为什么有些类型的乳腺癌难以治疗？我们来探讨一下这些新的治疗方法（难治性乳腺癌）。

当有人被诊断出患有乳腺癌时，她们会感到非常悲伤和恐惧。这是人之常情。但凭借当今先进的医学技术，大多数类型的乳腺癌都可以得到控制和治愈。然而，有些类型的乳腺癌比其他类型的癌症更难治疗，这些被称为“难治性乳腺癌”。医学研究人员对此寄予厚望，因为新的治疗方法每天都在研发中。今天我们就来探讨一下这个问题。

为什么有些乳腺癌难以治疗？

简而言之，最有效的乳腺癌治疗方法旨在控制癌细胞的生长。可以这样理解：如果癌细胞像一扇门，那么某些激素和蛋白质就像打开这扇门的钥匙。治疗方法的作用原理是阻断这些“门”（受体），使这些“钥匙”无法打开门。根据“门”的类型，乳腺癌可分为三大类。

现在让我们来看看这三种类型是什么。

约有10%至20%的乳腺癌患者会出现这种情况。这是一种名为三阴性乳腺癌（TNBC）的乳腺癌。用于治疗其他类型癌症的激素疗法对这种癌症无效，因为它没有激素受体。此外，靶向HER2的药物也无效。

此外，三阴性乳腺癌比其他类型的癌症更具侵袭性。这意味着，在确诊时，癌症更有可能已经扩散到身体的其他部位。而且，它在每个人身上的表现也各不相同，并且随着时间的推移，可能会对某些药物产生耐药性。

基因突变如何影响这一点？

早期发现三阴性乳腺癌等癌症的最佳方法之一是识别高危人群。为此，研究人员正在研究与乳腺癌相关的、代代相传的基因改变（突变）。

• BRCA1 （乳腺癌基因1）
• BRCA2 （乳腺癌基因2）

如果你遗传了这两个基因之一的突变，那么你患乳腺癌和卵巢癌的风险就会更高。如果你携带这种突变基因，你也更有可能在更年轻的时候就患上癌症。

大多数携带 BRCA1 基因突变的乳腺癌为三阴性乳腺癌。因此，了解该基因可能有助于找到更好的三阴性乳腺癌治疗方法。

关于转移性乳腺癌，你需要了解哪些内容？

另一种难以治疗的癌症是已扩散到身体其他部位的乳腺癌，称为转移性乳腺癌。它可以扩散到身体的其他部位，例如骨骼、大脑、肝脏或肺部。有时，癌症在扩散后才被诊断出来。但更多时候，癌症会在初始治疗后复发并扩散，有时甚至在数年后发生。

你的乳腺癌如果癌症已扩散到远处部位，治疗的主要目标是控制癌症。全身治疗是目前最常用的治疗方法。医生会根据您的症状、既往治疗情况、癌症扩散部位以及癌细胞类型来制定治疗方案。

目前针对这种情况的最新治疗方法是什么？

近年来，三阴性乳腺癌（TNBC）、转移性乳腺癌和复发性乳腺癌的治疗方法已显著改善。化疗是主要的治疗方法，医生现在通常会将其与其他药物联合使用。

以下是一些其他新的治疗方案：

PARP抑制剂

这类药物能够破坏携带BRCA基因突变、HER2 阴性且患有转移性癌症患者的癌细胞 DNA。例如奥拉帕尼（Lynparza）和他拉唑帕尼（Talzenna）。这些药物在早期三阴性乳腺癌（TNBC）的治疗中也显示出良好的效果。

免疫疗法

这些疗法通过刺激人体自身的免疫系统来摧毁癌细胞。帕博利珠单抗（Keytruda）就是这样一种药物。它们通常与化疗联合使用。

抗体药物偶联物（ADC）

这项技术非常有趣。你可以把它想象成一个GPS系统，引导药物到达靶点。这些药物中的抗体能够找到癌细胞，与其结合，并利用结合的药物摧毁癌细胞，而不会损伤健康细胞。Sacituzumab govitecan（Trodelvy）是一种抗体偶联药物（ADC），已获批用于治疗晚期三阴性乳腺癌（TNBC）。

附加疗法

目前有几种新药与激素疗法联合用于治疗激素受体（HR）阳性癌症。阿贝西利（Verzenio）就是其中一种药物。

这方面未来的前景如何？

研究人员不断努力扩大这些癌症的治疗选择，包括寻找新的免疫疗法化合物和识别可以预测治疗结果的标志物。

他们还在研究已获批准用于治疗其他疾病的药物是否对三阴性乳腺癌有效。他们也在探索如何更广泛地使用PARP抑制剂等药物。一些研究还尝试利用对人体有益的纳米颗粒来杀死耐药癌细胞。

因此，虽然罹患此类癌症会带来诸多挑战，但新的治疗方法仍令人充满希望。最重要的是定期与医生沟通，共同制定最适合您的治疗方案。