你的精神健康问题会影响你的身体吗？我们来聊聊转换障碍！

你是否有时感觉自己莫名其妙地出现各种不适和疾病？想象一下，突然失去对四肢的控制，突然开始颤抖，有时甚至失明或无法说话。无论医生做了多少检查，他们都说：“我们没有任何证据表明这是某种生理疾病。” 这时，我们需要深入了解一下“转换障碍”这种疾病。虽然它实际上与心理健康有关，但它引起的生理症状并非虚构，而是真实存在的。

转换障碍究竟是什么？

简而言之，“转换障碍”是指由于心理健康受到某种影响，导致大脑或神经系统功能紊乱，从而出现生理症状的一种疾病。在这种情况下，诸如精神压力、创伤等因素会被“转化”成生理反应。重要的是，这些症状是真实存在的。这不是你为了博取他人关注而伪装的。此外，这并非仅仅是你的臆想。这些症状无法仅靠思考来控制。

请记住，“转换障碍”是一种真实的精神疾病。它引起的身体不适也是真实存在的。

转换障碍和躯体症状障碍有什么区别？

根据美国精神病学会（DSM-5）的精神障碍分类，这两种疾病都属于同一类别。这意味着两者之间有很多相似之处，有时甚至可以同时存在。

躯体症状障碍是指您出现一种或多种症状，这些症状会严重影响您的生活，给您带来极大的不适。因此，您会：

• 我一直在想着那些症状。
• 我一直很担心和害怕这些症状。
• 他们花费了大量的时间和精力来研究这些症状。

然而，转换障碍的主要特征是会出现一种或多种看似与大脑相关的症状。这些症状可能严重影响患者的正常生活，使其无法进行日常活动。但是，目前尚未发现任何神经系统疾病可以解释这些症状。

哪些人最有可能受到这种情况的影响？

转换障碍可发生于任何年龄，甚至包括幼儿。然而，某些症状在特定年龄段更为常见。例如，癫痫发作等症状在20至29岁的人群中最常见，而其他与身体运动相关的症状在30至39岁的人群中最常见。此外，研究发现女性患此病的几率更高。

这种情况并不常见。专家表示，每年每十万人中只有四到十二人被诊断患有“转换障碍”。

转换障碍会如何影响我的身体？

在这种情况下，身体症状的出现是由于大脑功能改变所致。一些特殊扫描，例如功能性磁共振成像（fMRI），可以观察患者的大脑活动，并显示与这些症状相关的大脑区域功能是否减弱或发生异常变化。这种情况无法伪装。

转换障碍有哪些症状？

症状会因大脑受影响的部位而异。以下是一些最常见的症状：

• 心因性非癫痫性发作（PNES）：癫痫发作通常是由大脑结构或功能问题引起的。然而，这种称为PNES的癫痫发作类型是由精神健康问题引起的。
• 感觉障碍：可能出现视觉、听觉、嗅觉、味觉和触觉障碍。例如，同时看到两个图像、视野狭窄、听力丧失、麻木刺痛以及皮肤触觉丧失。
• 疼痛：转换障碍患者可能会经历持续性疼痛。有时会伴有其他症状，有时则只有疼痛。
• 肌肉异常僵硬、抽搐、痉挛和颤抖：这些都是由大脑控制肌肉的方式改变引起的。
• 例如肌肉无力或瘫痪等情况。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 头晕。
• 感觉寒冷或晕厥（昏厥）。
• 慢性疲劳或缺乏精力。

但奇怪的是，即使有些人症状非常严重，他们似乎也并不担心或害怕。他们会问：“那是什么？”医生称之为“美好的漠然”。但这并非人人都有，也不能算作一种症状。

转换障碍的病因是什么？

专家们至今仍不清楚其确切病因。然而，他们发现它与某些疾病和健康状况有关。最常见的疾病和健康状况包括：

• 儿童时期遭受性虐待、身体虐待或精神虐待。
• 患有其他精神健康问题，尤其是抑郁症或焦虑症。
• 近期发生过严重的压力或创伤事件。
• 近期发生的身体疾病或事件是转换障碍发作的诱因。

这种疾病不具有传染性。也就是说，你不会从其他人身上感染这种疾病，也不会把它传染给其他人。

如何诊断转换障碍？

医生会综合多种因素来诊断这种疾病，包括体格检查和神经系统检查、诊断性测试和扫描。要诊断为“转换障碍”，必须满足以下所有四个条件：

1. 你必须有一种或多种与控制你的运动或感觉的大脑相关的症状。

2. 您的症状不应与医学上认可的其他疾病完全吻合。

3. 你的症状不能用任何其他身体疾病或心理问题来解释。

4. 这些症状或问题必须干扰您的日常生活，尤其是工作和社交关系。

“不兼容”是什么意思？

在“转换障碍”中，一个非常重要的特征是你的症状与已知的任何疾病都不相符。你的医生需要寻找你的症状与其他已知疾病不符之处。这并不意味着他们不相信你，也不意味着你的症状在说谎。事实上，正是发现这些不一致之处才有助于准确诊断“转换障碍”。也就是说，他们可以确认你没有患有更严重的脑部疾病。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

医生会根据您的症状决定需要进行的检查。通常建议进行以下检查：

• 血液检查（可以检查免疫系统问题、毒素和某些金属等）。
• （计算机断层扫描 - CT）扫描。
• 脑电图（EEG）（一种检测大脑电活动的测试）。
• 肌电图（EMG）（一种检查肌肉和神经功能的测试）。
• “诱发电位测试”（一种观察大脑如何对感觉做出反应的测试）。
• 磁共振成像（MRI）扫描。

如何治疗转换障碍？可以治愈吗？

由于转换障碍是一种会引起躯体症状的精神健康疾病，因此治疗主要侧重于心理方面。心理治疗通常是第一步，也是最有效的方法。最常用的心理治疗方法包括：

• 认知行为疗法（CBT）：这是最受推荐且最有效的疗法。它可以帮助你改变你的想法、感受和行为模式。
• （催眠疗法）：有时，这可以作为第二选择，尤其适用于有言语障碍或感觉症状的人。
• 团体咨询或家庭咨询：团体咨询让您可以与其他经历类似问题的人分享经验，并获得他们的支持。家庭咨询则帮助您的家人了解您的处境，并指导您如何帮助他们。

除此之外，还有其他一些治疗方法可以提供帮助：

• 物理治疗：虽然“转换障碍”的起因是心理因素，但其生理影响却是真实存在的。物理治疗可以帮助您从这些生理症状中恢复或适应。
• 药物治疗：如果您除了转换障碍外，还患有其他疾病，例如抑郁症或焦虑症，那么治疗这些疾病的药物也可能有助于缓解转换障碍的症状。抗抑郁药尤其对伴有疼痛的症状有效。
• 生物反馈：这是一种替代疗法。它通过训练，让患者学会改变身体的运作方式。借助专业设备，患者可以测量身体活动，并根据这些反馈进行相应的调整。

这些治疗，尤其是药物治疗，可能出现的并发症或副作用因治疗方案而异。您的医生最能向您解释这些情况。

我该如何照顾自己/控制症状？

即使对于经验丰富的医生来说，转换障碍的诊断也可能很困难。这种疾病的症状与中风等危及生命的脑部疾病的症状非常相似。因此，切勿自行诊断或治疗此病。务必寻求医疗建议。

由于这是一种精神健康问题，开始治疗后多久才能感觉好转取决于很多因素。你的医生最能告诉你答案。

我可以预防转换障碍吗？

转换障碍是一种突发性的精神健康疾病。因此，目前尚无有效的预防或降低患病风险的方法。

如果我患有转换障碍会怎样？

根据症状的严重程度，这种疾病会对您的生活产生重大影响。许多患者由于症状严重而无法维持工作、进行日常活动或从事爱好。

许多人都在为自己的病情以及他人对待他们的态度而苦恼。他们常常会有这样的想法：“没人相信我”、“大家都觉得我在撒谎，在胡闹” ，如果医生也这样对待他们，他们甚至可能会放弃治疗。

转换障碍可持续多年。有些人病情急性发作，持续时间不到六个月；而有些人病情持续，超过六个月。有时，这是一种暂时的、短期的问题，尤其是在儿童中。然而，对于症状严重、未寻求治疗或未正确接受治疗的人来说，转换障碍可能持续数年，甚至终生。

转换障碍的预后如何？

这虽然不是一种危及生命或直接危险的疾病，但会对您的整体心理健康和幸福感产生重大影响。

取得好结果的概率降低：

• 如果您延迟就医。
• 如果他们拒绝承认自己患有这种疾病。
• 如果你和医生之间没有良好的关系或沟通。
• 如果您没有正确遵循医生建议的治疗方案。

最佳结果是完全康复。随着患者心理健康和幸福感的改善，大脑中的紊乱症状可以减轻甚至完全消除。

我该如何照顾自己？

虽然很难理解心理健康问题如何导致身体症状，但重要的是要记住，这种情况也适用于许多其他疾病。想想看，压力、焦虑和恐惧会加重溃疡、高血压和心脏病等疾病，对吧？

如果您患有转换障碍，最好的办法是与医生合作，并遵循他们的治疗建议。许多人难以接受这个诊断。如果您也有同感，您并不孤单。

如果你难以接受这个诊断结果，请和你的医生谈谈。与医生建立牢固、坦诚的关系是你能做的最重要的事情之一。

此外，还要做到以下几点：

• 按照医嘱去看医生。
• 参与咨询辅导（物理治疗、心理咨询）并积极做出贡献。
• 如果医生开了药，请严格按照医嘱服用。

进步就是进步！

精神健康问题的康复和改善很少是一帆风顺的。经历艰难的康复期是正常的。有时，你的问题或症状可能会恶化而不是好转。这完全正常。这并不意味着你失败了，或者你的处境毫无希望。

如果您遇到这类困难，请咨询医生。他们可以为您提供康复方面的医疗建议，还可以提出一些策略，帮助您克服这些障碍和困难时期。

我应该在什么情况下寻求紧急治疗？

患有转换障碍的人更容易出现其他心理健康问题，例如抑郁症和焦虑症。他们的自杀风险也更高。

如果您有伤害自己、自杀或伤害他人的想法，应立即寻求紧急医疗救助。在斯里兰卡，如果您有此类想法，可以拨打1926（全国心理健康热线）或前往最近的医院急诊室。

我该如何帮助患有转换障碍的亲人？

如果您身边有人患有转换障碍，您的支持对他们的康复和治疗效果至关重要。以下是一些需要注意的“应该做”和“不应该做”的事情：

可以做的事情：

• 接纳他们，倾听他们：转换障碍是一种真实的疾病。患者常常感觉别人不相信他们。这种感觉会阻碍他们寻求帮助。如果能感受到有人相信他们，就能极大地激励他们寻求治疗。
• 询问如何提供帮助：患有转换障碍的人可能会感到非常孤独和孤立。知道有人愿意提供帮助会让他们感到很大的不同。当他们遇到困难时，你也可以鼓励他们继续寻求治疗。
• 更多地了解他们的病情，并乐于给予支持：您亲人的医生可能想与您谈谈病情。您的亲人或他们的医生可能会询问您是否愿意参加咨询。尽量参加，因为您所了解到的信息将有助于您更好地支持您的亲人。

不要做的事情：

• 不要指责他们装病：指责他们伪装一种被称为“转换障碍”的真实疾病的症状，可能会给你的亲人带来很多痛苦和压力。
• 不要说“这只是你的心理作用”：心理健康问题的影响并非仅仅存在于人的头脑中。研究人员和专家已经证实，心理健康问题会影响人的全身，有些甚至会导致严重且可怕的生理症状。
• 别忘了照顾好自己：与其他许多疾病一样，患有转换障碍的人的亲人也会感到压力。请务必关注自身的健康和福祉。如果您无法照顾好自己，就无法更好地帮助他人。

最后，还有一点需要考虑。

功能性神经症状障碍，俗称转换障碍，是一种由精神健康问题引起的躯体症状。这种疾病是真实存在的，而且患者无法控制这些症状。不幸的是，许多患者感觉其他人——尤其是医疗专业人员——并不相信他们。这可能导致他们不愿寻求可能有效的医疗帮助，而这通常会使他们的症状恶化。

如果您患有转换障碍，或者您的医生怀疑您可能患有此病，感到害怕或担忧是很正常的。如果您对此感到担忧，或者怀疑医生是否相信您，最好的办法是告诉医生。医生的职责不是评判您，而是找出您身上发生了什么，为什么会发生这种情况，然后尝试治疗。如果您的医生了解您的担忧和恐惧，他们就能倾听您的心声，并提供支持、建议或解决方案，帮助您安心。

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