你有没有听亲戚朋友说过“我结肠里长了个小肿瘤”?或者医生有没有跟你说过类似的话?一提到“结肠息肉”,很多人都会想到癌症。但这些肿瘤真的是癌症吗?它们为什么会形成?我们应该害怕它们吗?今天,我们就来解答你所有关于结肠息肉的疑问。别担心,我会用最简单的方式来解释。
简单来说,这些结肠息肉是什么?
把我们的结肠想象成一根长管。生长在这根管子内壁上的小肉质赘生物被称为“结肠息肉”。准确地说,它们是细胞异常增生并聚集在一起形成的。
这些菌斑形状各异。有些像小蜡球,有“头”和“柄”。医生称这类菌斑为“有柄菌斑”。另一些菌斑扁平,隆起如块,没有柄。这类菌斑被称为“无柄菌斑”。
重要的是,结肠内有肿瘤并不意味着您患有癌症。大多数结肠肿瘤都是良性的。然而,某些类型的肿瘤如果长期不治疗,有很小的几率会癌变。这就是为什么医生会进行结肠镜检查来筛查这些肿瘤的原因。请记住,几乎所有结肠癌都是从小肿瘤开始的。因此,如果我们及早切除肿瘤,就能阻止癌症的发展。
这些坚果有不同的种类吗?
是的,这些肿瘤有不同的分类方法。最重要的分类是肿瘤是否有可能癌变。这需要医生在显微镜下检查切除的肿瘤后才能确定。
| 息肉类型 | 这是什么意思? |
|---|---|
| 可能癌变的类型(肿瘤性息肉) | |
| 腺瘤性息肉 | 这些是结肠癌最常见的类型。大约75%的结肠癌都是从这些类型的肿瘤开始的。因此,如果发现这些肿瘤,一定要切除。 |
| 锯齿状息肉 | 这种类型也有患癌风险,尤其是被称为“无蒂锯齿状病变”和“传统锯齿状腺瘤”的两种类型。 |
| 通常不会癌变的类型(非肿瘤性息肉) | |
| 增生性息肉 | 这些通常很小,不会造成癌症风险。 |
| 炎性息肉 | 这些其实不是肿瘤,更像是溃疡愈合后留下的疤痕,不会癌变。 |
| 错构瘤 | 这些通常也不是癌症。 |
最重要的是,只有医生才能准确告诉你你得了什么类型的肿瘤以及它的危险程度。所以不要胡乱猜测。
这些肿瘤的发生率有多高?
这种情况比你想象的更常见,尤其随着年龄增长。想想看,大约20%的成年人,也就是五分之一的人,可能患有这种肿瘤。50岁以后,这种风险会进一步增加。50岁左右的人中,大约40%的人,也就是每100人中约有40人,可能患有这种肿瘤。
但别担心。正如我之前所说,这些肿瘤中只有极少数会发展成癌症。而且这个过程需要很长时间,通常需要10到20年。我们进行结肠镜检查的目的就是在这段时间内发现并切除这些肿瘤,从而防止癌症的发生。
我如何知道自己是否患有这些疾病?有哪些症状?
这是最危险也最重要的一点。大多数情况下,这些肿瘤不会出现任何症状。没错,您可能感觉不到任何异样或不适。等到症状开始出现时,肿瘤可能已经癌变了。因此,尽早筛查至关重要,不要等到出现症状才去检查。
然而,极少数情况下,可能会出现一些症状。这些症状包括:
- 便血:您可能会在如厕时发现粪便带血,或者在卫生纸上看到血迹。有时这种出血肉眼不可见。但如果持续少量失血,可能会发展为缺铁性贫血。届时,您可能会感到持续疲倦、面色苍白。
- 排便习惯改变:您可能会突然出现持续性便秘或腹泻,且无明显原因。您可能还会注意到粪便中的黏液比以前增多。
这些症状可能是许多其他疾病引起的,所以看到这些症状时不要惊慌。但如果您注意到类似的情况,一定要去看医生并告知医生。
这些肿瘤是如何形成的?有哪些风险因素?
主要原因是基因改变(基因突变)。简单来说,我们肠道内壁的细胞不断更新。当这些细胞分裂并形成新细胞时,有时会发生一些小错误。由这些错误形成的异常细胞就会生长成肿瘤。
有几个因素会增加这种风险。我们用表格来看一下。
| 风险因素 | 简单解释 |
|---|---|
| 不可控因素 | |
| 老化 | 50岁以后,风险会显著增加。 |
| 家史 | 如果你的母亲、父亲或兄弟姐妹患有这些肿瘤或结肠癌,那么你患病的风险也会更高。 |
| 遗传性疾病 | 一些罕见的遗传性疾病,例如“家族性腺瘤性息肉病(FAP)”,会导致结肠内形成数百个息肉。 |
| 可控的生活方式因素 | |
| 饮食 | 摄入过多的油、脂肪和红肉(牛肉、猪肉),而纤维(豆类、蔬菜、水果)摄入过少。 |
| 吸烟和饮酒 | 这两种情况都会显著增加患结肠肿瘤和结肠癌的风险。 |
| 缺乏运动和肥胖 | 体力活动减少和体重增加也是主要的风险因素。 |
| 其他疾病 | 患有糖尿病和炎症性肠病的人也面临更高的风险。 |
医生如何诊断和治疗这些疾病?
检测这些肿瘤的最佳和最准确方法是通过结肠镜检查。
什么是结肠镜检查?
很多人觉得这项检查既可怕又不舒服。但其实并没有你想象的那么可怕。检查过程包括给你注射麻醉剂(类似浅睡眠),然后通过肛门插入一根带有摄像头的细软管,检查整个结肠内部。
这项测试最大的优势在于:如果医生发现息肉,他可以通过导管插入小型器械,在检查过程中将其切除。这称为“息肉切除术”。这意味着诊断和治疗可以同时进行。
切除的肿瘤随后会被送去做“活检”。这意味着要在显微镜下观察肿瘤,以确定它究竟是什么类型的肿瘤,以及是否含有癌细胞。
还有其他测试吗?
是的,有一些检查可以检测粪便中是否存在隐血,例如粪便检查、虚拟结肠镜检查和CT扫描。但如果这些方法怀疑存在肿瘤,最终您还是需要进行结肠镜检查来切除肿瘤。
治疗后会发生什么?
囊肿切除后,医生会根据活检结果决定何时进行下一次结肠镜检查。可能是一年后、3年后、5年后或10年后。具体时间取决于囊肿的数量、类型、大小以及其他风险因素。
我们能否阻止这些肿瘤的形成?
我们无法改变遗传因素和衰老等事情,但我们可以通过改变生活方式来降低这种风险。
- 良好饮食:饮食中应包含富含纤维的绿叶蔬菜、其他蔬菜、水果和全谷物。控制油脂、脂肪、糖和红肉的摄入。
- 运动:每天至少进行 30 分钟的中等强度运动。即使是散步也很好。
- 保持健康体重。
- 彻底戒烟戒酒。这不仅可以预防结肠癌,还能预防许多其他疾病。
不要因为恐惧或犹豫而推迟结肠镜检查。它可能挽救你的生命。发现并切除肿瘤意味着你消除了可能一直困扰你的隐患。
要点
- 结肠息肉比你想象的更常见,尤其随着年龄增长更是如此。其中大多数都不是癌变的。
- 这些肿瘤通常不会出现任何症状,因此在适当年龄进行筛查非常重要。
- 结肠镜检查是发现并立即切除这些肿瘤的最佳方法。
- 如果大便带血或排便习惯突然改变,不要惊慌,请及时就医。
- 你可以通过健康的生活方式(良好的饮食、运动以及避免吸烟和饮酒)来降低风险。
- 别错过医生建议的定期体检。这是保护自己的最佳方法。











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