你是否曾经感觉喉咙里好像卡着什么东西,像个肿块一样,吞咽困难,难以吐出?有些人甚至会感觉像被噎住了一样。这对很多人来说都是一种非常可怕的经历。由于这种不适感,有些人会误以为是癌症之类的严重疾病。但大多数情况下,这是由一种叫做“环咽肌痉挛”的疾病引起的,我们今天就来聊聊这种疾病,它并没有那么危险。
简单来说,什么是环咽肌痉挛?
为了理解这一点,我们首先来了解一下喉咙里的一块小肌肉。这块肌肉叫做环咽肌。更准确地说,它位于食管的上端,在我们吞咽食物时起到环状作用。它也被称为上食管括约肌(UES)。
这块肌肉的主要功能是在我们吞咽食物或水时打开,让食物或水顺利通过,并在其他情况下关闭。这种关闭作用可以防止胃内容物,尤其是胃酸,反流到咽喉。
环咽肌痉挛是指该肌肉过度频繁、过紧地收缩,导致其闭合过紧。即使能够吞咽,也会引起咽喉不适和紧绷感。这种疾病可发生于任何年龄段的人群,有时甚至包括幼儿。
这种疾病有哪些症状?
这种疾病的症状因人而异。有些人可能症状很轻微,而另一些人则可能难以进行日常活动。
| 症状 | 感觉如何? |
|---|---|
| 感觉喉咙里好像哽着什么东西 | 这是最常见的症状。感觉喉咙里好像有个东西堵住了,怎么也咽不下去,怎么也摆脱不了。 |
| 窒息感/哽咽感 | 喉咙肌肉收紧,让人感觉好像有人在掐他们的脖子。这会让一些人非常害怕自己无法呼吸。 |
| 喉杆下方的推力 | 男性可能会感到喉结下方(即颈部中间)有紧绷感或压迫感。 |
令人惊讶的是,很多这类症状会在进食或饮水后消失。这是因为吞咽时肌肉会自然放松。此外,压力过大也会加剧这些症状。
为什么会发生这种情况?原因是什么?
目前尚未确定其确切病因。然而,有几个因素被认为与此有关。
- 胃酸反流:这通常是由胃炎或胃食管反流病等疾病引起的。当胃酸反流到喉咙时,会不必要地刺激喉咙肌肉,导致肌肉收紧。
- 压力和焦虑:这也是一个非常重要的原因。当我们感到压力时,身体肌肉会紧绷。环咽肌也会做出同样的反应。
- 咽喉发炎:由于咽喉的某些感染或炎症,这块肌肉也可能变得紧张。
- 神经系统疾病:这些症状也可能出现在一些影响神经系统的疾病中,例如中风。
如果不治疗会怎样?
大多数情况下,这并非严重疾病。然而,极少数情况下,当这块肌肉长期处于紧张状态时,可能会形成一种称为泽克氏憩室的疾病。这是一种在咽喉后壁形成的小囊袋。食物和唾液会积聚在这个囊袋内,进而导致吞咽困难。但请记住,这种情况非常罕见。
医生,您觉得这个怎么样?
当你出现这些症状去看医生时,他们首先会详细询问你的症状。例如,这种不适何时发生?进食或饮水后是否会好转?压力过大时是否会加重?
然后,如有必要,可以进行几项检查,以确保没有其他严重的疾病。
- 上消化道内镜检查:这项检查是将一根带有摄像头的细软管从喉咙插入,以检查喉咙和食道的内部情况。
- 食管测压:这项检查测量吞咽时喉咙的压力以及肌肉的运动情况。
- 钡餐检查:这是一项X光检查。您需要喝下一种叫做钡的特殊液体,在您吞咽的过程中,医生会用X光观察它的移动情况。
有哪些治疗方法?
治疗取决于病因和症状的严重程度。大多数情况下,简单的治疗方法即可控制病情。
| 治疗方法 | 它会发生什么? |
|---|---|
| 治疗胃炎的药物 | 如果病因是胃酸反流,医生会给你开一些控制胃酸的药物,例如H2 受体阻滞剂或质子泵抑制剂。 |
| 肉毒杆菌注射 | 这种注射可以暂时减弱紧张的肌肉,使其放松。 |
| 咨询 | 如果病因是压力,通过咨询学习如何应对压力可以帮助彻底消除症状。 |
| 肌肉松弛剂 | 医生可能会开具此类药物来控制压力引起的肌肉痉挛。 |
| 物理治疗 | 理疗师可以教你一些特殊的练习,帮助你放松喉咙和颈部的肌肉。 |
极少数情况下,只有在其他治疗方法均无效的情况下才需要进行手术。
你可以在家做一些事情来减轻这种不适感
除了医生提供的治疗方法外,你还可以做以下几件事来减轻这种不适感。
- 喝些温热的饮品。比如喝一杯温热的茶,可以帮助放松喉咙肌肉。
- 不要一次性吃大量食物,而是一天中分几次吃少量食物。这样可以让喉咙肌肉有更长的休息时间。
- 定期按摩颈部和喉咙部位。
- 参与一些能使心灵平静的活动。练习冥想和正念等方法可以帮助减轻压力。
- 镁补充剂。一些研究表明,镁可以帮助放松肌肉。但是,在使用任何此类产品之前,都应该先咨询医生。
这种情况会持续多久?
大多数人在大约三周后会感觉症状有所减轻,但这因人而异。
有时候,仅仅了解自己的病情就能让人如释重负。当医生解释说你的症状并不危险,而且是可以控制的,你的恐惧和焦虑就会减轻。有了这种心理上的平静,你的症状也会大大缓解。
最重要的是:如果这些症状持续超过三周,请务必就医。医生可以确定您是患有这种疾病还是其他原因,并制定必要的治疗方案。
要点
- 喉咙有异物感是环咽肌痉挛的主要症状之一。
- 这主要是由压力和胃酸反流引起的。
- 这虽然不是一种危险或癌症,但它带来的不适和恐惧却是真实的。
- 诊断这种疾病的一个重要线索是,进食或饮水后症状会减轻。
- 如果症状持续存在,不要害怕去看医生,与医生沟通并获得正确的建议。











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