您是否感觉膀胱位置偏低？我们来聊聊膀胱膨出吧！

你是否有时会感到阴道胀满、沉重，或者感觉有东西要从阴道里出来？或者你是否经常想小便，但感觉却排不出来？这些并非偶然现象。你可能患有膀胱膨出。别担心，今天我们会详细而通俗地讲解一下。

膀胱膨出究竟是什么？

简单来说，膀胱膨出是指膀胱从其正常位置突出到阴道内。想想看，我们的器官是由肌肉和韧带固定的。它们像橡皮筋一样可以伸缩。因此，如果膀胱周围的肌肉和韧带变得虚弱或拉伸，膀胱就无法保持在正常位置。这时，膀胱就开始下滑，也就是进入阴道。这就是我们所说的膀胱膨出。这种情况属于盆腔器官脱垂这一大类。有些人也称之为“膀胱下垂”或“膀胱像疝气一样”。这些说法都指同一件事。

膀胱膨出有几种类型？它们分别是什么？

是的，膀胱膨出主要分为三种类型，这取决于膀胱膨出的大小，也就是它下降到膀胱的程度。医生称之为“等级”。

• 一级 - 轻度：这是最轻微的阶段。此时，膀胱仅轻微下降到阴道内。您可能甚至不会注意到这一点。
• 二级 - 中度：这是中度阶段。此时，膀胱已下降至阴道口，甚至可能略微突出。
• 三级 - 重度：这是最严重的阶段。此时，膀胱完全从阴道口突出。

这一阶段决定了症状的性质和治疗方法。

这种情况究竟有多严重？

这主要取决于膀胱膨出的程度。例如，如果是像1级那样的轻微膀胱膨出，您可能只会感到轻微的不适或沉重感。或者，您可能会在大笑或咳嗽时漏出少量尿液（这称为尿失禁）。但如果是3级膀胱膨出，如果是像膀胱脱垂这样的严重疾病，那就需要引起重视了。因为当膀胱位置过低时，你可能无法正常排尿，膀胱也可能无法完全排空。如果发生这种情况，患尿路感染的风险会更高。有时，如果这种情况持续下去，甚至会损害肾脏。因此，如果出现相关症状，建议立即就医。

膀胱膨出这种疾病常见吗？

没错。膀胱膨出是一种影响很多女性的疾病。据医学专家称，大约50%的女性一生中会在某个阶段经历某种形式的膀胱膨出。这意味着你并不孤单。很多人都患有这种疾病。

您也有膀胱膨出吗？有哪些症状？

现在我们来看看你是否出现以下任何症状。并非每个人都会出现相同的症状。但是，有一些常见症状：

• 感觉或看到有东西从阴道口突出。有些人会说“感觉像有个球卡住了”。
• 骨盆区域有饱胀感、沉重感或疼痛感。站立、提重物或咳嗽时，这种感觉可能会加剧。随着时间的推移，尤其是在晚上，这种不适感也可能加重。
• 尿频。
• 排尿时感觉膀胱没有完全排空。过一会儿可能会再次感到需要排尿。
• 尿路感染（UTI）频繁发生。
• 难以将卫生棉条或月经杯等经期用品插入阴道。

如果您出现上述一种或多种症状，最好的办法是去看医生并进行检查。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

正如我们之前讨论过的，膀胱膨出是由于固定膀胱的肌肉和韧带松弛或过度伸展造成的。导致这些肌肉松弛的原因有很多。

• 阴道分娩：正常分娩过程中，盆腔肌肉会承受很大的压力和拉伸。胎儿的大小和分娩时间等因素会加剧这种影响。对于多次阴道分娩的女性来说，这种风险更高。
• 家族史：如果你的近亲女性，例如你的母亲、姐妹或侄女，患有膀胱膨出，那么你也可能面临患病的风险。
• 肥胖症：对于严重超重的人（医生定义为身体质量指数（BMI）超过30），这种风险更高。这是因为额外的体重会对盆底肌肉造成持续的压力。
• 子宫切除术：有些女性在子宫切除术后可能会出现这种情况，因为子宫也有助于支撑盆腔器官。
• 雌激素水平下降：雌激素是一种女性激素，有助于维持阴道周围肌肉的强健。随着年龄增长，尤其是在更年期后，体内雌激素水平会下降。这也是导致肌肉松弛和膀胱膨出的原因之一。
• 经常需要搬运重物或从事繁重体力劳动。
• 长期咳嗽（例如，由哮喘、支气管炎等疾病引起）。
• 长期便秘，排便时费力。

哪些人最有可能受到这种情况的影响？

虽然任何年龄、有阴道的人都可能患上膀胱膨出，但有些人的风险更高。

• 随着年龄增长：随着年龄增长，盆底肌肉自然衰弱，风险也会增加。
• 适用于顺产的女性。
• 接受过盆腔或子宫手术（例如子宫切除术）的人。
• 对于那些肥胖的人来说。
• 对于那些家族中有这种疾病的人来说。

膀胱膨出可能出现哪些并发症？

膀胱膨出通常不会危及生命，但如果不及时治疗，可能会出现一些并发症。

• 尿潴留：膀胱下移会导致尿道收缩，排尿时可能无法完全排空膀胱。
• 肾脏损伤：膀胱内残留的尿液会导致尿液逆流（通过输尿管），压迫肾脏，最终可能造成肾脏损伤。这是一种严重的疾病。
• 频繁发生尿路感染。

所以，我们才说，如果你出现症状，不要害羞或害怕，一定要去看医生。

医生如何诊断这种疾病？

只有医生才能确诊您是否患有膀胱膨出。通常情况下，妇科医生或泌尿科医生会进行诊断。医生会询问您的症状和病史，然后进行体格检查。检查过程中，医生会检查您的阴道，查看膀胱是否脱垂以及脱垂的程度。医生可能会要求您咳嗽或少量排尿，以评估膀胱脱垂的程度。有时，为了进一步确诊，可能需要进行以下检查：

• 尿动力学检查：这项检查用于测试膀胱储存和排出尿液的能力。
• 膀胱镜检查：这项检查是将一根细长的、铅笔状的管子（膀胱镜）通过尿道插入膀胱，管子上装有摄像头。它可以用来检查尿道和膀胱内是否有任何异常、阻塞、肿瘤或结石。

您能自己核实一下吗？

只有医生才能做出准确诊断。然而，有些女性感觉好像有什么东西可以从阴道内塞进去。如果您出现膀胱膨出的症状，请务必就医。切勿自行诊断。

如何治疗膀胱膨出？

治疗方案取决于膀胱膨出的严重程度。轻度（1级）膀胱膨出：如果您没有感到任何明显的不适，可能不需要任何特殊治疗。但是，重要的是要避免提重物和用力等活动，因为这些活动可能会加重病情。其他轻度治疗方案包括：

• 保持适合自己的健康体重。就此咨询医生并获得建议。
• 雌激素替代疗法：这种疗法可能有所帮助，尤其适用于绝经后雌激素水平偏低的女性。它可以以乳膏或药片的形式给药。
• 凯格尔运动：这非常重要。这些运动可以增强盆底肌肉，也就是尿道、阴道和肛门周围的肌肉。强健的盆底肌肉有助于控制膀胱脱垂。请咨询医生或理疗师，了解正确的凯格尔运动方法。
• 子宫托：这是一种由橡胶或硅胶制成的环状装置。它被插入阴道，帮助向上推压膀胱并将其固定到位。这是一种临时解决方案。有些人如果不能或不想接受手术，可以使用这种方法。

中度或重度（2 级或 3 级）膀胱膨出：如果上述治疗方法无效，则可能需要手术。

如果需要手术怎么办？

治疗严重膀胱膨出的主要手术称为阴道前壁修补术。手术中，外科医生会将脱垂的膀胱复位，并收紧阴道前壁的肌肉，以固定膀胱。有时，可以使用特殊的网片来加固薄弱的组织。然而，关于使用这种网片存在不同的观点，因此在做出决定前，请务必咨询您的医生。膀胱膨出手术通常不是大型手术，通常可以在门诊进行，当天即可回家。完全康复可能需要几个月的时间。如果您不再希望进行性生活，还有其他手术方案可以封闭、缩短或阻止脱垂。如果不仅膀胱脱垂，子宫、阴道上部（对于已切除子宫的患者，这部分称为阴道顶端）或直肠也脱垂，医生会向您解释其他手术方案。

治疗后多久会感觉好转？

如果您患有严重的膀胱膨出，需要手术治疗，术后不久您可能会感到一些缓解。但是，完全康复并恢复正常活动可能需要数周到数月的时间。严格遵照医嘱至关重要。

有什么办法可以避免这种情况发生吗？

有些风险因素我们无法控制，例如家族史或年龄。但是，有些事情我们可以控制，它们可以降低患上这种疾病的风险。

• 保持适合自己的健康体重。如有需要，请咨询医生或营养师。
• 预防便秘。多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果、豆类、全谷物）。全天多喝水。定期锻炼。这些都有助于缓解便秘，让你排便时不再费力。
• 搬运重物时要保护好盆底肌。不要独自搬运重物。如果必须搬运重物，请保持正确的姿势：弯曲膝盖和髋部，保持背部挺直，然后降低身体重物。搬运过程中不要扭转身体。
• 定期进行凯格尔运动。最好在孕期就开始进行这些运动。产后也务必继续进行这些运动。
• 如果你吸烟，请戒烟。吸烟引起的慢性咳嗽会给盆腔肌肉带来压力。

如果您患有膀胱膨出，应该注意些什么？

如果医生告诉你患有膀胱膨出，不要担心，它是可以治疗的。

最重要的是严格遵照医嘱，并对生活方式做出必要的改变。

我不应该做什么？

如果您患有膀胱膨出，最好避免以下这些物品：

• 举重以及任何会对盆底肌肉造成压力的活动。例如，剧烈运动、对腹部造成压力的工作。
• 不要忽视慢性咳嗽。如果您持续咳嗽，例如患有支气管炎，请务必及时就医。咳嗽会给盆底肌肉带来持续的压力。
• 避免吸烟或戒烟。
• 不要采用容易导致便秘的坐姿。排便时不要用力。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现膀胱膨出的症状，特别是当这些症状影响到您的日常生活和工作时，请务必去看医生。不要感到尴尬或拖延。

什么情况下需要去急诊室？

如果您出现膀胱膨出的症状，并且完全无法排尿，也就是尿路阻塞，请立即前往最近医院的急诊室。切勿拖延。

应该向医生询问哪些重要问题？

去看医生时，别忘了问你想问的任何问题。以下是一些你可以问的问题：

• “医生，我怎样才能确定自己是否患有膀胱膨出？”
• “如果我没有膀胱膨出，会不会是其他疾病引起的这些症状？”
• 医生建议我接受哪种治疗？
• “我可以不用手术控制这种病情吗？”
• “治疗后我有可能再次患上这种疾病吗？”
• 我应该避免或不要进行哪些活动和动作？
• “如果我患有膀胱膨出，我可以进行性生活吗？这会造成什么问题吗？”
• “我应该去看妇科医生还是泌尿科医生？”

提出这些问题非常重要，有助于更好地了解自身情况。

“膀胱脱垂”和“膀胱膨出”是一回事吗？

不，这是同一种疾病的两种不同叫法。“膀胱脱垂”只是膀胱膨出的另一种说法，所以不要混淆了。

最后，总结一下要点。

膀胱膨出通常不会危及生命。但是，它可能会给你带来尴尬、不适和压力。不要让它阻碍你快乐舒适地生活。

请记住，您并不孤单。这种疾病是可以治疗的。如果您出现膀胱膨出的症状，并且这些症状影响了您的生活，请毫不犹豫地去看医生。医生会仔细了解您的症状和病史，并为您推荐最合适的治疗方案。这一定会帮助您感觉好转，提高您的生活质量。

好好照顾你的身体。因为健康才是最大的财富！