让我们来了解一下不同类型的乳腺癌（乳腺癌的类型）

很多人听到“乳腺癌”这个词都会感到害怕，对吧？但你知道吗？乳腺癌并非只有一种类型，它有很多不同的类型。准确了解自己患的是哪种类型的乳腺癌，对于确定治疗方案至关重要。所以今天我们就用简单易懂的方式来聊聊这个话题。了解这些知识对你来说将是莫大的优势。

根据癌症起始部位进行分类

医生描述乳腺癌的一种方法是，根据癌细胞最初在体内的哪个部位以及是否已经扩散来判断。

简而言之，大多数乳腺癌都属于癌。这意味着它们起源于乳房内壁及其他器官的组织。其中大多数属于腺癌亚型。腺癌起源于乳房的输乳导管或产乳腺（小叶）。

导管癌

这是最常见的乳腺癌类型，它也分为两个主要部分。

1.导管原位癌 (DCIS)：这是乳腺癌的早期阶段。“原位”一词意味着癌细胞仍局限于乳腺导管内，尚未扩散到外部。这种类型的乳腺癌约占新诊断乳腺癌病例的五分之一。最重要的是，这种类型的乳腺癌几乎可以完全治愈。

2.浸润性导管癌（IDC）：这是最常见的乳腺癌类型，约占所有乳腺癌病例的80%。 “浸润性”意味着“侵袭性强”，即癌细胞已扩散到乳腺导管外的周围组织。IDC有几种亚型。虽然它们比较复杂，但我们不妨简单了解一下。

小叶癌

在这种类型中，异常细胞在乳房泌乳腺（小叶）的内壁上生长。

• 浸润性小叶癌（ILC）：这是第二常见的乳腺癌类型。这种癌症起源于乳房，并扩散到周围组织。之后，它还可以扩散到身体的其他部位，例如淋巴结。
• 小叶原位癌（LCIS）：不要被这个名称吓到。医生通常不认为LCIS是癌症，因为它不会扩散到乳房以外。但是，患有LCIS确实意味着您未来患乳腺癌的风险略高。

其他罕见类型的乳腺癌

这些情况并不常见，但值得了解。

• 炎性乳腺癌：这是一种非常罕见（不足5%）且病情严重的乳腺癌类型。其症状与其他类型的乳腺癌不同。癌细胞会阻塞乳房内的淋巴管，导致乳房肿胀、发红，皮肤增厚。有时，乳房皮肤会呈现橘皮样外观。这种类型的乳腺癌扩散速度很快。
• 叶状肿瘤：这是一种罕见的肿瘤，形成于乳腺的结缔组织中。其中只有四分之一会癌变，其余均为良性肿瘤。
• 血管肉瘤：这种癌症起源于血管和淋巴管内壁。它最常见于70岁以上的人群。
• 佩吉特氏病：这种病也非常罕见。它是一种发生在乳头及其周围区域（乳晕）的癌症。乳头皮肤可能会出现鳞屑、发红和瘙痒。许多佩吉特氏病患者同时患有导管原位癌（DCIS）或浸润性导管癌（IDC）。
• 转移性乳腺癌： “转移”是指癌细胞已扩散到乳房以外的身体其他部位。医生也称之为“晚期”或“4期”。它最常扩散到肝脏、大脑、骨骼或肺部。

根据基因和激素对癌症进行分类

确诊乳腺癌后，医生会对癌细胞进行一些特殊检查，看看雌激素或孕激素，或者是否存在特定基因，是否会影响癌症的生长。

医生会根据这些检查结果，为你选择最合适、最有针对性的治疗方案。

• HER2阳性：大约五分之一的乳腺癌含有名为“HER2”（人表皮生长因子受体2）的蛋白质。这种蛋白质会促进癌细胞生长。HER2阳性乳腺癌可能更具侵袭性。但目前已有靶向治疗药物可以靶向这种蛋白质，从而降低治疗难度。

• 激素受体阳性或阴性：某些癌细胞表面有特殊的位点（受体），激素可以附着在这些位点上。你可以把细胞想象成一扇门，而这些受体就像门上的钥匙孔。
• ER阳性：癌细胞具有能与雌激素结合的受体。
• PR阳性：癌细胞具有能与孕激素结合的受体。
• 激素受体阳性意味着这两种受体中的一种或两种都存在。由于激素有助于这类癌症的生长，因此可以使用激素阻断药物（激素疗法）进行有效治疗。
• 激素受体阴性是指这两种受体均缺失。

• 三阴性乳腺癌：这种类型约占所有病例的15%。顾名思义，这类癌细胞具有雌激素受体（ETR）。这种癌症患者孕激素受体（PR）和HER2均缺失，因此无法采用激素疗法或HER2靶向疗法进行治疗。这使得治疗颇具挑战性，但仍有其他治疗方法，例如化疗。

一旦确定患的是哪种癌症，就要和医生坦诚沟通，了解癌症类型对康复几率的影响以及最佳治疗方案。不要害怕提问。