想象一下，你认识的人，或者你路过的人，突然失去意识倒在地上。他们停止了呼吸，甚至感觉不到自己的心跳……今天我们要介绍一种神奇的设备，它能在这种紧急情况下挽救生命，在生死攸关的时刻拯救生命。虽然很多人在电影里见过它，但很少有人真正了解它的工作原理。这就是除颤器。
简单来说，什么是除颤器？
除颤器是一种医疗设备，它通过向心脏输送可控的电击来恢复危险的、不规则的心律。更准确地说，它能暂时停止心脏的电活动，使其有机会重新建立正常的心律。
这主要适用于心脏下腔（心室）出现两种异常心律（心律失常）的情况，这种情况可能立即危及生命。
1.室性心动过速（VT） （无脉搏）——心脏跳动非常快，但无效。
2.心室颤动（VF） ——当心肌收缩不规则且缺乏协调性时，就像在颤动一样。在这种情况下，心脏完全无法将血液泵送到全身。
这两种情况都可能导致心脏骤停，即心脏完全停止跳动。
谁需要这个设备？
我们可以从两个主要方面来看待这种设备。一种是用于医院和机场、商场等公共场所的紧急情况下使用的设备。另一种是提供给有生命危险的心律失常高风险患者供其个人使用的设备。
试想一下，如果有人突发心脏骤停，救护车到达或病人被送往医院之前的每一秒都至关重要。此时，公共场所配备的自动体外除颤器（AED）能大大提高挽救生命的几率。
个人除颤器有好几种类型。这些除颤器产生的电击有时可能感觉不到，有时则会感觉像胸部受到重击。
| 设备类型 | 描述 |
|---|---|
| 可穿戴式心脏复律除颤器（WCD） | 这是一种像背心一样穿在衣服里面的设备。贴在皮肤上的传感器会持续监测心率。如果检测到危险的心律失常，它会自动释放电击。 |
| 植入式心脏复律除颤器（ICD） | 这是一种小型装置，通过手术植入胸部皮下。它类似于心脏起搏器。但它的特殊之处在于，它不仅能在心率减慢时控制心率，还能检测到危及生命的快速心律，并释放电击使心脏恢复正常。 |
除颤器的工作原理是什么？
如果有人突然失去意识，首先应该立即拨打1990报警，通知急救服务。然后，如果您接受过相关培训，应该立即开始进行心肺复苏（CPR） 。心肺复苏可以帮助维持大脑和其他器官的氧气供应，直到除颤器到达。
收到除颤器（尤其是AED）后，以下是操作方法：
1.打开设备：大多数 AED 只要按下按钮就会启动，并提供清晰的语音指示，告诉您下一步该怎么做。
2.粘贴电极片：将机器上的两片粘性电极片从患者衣物上取下，粘贴到裸露的胸部。一片贴在右肩下方，另一片贴在左侧乳头下方。电极片上的图示标明了粘贴位置。
3.心律分析：贴上电极片后，机器会自动分析心律。此时不建议触碰患者。机器会发出“正在分析心律，请勿触碰患者”之类的警告。
4.施加电击：如果机器判定需要施加电击，它会自动充电并发出电击信号。通常情况下，您会被指示按下一个大按钮。
非常重要：按下电击按钮前，请大喊“所有人撤离！” ，并100%确认无人触碰病人或病人所在的床。否则，他们也可能触电。
这种电击会导致心肌短暂停止跳动，使心脏自身的起搏器重新控制并开始正常节律。
冲击过后会发生什么？
电击后，应立即再次进行心肺复苏两分钟。之后才能检查脉搏和呼吸。如果心律仍未恢复，医疗团队可能会再次电击，并使用肾上腺素或胺碘酮等药物。
在某些情况下，即使心率恢复正常，患者仍可能处于昏迷状态。此时，可在医院进行治疗性低温疗法，以降低脑损伤的风险。
收益、风险和恢复
| 部分 | 你需要知道什么 |
|---|---|
| 优势 | 如果对正确的心律（室颤/室速）使用除颤器，并且在正确的时间（10 分钟内）使用，挽救生命的可能性是巨大的。 |
| 风险 | 如果对异常心律使用除颤器，可能会导致危险的心律失常（室颤），甚至导致心脏骤停。自动体外除颤器（AED）的设计旨在消除这种风险，因为它能够自动分析心律并判断是否需要电击。 |
| 恢复 | 心脏骤停和除颤后的康复是一个漫长的过程，可能需要数月甚至数年。期间可能会出现疲劳、心肺复苏过程中可能造成的肋骨损伤以及行走困难等并发症。可能需要进行物理治疗和职业治疗等治疗。 |
去看医生。
如果您体内植入了ICD（植入式心脏复律除颤器），定期就诊以确保其正常工作至关重要。通常需要每5-7年进行一次手术更换电池。切勿擅自停用医生处方的任何药物。如有任何疑问，请咨询您的医生。
要点
- 除颤器是心脏骤停时必不可少的救命设备。
- 即使是未经培训的人，也可以通过按照语音指示轻松使用公共场所的自动体外除颤器 (AED)。
- 实施电击时，切勿触碰病人或其所躺的床铺。这是一项极其重要的安全措施。
- 如果您体内植入了ICD装置，那么与您的医生保持定期联系并定期进行检查至关重要。
- 如果你看到有人突然倒下，你首先应该做的就是立即拨打 1990 呼叫急救服务。
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