性肺疾病（COPD）时，就称为哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征。COPD也是一种影响肺部并导致呼吸困难的疾病。

哪些人会患哮喘？

任何人都有可能在任何年龄患上哮喘。但是，以下人群患哮喘的风险略高：

• 对于过敏体质的人来说
• 对于吸烟者以及接触二手烟和三手烟的人来说
• 女性更容易患哮喘。
• 黑人患哮喘的几率比其他人高。

哮喘的病因和危险因素

目前尚不清楚为什么有些人会患哮喘而有些人不会。但是，以下因素可能会增加患哮喘的风险：

• 过敏：有过敏症的人更容易患哮喘。
• 环境因素：接触烟雾、灰尘和化学物质等。这些对婴幼儿尤其有害，因为他们的免疫系统尚未完全发育成熟。
• 遗传因素：如果你的家人患有哮喘，你患哮喘的几率也会更高。
• 呼吸道感染：一些儿童疾病（例如呼吸道合胞病毒 RSV）会损害肺部，随着时间的推移导致哮喘。

哮喘发作诱因

对于哮喘患者来说，接触到过敏原（诱发因素）时就会发生哮喘发作。有些人接触过敏原后会立即出现哮喘症状，而有些人则可能在数小时或数天后才出现症状。并非每个人都对相同的物质过敏。然而，以下这些物质对许多人来说都是过敏原：

• 空气污染：例如工厂排放的烟雾、汽车尾气和森林火灾等。
• 尘螨：这些微小的生物我们肉眼看不见，但它们却存在于我们的家中。这对尘螨过敏者来说是个大问题。
• 运动：有些人运动时会患上哮喘。
• 霉菌：潮湿环境中滋生的霉菌也会诱发哮喘。即使是对霉菌不过敏的人也可能发生这种情况。
• 家中的害虫：蟑螂和老鼠等动物也会引起哮喘。
• 宠物：对动物毛发和皮屑过敏的人也可能患上哮喘。
• 烟草烟雾：如果你吸烟，或者你的家人吸烟，你患哮喘的风险会更高。切勿在封闭空间（例如车内、室内）吸烟。如果可能，最好彻底戒烟。
• 强烈的化学物质或气味：有些人也可能因为香水和清洁产品等物品的气味而患上哮喘。
• 职业暴露：在某些工作场所，人们会接触到面粉、木屑和化学品等物质。这些物质也可能引发哮喘。

如何识别哮喘？（症状）

哮喘患者通常会出现这些症状。其他呼吸系统疾病也常出现这些症状：

• 胸部紧绷、疼痛或压迫感。
• 咳嗽——尤其是在夜间。
• 气促。
• 如果你呼吸时发出“呼呼”声（喘息）。

重要提示：并非所有人都会出现所有这些症状。每个人的症状表现可能不同，有些人每次哮喘发作时都可能出现相同的症状。

哮喘的诊断

医生会为您进行检查，询问您的症状和家族病史，并可能进行以下检查：

• 肺功能测定：这项检查可以测试您的肺部能够吸入多少空气以及您呼气的力度。它可以帮助确定您是否患有哮喘以及您的药物对病情控制的效果如何。
• 胸部X光片
• 血液检查
• 皮肤测试——检查过敏反应。

哮喘治疗

治疗哮喘的药物有很多种。这些药物通过控制气道内的某些活动来发挥作用。

• 支气管扩张剂：这些药物通过放松气道周围的肌肉来发挥作用，从而使呼吸更加顺畅。这类药物分为两类：速效缓解药（缓解剂/急救药）和长期控制药（控制药）。速效缓解药用于快速减轻哮喘发作的严重程度。长期控制药则需要每天服用，以预防哮喘发作。
• 抗炎药：这类药物通过减轻气道肿胀发挥作用。通常需要每日服用以控制哮喘。
• 生物制剂：这类药物用于治疗重度哮喘。当普通吸入器疗效不佳时，就会使用生物制剂。

服用这种药物有几种方法：

• 吸入器：这种装置可将药物直接输送到肺部。吸入器有几种类型——定量吸入器（MDI）和干粉吸入器（DPI）。
• 雾化器：它可以产生药物蒸汽，让你吸入药物。
• 口服药物：也有一些药物可以通过口服服用。
  
  

哮喘控制

控制哮喘意味着：

• 你可以正常工作、做家务、上班，过上正常的生活。
• 症状轻微得多，甚至没有症状。
• 呼吸会很快变得容易（极少需要使用急救吸入器）。
• 晚上能睡个好觉，不会因为哮喘而醒来。

哮喘行动计划

医生会告诉您何时服用药物，以及如果症状加重该怎么办。这叫做哮喘行动计划。您需要严格遵守。该计划通常包括以下内容：

• 你的穿衣风格。
• 你的哮喘诱因。
• 您使用的药物种类以及服用方法。
• 当症状严重、有些困难、非常困难时该怎么办？
• 紧急情况下应该联系谁？

监测哮喘症状

您应该留意自己的哮喘症状以及当时的感受。医生可能会建议您使用“峰值流量计”。它可以测量您呼气时的阻力。这有助于医生确保您按时服药，并判断是否需要调整剂量。它还可以帮助您了解哮喘何时加重。

如何预防哮喘？（预防）

如果你患有哮喘，最好的办法就是远离诱发因素。但是，哮喘无法完全预防。

哮喘患者的未来如何？（前景/预后）

患有哮喘并不意味着你的人生就此毁了。只要服用正确的药物，并遵医嘱，你就能过上正常、幸福的生活。有些运动员甚至带着哮喘登上了世界之巅。

与哮喘共存

遵循哮喘行动计划。

这是最重要的事。

请按时服药。

请严格按照医嘱服药，切勿忘记。

远离触发因素。

远离那些让你感觉更糟的事情。

定期看医生。

保持健康的生活方式。

饮食均衡，坚持锻炼，保证充足睡眠。

如果哮喘病情加重怎么办？（严重哮喘发作）

如果出现严重哮喘症状，应立即就医。这可能危及生命。

• 首先，你应该使用“急救吸入器”。这种吸入器含有速效药物。如果大约20分钟后没有感觉缓解，请再使用一次。
• 如果你没有感染新冠病毒，或者出现以下症状，请立即前往医院：
  • 如果你感到非常害怕（焦虑或恐慌）。
  • 如果你的指甲和嘴唇变蓝（指甲呈蓝色，嘴唇呈蓝色——在肤色白皙的人身上。在肤色较深的人身上，牙龈和嘴唇可能呈灰色或白色）。
  • 如果您感到胸痛或胸闷。
  • 如果您持续咳嗽或呼吸时发出响亮的“哨音”（严重喘息）。
  • 说话困难。
  • 脸色苍白，满是汗水。
  • 如果你呼吸非常快（呼吸非常急促或迅速）。

常见问题解答 (FAQ)

病毒性发热和哮喘，类似新冠肺炎

哮喘患者一旦感染病毒，更容易出现严重并发症，可能需要住院治疗。因此，外出时佩戴口罩、接种疫苗以及远离病人至关重要。

最后：

哮喘是一种常见疾病。但是，如果您了解它并采取预防措施，就能大大减少不适症状。如果您感觉身体有任何异常，哪怕是最轻微的不适，都应立即就医并寻求建议。记住，您并不孤单。您的医生、家人和朋友都会在您身边帮助您。