您是否被诊断出患有乳腺癌,并且医生建议您接受放射治疗?您可能会有些担心,尤其是左侧乳房接受治疗时,心脏是否会受到影响。这是可以理解的。但别担心,今天我们将讨论一种非常有效且简单的方法,可以最大限度地降低此类风险。
简单来说,什么是深呼吸屏气(DIBH)?
虽然名字有点复杂,但过程却非常简单。想象一下,你深吸一口气,然后屏住呼吸几秒钟。这就是这种方法。
从医学角度来说,当我们深呼吸时,位于肺部下方的、呈穹顶状的大肌肉——膈肌——会向下移动。随着膈肌向下移动,位于其上方的心脏也会随之向下移动,略微远离胸壁。这个过程被称为深吸气屏气,或深吸气屏气(DIBH) 。
DIBH与乳腺癌治疗有何关系?
好的,现在让我们来看看为什么这个简单的过程在乳腺癌治疗中如此重要。
确诊乳腺癌后,医生会根据您的具体情况制定合适的治疗方案。治疗方案取决于多种因素,包括肿瘤的大小、在乳房中的位置、癌细胞的检测结果以及疾病的分期。
乳腺癌的主要治疗方法之一是放射疗法。这种疗法利用高能X射线杀死癌细胞,同时最大限度地减少对健康细胞的损伤。通常情况下,在乳房肿瘤切除术后,会对剩余的乳腺组织进行一到六周的放射治疗。
为什么只特别关注左侧?
这种情况在左侧乳腺癌患者接受放射治疗时尤为突出。由于心脏位于胸腔左侧,左侧乳房距离心脏非常近。因此,当对左侧乳房进行放射治疗时,放射线束有很小的概率会穿过心脏。我们称之为“进入心脏放射野”。
如果心脏接受了这种放射治疗,将来患心脏病,尤其是冠心病的风险可能会略有增加。您可能同时还在接受化疗。如果您正在服用药物,或者您本身就有患心脏病的风险,那么这种风险可能会略微增加。
心脏损伤程度取决于辐射剂量以及心脏暴露于辐射的范围。但重要的是,我们可以利用深吸气屏气法很好地控制这种风险。
深吸气屏气法如何保护心脏?
这是最重要的部分。在接受放射治疗时,医护人员会要求您深吸一口气并屏住呼吸约20秒钟。在这20秒钟内,放射治疗机将把放射线束照射到您的乳房上。
简单来说,屏住呼吸时,心脏会被向下推,远离“危险区域”,进入安全位置。通过这种方式改变心脏位置,与正常呼吸相比,心脏受到的辐射量可以减少约一半。
从下表中您可以更清楚地了解这种区别。
| 如何呼吸 | 心脏会发生什么变化? |
|---|---|
| 呼吸正常 | 由于心脏靠近胸壁,因此当对左侧乳房进行放射治疗时,辐射也更有可能到达心脏。 |
| DIBH 法中的屏气 | 膈肌向下移动,使心脏远离胸壁和辐射场。这样可以最大限度地减少心脏受到的辐射量。 |
我该如何为此做好准备?
这并非您必须独自完成的。在放射治疗中心,医护人员会指导您如何进行这项练习。此外,市面上也有一些专门的辅助设备可以帮助您更轻松地进行屏气练习。这些设备还可以帮助您在治疗前练习深呼吸。
即使在开始治疗之前,你也可以在家练习这种方法。
1. 舒适地躺下。
2. 深吸一口气,直到胸部扩张。
3. 尽量屏住呼吸,慢慢地,大约 15-20 秒。
4. 然后慢慢呼气。
每天练习这个方法,对你接受治疗当天真的很有帮助。但如果你有任何疑问,请不要犹豫,尽管问你的医生或放射治疗团队。
要点
- 深吸气屏气(DIBH)是一种非常有效的方法,用于在左侧乳腺癌放射治疗期间保护心脏。
- 当你深吸一口气并屏住呼吸时,你的心脏就能免受辐射区的伤害。
- 这种方法可以将心脏接收到的不必要辐射量减少大约一半。
- 治疗开始前,医务人员会对您进行全面的培训,教您如何操作,所以您不必害怕。
- 如果您对此有任何疑问或疑虑,请与您的医生坦诚讨论。











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