宝宝的手、脚和嘴巴上长水疱了吗？这可能是柯萨奇病毒感染！

您的宝宝是否出现手掌、脚底和口腔内红色疼痛的水疱，并伴有发烧？或者喉咙痛，吞咽困难？您可能听说过手足口病（HFMD），这种疾病最近在我国的儿童中传播，有时也会感染成人。引起手足口病的主要病毒是柯萨奇病毒。别担心，今天我们会用简单易懂的方式为您讲解。

柯萨奇病毒究竟是什么？

简而言之，柯萨奇病毒属于肠道病毒科。病毒可以看作一个大家族，肠道病毒是其中的一个分支，柯萨奇病毒也是该分支的一员。这种病毒的遗传信息由核糖核酸（RNA）构成。它的名字来源于纽约州的柯萨奇镇，因为这种病毒最初就是在那里被发现的。

这种病毒会导致我们熟知的手足口病（HFMD）、咽喉痛（疱疹性咽峡炎）、肌肉感染、心脏感染，有时还会导致脑膜炎。

哪些人最容易患上这种疾病？

柯萨奇病毒感染通常最常见于婴幼儿，但这并不意味着成人不会感染。任何年龄的人都可能感染这种病毒。

如果这种情况发生在成年人身上呢？

成人感染这种病毒后，有时也会像儿童一样患上手足口病。然而，成人比儿童更容易发生心脏感染。

对于健康成年人来说，出现并发症的风险较低。然而，对于免疫系统较弱的人群，例如老年人、癌症患者以及因其他疾病导致身体抵抗力下降的人，这种感染可能更为严重。如果孕妇感染此病毒，虽然非常罕见，但仍存在死产的风险。此外，即使孕妇在孕晚期没有出现任何症状，胎儿也可能感染此病毒。

对婴儿和幼儿的影响

新生儿和幼儿最容易感染这种病毒。通常情况下，婴儿感染后只会发烧。这种病毒在夏季或初秋尤其常见。

有时，感染会扩散到心脏，导致心力衰竭甚至猝死。但这非常罕见。需要注意的是，如果婴儿在出生后的头两周内感染了这种病毒，病情可能会变得严重，并导致肝衰竭和内出血等致命疾病。

柯萨奇病毒会引起哪些类型的疾病？

你感染的柯萨奇病毒类型会影响症状的严重程度。该病毒主要分为A型和B型两种类型。

有哪些症状？如何传播？

令人惊讶的是，90%的柯萨奇病毒感染者没有症状，或仅有发热症状。如果出现症状，则症状的严重程度取决于基础疾病。

• 手足口病（HFMD）：口腔内、手掌和脚底会出现疼痛的水疱。这种情况通常会在几天内自行痊愈。但是，如果孩子因为口腔溃疡而无法进食或饮水，则可能会出现并发症。
• 疱疹性咽峡炎：引起咽喉痛、高烧和头痛。
• 肌肉痉挛：肋骨间和上腹部发生剧烈、疼痛的肌肉收缩，持续 15-30 分钟。
• 脑膜炎：症状包括颈部僵硬、头痛、呕吐和畏光。
• 心脏感染：可能出现胸痛、呼吸急促和心律失常。

这种疾病会传染吗？

是的，绝对是。柯萨奇病毒是一种传染性极强的疾病。

预防病毒传播的最佳方法是经常用肥皂和水洗手。尤其是在更换婴儿尿布后、进食前以及上完厕所后，更应该洗手。出现症状的儿童和成人务必待在家中，不要去上学或上班，至少要休息几天，直到症状消失。

这种病会持续多久？

病毒进入人体后，症状通常在 3 至 6 天内开始出现。

• 发烧：通常持续2-3天。
• 口腔溃疡：可能会持续更长时间，大约7天。
• 手脚上的水疱：这些水疱持续时间最长，通常会在10天左右消退。有时，在水疱消退之前，您可能会看到这些部位的皮肤开始脱落。

孩子退烧后就可以回学校了。但是，如果水疱很多，就需要等一段时间，等水疱干涸后再去上学。

应该如何治疗？我应该什么时候去看医生？

目前尚无针对柯萨奇病毒的特效药或疫苗。治疗仅限于对症治疗。医生会开具止痛药和退烧药（例如扑热息痛）来缓解疼痛和发烧。

对于免疫功能严重受损的人群，特别是当感染扩散到大脑或心脏时，正在研究静脉注射免疫球蛋白 (IVIG) 等治疗方法，但这些方法尚未得到广泛应用。

何时需要立即就医

虽然这种疾病通常并不严重，但如果您或您的孩子出现以下症状，请务必立即就医：

• 颈部僵硬或颈部疼痛（可能是脑膜炎的征兆）。
• 胸痛或呼吸困难（可能是心脏感染的征兆）。
• 孩子发烧持续超过24小时。
• 由于口腔溃疡疼痛，无法饮用任何液体，并出现脱水症状（例如，尿量减少、口干）。
• 孩子过度嗜睡或毫无生气。
• 癫痫发作（抽搐）。

如果出现类似这样的严重症状，最好将您送往最近医院的急诊治疗中心（ETU） 。