“背痛又犯了……我坐也站不起来……”这在我国是许多人的共同经历。背痛确实令人烦恼，更令人恼火的是，尝试了各种药物和治疗方法后，疼痛却丝毫没有缓解。如果您也正饱受背痛的困扰，那么这篇文章对您来说将非常重要。
为什么有些疗法无效？新的发现揭示了其中的原因。
最近一项大型研究发现了一个非常令人惊讶的事实。那就是，在我们常用的十种治疗背痛的非侵入性疗法中，只有一种真正有效。想想这个比例有多低！
这些研究人员表示，虽然某些疗法能带来一定的缓解，但这种缓解往往是暂时的，而且效果非常有限。事实上，如果以100分制来衡量疼痛，这些所谓的有效疗法只能略微减轻疼痛，比如4到8分。
下表列出了一些有效的治疗方法和一些无效的治疗方法。
| 疼痛的本质 | 治疗效果尚可 | 疗效不佳的治疗方法 |
|---|---|---|
| 急性背痛 （持续时间少于12周） | 非甾体抗炎药（NSAIDs）类止痛药。例如：布洛芬、双氯芬酸。 | 运动、糖皮质激素（可的松）注射、对乙酰氨基酚（扑热息痛）。 |
| 慢性背痛 （持续超过12周） | 运动、脊椎矫正疗法、贴扎、一些抗抑郁药、辣椒素贴剂。 | 抗生素和麻醉剂，例如利多卡因。 |
为什么背痛如此常见且难以治疗？
背痛是全球范围内导致残疾的主要原因之一。这是因为背痛的病因多种多样，而且往往持续存在。如果治疗未能针对疼痛的根本原因，疼痛可能会持续存在或随着时间的推移而复发。
简而言之，背痛主要分为两种类型：
1.特定背痛：这是由身体中明显可辨认的变化引起的，例如脊柱骨折或脊柱狭窄。
2.非特异性背痛：令人惊讶的是，100 例背痛病例中有 85-95 例属于此类。这意味着背痛并非由单一的特定原因引起，而是多种相互关联的因素共同作用的结果。
最重要的是：首先要去看医生，确定你患的是哪种类型的背痛。然后，你们可以一起决定最适合你的治疗方案。
那我们该怎么办？什么才是正确的做法？
如果您患有“非特异性”背痛，这里是一个不错的起点：
最初该做什么
首先，请咨询您的医生，如果他建议，您可以短期服用非甾体抗炎药（NSAIDs）止痛药。但这一点非常重要：
警告：非甾体抗炎药（例如布洛芬、双氯芬酸）并非适用于所有人。如果您有肠道出血、胃炎、心脏病、肾病或高血压病史，请务必在服用此类药物前告知您的医生。
止痛药只能暂时缓解疼痛。同时，制定计划逐步恢复正常活动、散步、社交活动等也至关重要。
如果疼痛持续……
如果疼痛已经持续数周甚至数月，我们就需要换个思路了。止痛药只能暂时缓解疼痛，并不能根治根本问题。
“对于任何疼痛的患者来说，我们能做的最好的事情就是找到疼痛的原因并治疗这个原因。”
例如，想想那些整天保持同一姿势坐着的人。这样一来，连接脊柱和髋骨的骶髂关节就会承受很大的压力，从而导致背痛。在这种情况下，一些简单的练习，例如帮助关节恢复正常位置的练习，就能有效缓解疼痛。
如果像这样的简单治疗方法不能缓解疼痛，医生可能会考虑更复杂、更具侵入性的治疗方法。
- 射频消融术：加热并使传递疼痛的神经失活。
- 脊髓刺激器：一种植入脊柱并阻断疼痛信号的小型装置。
- 手术：用于矫正脊柱椎间盘或骨骼的结构性问题。
选择最适合您的治疗方案
综上所述，我们明白“一刀切”的背痛治疗方法行不通。最好的办法是选择最适合患者、针对患者自身情况的治疗方案。
在这方面，核磁共振扫描之类的检查非常有用。核磁共振甚至可以识别出椎间盘、神经和脊柱的细微问题。
想象一下这样的人：
有一位40岁的男子，患有椎间盘退行性疾病，体重略微超重，并且由于过去的经历而遭受心理创伤。
对于这类患者，单一疗法是不够的。医生可能会综合考虑所有这些因素，并建议采用联合治疗方案。
- 物理治疗：增强肌肉力量，提高身体柔韧性。
- 咨询：处理创伤与痛苦之间的关系。
- 减肥：为了减轻背部压力。
- 必要时，可进行针对椎间盘的特定注射或其他治疗。
因此，最有效的方法是将所有与你的病情相关的因素综合起来，制定一个适合你的治疗方案。
要点
- 背痛是一个复杂的问题，没有一种治疗方法适用于所有人。
- 大多数常用的治疗方法只能提供暂时且效果甚微的缓解。
- 首先应该去看有资质的医生，找出疼痛的根本原因及其性质（特异性或非特异性）。
- 不要仅仅依赖止痛药。运动、物理治疗和生活方式的改变都非常重要。
- 在服用任何药物之前，尤其是非甾体抗炎药止痛药之前，请告知医生您的其他疾病情况。
- 根据您的具体情况量身定制的治疗方案，结合多种治疗方法，往往是最有效的。请与您的医生坦诚沟通。
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