您是否也经常感到背部和颈部疼痛？这可能是椎间盘退行性疾病引起的！

您是否有时会感到背痛、颈部僵硬或手臂出现放射性疼痛？这种疼痛是否会在您坐着、举重或早上起床时加剧？许多人并不太在意这些症状。然而，这可能是随着年龄增长，脊柱发生的自然变化所致。今天，我们将讨论一种名为“椎间盘退行性疾病”的病症。虽然这个名字听起来像是一种疾病，但它实际上并非疾病，而是指脊柱椎间盘随着时间推移而发生的退化过程。

什么是椎间盘退行性疾病？

简单来说，这就是我们脊椎骨之间椎间盘的磨损。你可以把脊椎想象成一堆堆叠在一起的小骨头（椎骨）。在这些骨头之间，就像汽车的减震器一样，有缓冲垫。这些缓冲垫就是我们所说的椎间盘。它们像橡胶一样，有点硬，但里面充满了胶状物质。

这些椎间盘帮助我们的脊柱轻松弯曲、扭转和举重。它们还能吸收跑步和跳跃时脊柱受到的冲击和震动，保护我们的大脑免受损伤。

随着年龄增长，每个人的椎间盘都会磨损，这是非常自然的现象，就像皮肤会起皱、头发会变白一样。但有时，由于这种磨损，椎骨之间会开始相互摩擦，这时疼痛就会出现。

这笔一次性付款可能会引发更多问题：

• 成人脊柱侧弯：脊柱向侧面弯曲。
• 椎间盘突出：有些人称之为椎间盘突出、椎间盘膨出或椎间盘破裂。
• 脊柱狭窄：脊髓腔（脊髓的通道）变窄。
• 脊椎滑脱：一节椎骨滑到另一节椎骨之上。

脊柱的哪个部位受这种疾病的影响最大？

脊柱狭窄主要影响我们的下背部（腰椎）和颈部（颈椎） 。

1. 腰椎间盘退行性疾病

在我们的脊柱最底部，也就是我们所说的腰椎区域，有五节大的椎骨。医生称它们为L1到L5。每节椎骨之间都有一个椎间盘。大多数情况下（约90%），椎间盘突出发生在脊柱的下部。想想那些经常举重的人，或者长时间保持同一姿势坐着的人，他们更容易在这个区域感到疼痛。

2. 颈椎间盘退行性疾病

这是由于颈椎（颈部七节椎骨之间的韧带）造成的。当我们上下转动脖子、左右转动眼睛时，这些韧带都起到辅助作用。当这个区域的韧带受损时，当我们转动脖子或抬头时，会感到剧烈的疼痛。有时这种疼痛甚至会放射到手臂。

3. 多节段椎间盘退行性疾病

这意味着脊柱并非仅受一个部位的影响，而是多个椎骨或多个节段受到影响。例如，腰椎和颈椎都可能出现椎间盘突出。

这种疾病有多常见？

事实上，几乎每个人在40岁以后都会开始经历某种程度的背痛。然而，并非每个人都会出现症状，也就是疼痛。大约5%的成年人可能会因此而出现背痛。

椎体压缩性骨折有哪些症状？

最常见的症状是颈部疼痛和背部疼痛。您可能会感到如下疼痛：

• 这种疼痛时有时无，不会突然消失。它可能会持续数周甚至数月。
• 疼痛从下背部开始，向下放射至臀部。
• 坐着、弯腰或提重物时疼痛加剧。

这种疼痛感觉如何？

这种疼痛可能是：

• 它可能发生在颈部或下背部。
• 感觉可能轻微、中度或严重。
• 可能会感到尖锐、刺痛或紧缩。
• 它可能出现，消失一段时间，然后再次出现。
• 某些活动后，例如弯腰、扭动身体或举起重物，疼痛可能会加剧。
• 疼痛可能会随着时间推移逐渐加剧。

椎体压缩性骨折的病因是什么？

正如我们之前讨论过的，这种肿胀是衰老过程中的自然现象。许多人都会遇到这种情况，尤其是在40岁以后。但并非每个人都会感到疼痛。

您可能会因以下原因感到疼痛：

1.脱水：我们椎骨内的软组织主要成分是水。随着年龄增长，这种水分含量自然会减少。椎间盘会变薄，吸收冲击的能力也会下降。想想海绵干透后的样子，就是那种感觉。

2.韧带撕裂或裂缝：轻微的意外、跌倒和不正确的提举姿势都可能导致这些韧带出现细微的撕裂或裂缝。这些裂缝通常位于神经附近。即使是轻微的撕裂，也会引起周围神经的炎症。它会引起疼痛。有时，如果椎间盘外壁破裂，内部的髓核就会突出。这就是我们所说的“椎间盘突出”。椎间盘突出也可能压迫附近的神经。

导致这种情况的风险因素有哪些？

这种疾病最常见于40岁以上的人群。然而，其他一些因素也会增加患病风险：

• 意外事故：例如跌倒。
• 肥胖：体重增加。
• 性别：女性更容易出现症状。
• 吸烟。
• 从事体力劳动强度大的工作：例如经常举重物和从事会给背部带来压力的工作的人。

脊柱狭窄是否会增加患其他疾病的风险？

是的，椎间盘磨损会增加其他脊柱疾病的风险。一些最常见的疾病包括：

• 骨关节炎
• 脊柱侧弯
• 脊柱狭窄
• 脊椎滑脱症
• 神经根受压引起的疼痛（神经根病）
• 脊椎滑脱症（椎骨部分断裂）

医生如何诊断这种疾病？

为了诊断这种疾病，医生首先会询问您的症状。他们可能会问一些类似这样的问题：

• 疼痛是从什么时候开始的？
• 你感觉哪里疼痛？
• 你觉得做哪些事情最痛苦？
• 哪些方法可以减轻疼痛？
• 疼痛开始之前是否发生过意外，例如摔倒？
• 还有其他症状吗，例如麻木或意识丧失？
• 你能走多远？

接下来，医生会为您进行检查。他/她可能还会安排一些影像学检查，例如X光、CT扫描或MRI扫描。这些检查可以帮助医生更好地了解您的关节状况和位置。

体格检查中可以观察到以下情况：

• 神经功能检查：用小锤（反射锤）轻敲膝盖。如果反应微弱，则可能是神经受压或受损。
• 疼痛程度：他们会触摸和按压你背部和颈部的某些部位，看看你感觉到的疼痛程度。
• 肌力：检查肌肉无力或萎缩情况。这也可能是神经损伤或退化的征兆。

脊柱融合术分为哪些阶段？

医生在诊断这种疾病时通常会提到四个主要阶段：

1.功能障碍：你的脊椎骨开始磨损了。你可能会出现一些轻微的症状。

2.脱水：关节开始干燥，失去高度和灵活性。颈部和背部疼痛在此阶段可能会加剧。

3.稳定期：在此阶段，脊柱试图自我稳定。这可能导致脊柱狭窄（椎管变窄）和剧烈疼痛等疾病。

4.塌陷：脊柱中的椎骨逐渐受到挤压，椎骨之间开始相互摩擦。受损的椎骨压迫神经，导致剧烈疼痛。

这种情况该如何处理？

医生通常会首先推荐非侵入性治疗方案。您的治疗方案可能包括：

• 物理治疗：在专业物理治疗师的指导下进行力量和拉伸练习。这有助于增强脊柱周围的肌肉力量并减轻疼痛。
• 药物：例如止痛药和抗炎药（非甾体抗炎药）、对乙酰氨基酚、神经调节药物或类固醇。
• 类固醇注射：将药物注射到脊髓、神经或关节中，以减轻炎症和疼痛。
• 射频神经切断术：一种利用电波烧灼传递疼痛的感觉神经，阻止疼痛信号到达大脑的手术。

居家自我护理

有些人可以通过一些家庭疗法缓解疼痛。虽然这些方法可能在短期内帮助减轻疼痛，但对于剧烈疼痛的人来说，它们并非长久之计。您可以尝试以下方法：

• 体育锻炼：步行和游泳等低冲击运动可以增强背部肌肉力量并减轻疼痛。
• 冷热疗法：每天交替使用冰袋和热敷垫 10-15 分钟，每天四次，可以帮助减轻肿胀和疼痛。
• 伸展运动：全天进行瑜伽等轻柔的伸展运动可以改善姿势并减轻压力。
• 牵引：有时牵引可以帮助减轻症状和缓解紧张。但是，这必须在医生的指导下进行。

椎骨修复手术

大多数患者无需手术治疗此病。但是，如果您尝试过多种非手术治疗方法后疼痛和/或虚弱症状仍然存在，那么手术可能是一个不错的选择。

您的外科医生可能会进行以下几种类型的脊柱减压手术之一：

• 椎间盘切除术：切除部分椎骨以缓解神经压迫。
• 椎间孔切开术：切除组织和骨骼以扩大神经根穿出的孔。
• 椎板切除术：切除腰椎椎骨中称为椎板的一小块骨头。
• 骨赘切除术：去除骨刺（骨赘）。
• 脊柱融合术：将两节或多节椎骨融合在一起，以增加脊柱的稳定性。

我们该如何防止这种情况进一​​步恶化？

您可以通过改变生活方式来预防或延缓脊柱退化的进程。这些改变包括：

• 保持健康体重对你来说至关重要。
• 避免吸烟或戒烟。吸烟对这种疾病实际上非常有害。
• 经常进行体育锻炼，以增强力量和柔韧性。

付费做腰椎穿刺可以完全康复吗？

许多接受手术治疗这种疾病的人都能获得长期的疼痛缓解。但是，即使术后，您也应该继续锻炼和进行伸展运动，以保持背部强健。

许多人通过非手术的家庭疗法长期控制疼痛。如果您患有轻度至中度背痛，可能需要持续治疗以控制疼痛。

最重要的是严格遵照医嘱，并定期锻炼。

如果我患有脊柱狭窄，我应该避免什么？

如果您患有这种疾病，最好避免以下行为：

• 吸烟：吸烟会加剧疼痛，降低治疗效果。
• 举重：举重，尤其是经常举重，会对背部肌肉造成很大的压力。
• 饮酒：过量饮酒会增加背痛的风险。
• 久坐：长时间坐着，无论是坐在沙发上还是坐在办公桌前，都会加剧背痛。因此，经常起身走动非常重要。
• 高强度体育活动：跳跃和冲刺等高冲击性运动会对背部造成负担。建议尝试步行和游泳等低冲击性运动。

我应该问医生哪些问题？

最好向医生询问以下问题：

• 导致颈椎磨损的主要原因可能是什么？
• 我们该如何减缓局势恶化的速度？
• 缓解疼痛的最佳非手术治疗方法是什么？
• 如果我不做手术会怎么样？
• 如何预防术后疼痛复发？

最后，请记住以下几点（要点总结）

椎间盘退行性疾病（DDD）是指脊柱椎间盘的退化。不幸的是，这是衰老过程中的自然现象。随着椎间盘的磨损，通常会导致背痛和僵硬。有些人可以通过一些家庭疗法来缓解疼痛，例如冷热疗法。如果疼痛剧烈，脊柱注射或手术可能有所帮助。

如果您出现背部或颈部疼痛，请务必及时就医，切勿忽视。脊柱专科医生可以帮助您确定最适合您的治疗方案。记住，诊断越早，接受治疗的机会就越大！

背痛、颈痛、颈椎病、椎间盘退行性疾病、脊柱、神经痛、物理治疗