乳腺癌术后乳房重建？让我们来了解一下DIEP皮瓣手术（DIEP皮瓣重建手术）。

我们深知，对于女性而言，接受乳房切除术（因癌症切除乳房的手术）是多么艰难。这不仅对身体，也对心理造成巨大的负担。术后，您可能需要进行乳房重建。目前有多种重建方法。今天，我们将介绍一种特殊的手术，它利用您自身的组织，打造非常自然的乳房外观。

那么，什么是DIEP皮瓣手术？

简而言之，DIEP皮瓣手术是一种利用自身组织进行乳房重建的外科手术。它不使用外部假体，而是利用您自身的组织。

DIEP手术的名称来源于“深部下腹壁穿支动脉”（Deep Inferior Epigastric Perforator）。这指的是我们下腹部的一条血管（动脉）。以下是手术过程：

您的外科医生会从您的下腹部，特别是耻骨上方的区域，取一些皮肤、脂肪和血管，这被称为“腹部拉皮”。但不会切除任何肌肉。这是这项手术最大的优势之一。

然后，将这些组织移植到胸部，塑造成乳房的形状。接下来是最关键的一步。通过在显微镜下进行的“显微外科手术”，将从胃部取出的组织中的微小血管与胸部的血管连接起来。这样，新生的乳房就能获得良好的血液供应，并像自身组织的一部分一样生长。

这种手术何时进行？哪些人不适合接受这种手术？

这种手术可以在两种情况下进行。

1.即刻重建：这种DIEP皮瓣手术可以与乳房切除术同时进行。这样您就无需接受两次手术。有些人认为他们可以立即恢复，并迅速重返正常生活。

2.延迟重建：如果您已经切除了乳房，并且正在考虑以后进行重建，那么 DIEP 皮瓣手术仍然是一个不错的选择。

最重要的是要和医生沟通，以便做出最佳决定。

但这种手术并非适合所有人。请看下表，了解哪些情况不适合进行这种手术。

手术前和手术过程中会发生什么？

安排好手术后，医生会给您一些指示，例如：

• 做一些实验室检查：医生可能会要求你做一些检查，比如验血，看看你的身体状况是否适合手术。
• 彻底戒烟：如果您使用烟草（香烟、比迪烟），可能会影响麻醉效果并延缓伤口愈合。
• 停止服用某些药物：你一定要把正在服用的所有药物（包括维生素和补充剂）告诉医生。

手术当天，您将接受静脉注射麻醉剂。之后您会被麻醉，进入睡眠状态。手术过程中您不会感到任何疼痛或其他不适。

手术过程中，医生会在您下腹部的比基尼线处做一个切口。然后，小心地取出一块包含皮肤、脂肪和血管的皮瓣。接着，沿着之前乳房手术的疤痕再做一个切口，将腹部的组织拉入并塑形，使其恢复乳房的形状。最后，运用我们之前提到的“显微外科手术”技术将血管连接起来。

最后，在乳房和腹部的切口处放置几根非常细小的引流管。这些引流管需要留置数周。它们用于排出手术部位的多余液体，减轻肿胀，并加速愈合。之后，切口会用缝线或缝合钉闭合。

手术后您需要在医院住院两到三天。完全康复大约需要六周时间。

难道没有风险和并发症吗？

任何手术都有一定风险，这次手术也不例外。

例如，如果新造乳房的血液供应中断或不足，皮瓣有很小的概率会坏死（皮瓣坏死）。这种情况非常罕见。如果坏死面积较小，医生可以将其切除。但如果坏死面积较大，则必须更换整个皮瓣。

有时，某些部位的血液供应会减少，这些部位可能会形成疤痕组织，摸起来像肿块。这些肿块可能会随着时间推移而消失。

此外，还有很小的概率，肌肉会变得虚弱，并在从胃部取下组织的地方形成疝气。如果形成疝气，通常需要再次手术进行修复。

手术后如果出现这些症状，请立即联系您的医生。

• 异常出血
• 如果伤口流出脓液（感染迹象）
• 难以忍受的剧痛
• 呼吸困难
• 发烧

如果发生这种情况，请立即告知您的医生。如果是紧急情况，请前往最近医院的急诊科。

康复期间和在家时我应该如何照顾自己？

手术后您需要等待几周时间。您将被要求穿戴特制的压力胸罩，以及特制的压力绷带包扎腹部。这些措施有助于减轻疼痛、控制肿胀并促进伤口愈合。

这些都是术后正常现象：

• 瘀伤
• 酸痛
• 肿胀
• 切口处感觉紧绷
• 腹部或胸部麻木：这种麻木感可持续长达一年。

虽然很多症状会在几周内消退，但如果您有任何困扰您的症状，请不要害怕与您的医生交谈。

手术后，您的比基尼线处会留下疤痕。大约12-18个月后，疤痕会基本淡化。您的乳房上也会留下疤痕。如果您愿意，可以在本次手术完全康复后，再次进行乳头重建手术。