你是否有时感觉自己不像自己？这是多重人格障碍（分离性身份障碍 - DID）吗？

你是否曾感觉自己无法控制自己的言行，或者感觉自己不像自己？又或者，你是否曾忘记自己说过或做过什么，并在别人谈起时感到惊讶？今天我们要讨论一种较为复杂但非常重要的心理疾病，很多人对此并不了解。这种疾病被称为多重人格障碍，医学上称为分离性身份障碍（DID） 。它以前被称为多重人格障碍。

什么是多重人格障碍（DID）？

简单来说，分离性身份障碍（DID）是一种精神疾病，患者会感觉或表现得好像除了自己之外，身心还存在一个或多个其他人格。可以想象成你的身体里住着好几个不同的人。“分离”一词的意思是“分离”或“断连” 。

患有这种疾病的人可能会经历几种不同的人格（医生称之为“人格分裂”）。每一种“人格分裂”都可能拥有各自独特的行为、记忆、思维方式、说话方式、喜好，有时甚至年龄和性别。有时，这些人格的行为举止可能像不同种族的人，并且与周围环境的互动方式也不同。

这些不同的人格会在不同的时间控制你的行为。最危险的是，记忆无法从一个人格转移到另一个人格。这会导致记忆丧失或记忆空白（失忆症） 。记忆丧失是医生在诊断这种疾病时最关注的症状之一。

DID（分离性身份障碍）是一种严重的疾病，会影响您的日常生活功能。它会影响您与家人和朋友的关系、学业和工作。DID属于分离性障碍这一类精神疾病。这类疾病会影响您与现实的联系。

这些DID有类型吗？

是的，DID 主要有两种类型：

1.附身形式：这是指外来者或灵体占据你的身体，在旁人看来你似乎被附身了。你会突然开始说话和行为举止发生变化，这很容易被他人察觉。这是一种你不想要的性格改变，而且这种改变不受你的控制。这与我们某些文化信仰中所指的“不信”不同。分离性身份障碍（DID）是一种精神疾病。

2.非占有形式：在这种情况下，性格变化对他人​​来说并不那么明显。你可能会突然感到自己的身份发生了改变。你可能会感觉自己像在电影里被人观看一样（灵魂出窍体验），并且感觉自己无法控制自己的言语、情绪和行为。

重要的是，“附身”的概念在世界各地的多种文化和宗教中都很常见。然而，这种自愿的灵修实践与“分离性身份障碍”（DID）无关。

DID有多常见？

DID（分离性身份障碍）并不常见。美国的一项小型研究发现，它可能影响大约1.5%的人口。然而，随着新的诊断标准（《精神疾病诊断与统计手册》第五版 - DSM-5）的发布，这一估计可能会发生变化。

DID有哪些症状？

DID（分离性身份障碍）的主要症状包括：

• 拥有至少两种截然不同的人格（人格状态）。这些会影响你的行为、记忆、自我认知和思维方式。
• 记忆丧失（失忆症）或对日常事件、个人细节和创伤性事件的记忆出现空白。有时，您可能数小时甚至数天都记不起某些事情。
• 由于性格差异，你的社交关系、工作、家务或学业都受到了干扰。

此外，以下心理健康问题有时（但并非总是）会出现在分离性身份障碍患者身上：

• 焦虑
• 妄想——相信不真实的事情。
• 沮丧
• 自我伤害
• 物质使用障碍
• 自杀意念

患有分离性身份障碍的人会有怎样的感受？

如果您患有分离性身份障碍（DID），您可能会有以下感受或经历：

• 感觉与现实、自己的情感以及“自我”脱节。
• 对别人评价你行为的方式感到困惑。（例如，当有人说“你昨天说过那样的话”时，你可能完全不记得了。）
• 因记忆空白而感到沮丧。
• 因为无法掌控任何事情而感到压力很大。
• 感觉就像有人在背后看着你，你像个局外人。

简单来说，患有分离性身份障碍（DID）的人会感觉自己不像“自己”。这种感觉因人而异。如果你感觉身体出了问题，或者你的经历和记忆不符，一定要去看医生，好好谈谈。

是否有人可能不知道自己患有分离性身份障碍（DID）？

是的，有可能。虽然有些人知道自己有多重人格，但许多人却意识不到新人格​​出现并控制自己的时候。当新人格出现时，你可能记不起某些事件，因为这些经历是由另一个人格体验的。这就是导致记忆缺失或“失忆”的原因。

分离性身份障碍的病因是什么？

分离性身份障碍（DID）的主要病因被认为是童年时期经历的严重创伤性事件。这些事件可能包括：

• 压力经历
• 创伤
• 身体虐待、性虐待或心理虐待（虐待）
• 忽视

当年幼时遭遇如此难以承受的经历，大脑会试图保护自己。“分离性身份障碍”（DID）就是一种防御机制，大脑利用它来远离这种可怕的创伤。这就像把那段可怕的经历装进一个单独的“盒子”里，藏在大脑的某个角落。

DID症状可能由以下原因引发：

• 当你离开压力大或令人痛苦的环境时（例如，搬家）。
• 当你长大到经历那次创伤时的年龄时，告诉你的至亲或你的孩子。
• 最近经历过创伤性或严重应激事件（例如，严重车祸）。
• 当你的施虐者死亡或患上危及生命的疾病时。

分离性身份障碍的风险因素有哪些？

如果您曾经历过以下任何情况，则患上分离性身份障碍的风险可能更高：

• 童年时期遭受过身体或性虐待。
• 父母或监护人的疏忽。
• 儿童时期需要接受多次医疗手术或治疗。
• 面对战争或恐怖主义行为等事件。

DID可能出现哪些并发症？

患有分离性身份障碍的人自杀风险更高。超过70%被诊断患有分离性身份障碍的人曾尝试自杀或有自残行为。

如果您有自杀倾向，请立即寻求帮助。在美国，您可以拨打988或发送短信至自杀与危机生命线。请联系您所在国家的紧急心理健康服务机构。您并不孤单，有人可以帮助您。

医生如何诊断分离性身份障碍？

DID通常由精神科医生或心理学家诊断。他们会详细了解您的病史并询问您的症状。有时，他们也会从了解您、与您相处时间最长的人那里获取信息。通常情况下，您身边亲近的人会最先注意到您性格的变化并表达担忧。

目前尚无单一的检测方法可以确诊分离性身份障碍（DID）。医生会进行体格检查和神经系统检查，以排除其他可能导致您出现这些症状的疾病。之后，他们会将您的症状与《精神疾病诊断与统计手册》第五版（DSM-5）中的诊断标准进行比较，该手册由美国精神病学会出版。

此外，医生可能会使用各种问卷或量表来评估您的分离行为。例如：

• 分离体验量表：该量表询问 28 个关于您日常体验的问题。
• 分离问卷：共有 63 个问题，用于衡量身份分离的严重程度。
• 情绪调节困难量表：共有 36 个问题，询问您如何调节自己的情绪。

由于患有分离性身份障碍的人自杀风险较高，医生也会询问你这方面的问题。

DID通常在什么情况下被诊断出来？

分离性身份障碍（DID）的症状通常在儿童时期出现，介于5至10岁之间。然而，父母、照护者、教师和医生可能会忽略或误解这些早期症状。他们可能会将DID与其他行为或学习障碍混淆，例如注意力缺陷/多动障碍（ADHD）。因此，DID常常在成年期才被诊断出来。

由于分离性身份障碍是一种罕见疾病，且症状多种多样，即使是经验丰富的医生也需要一些时间才能做出准确的诊断。

DID有哪些治疗方法？

以下是一些用于治疗分离性身份障碍的方法：

• 用于控制抑郁和焦虑等症状的药物。
• 心理治疗。例如，认知行为疗法（CBT）或辩证行为疗法（DBT）。

治疗的第一步始终是确保您的安全。接受过精神疾病专科培训的医生可以为您推荐合适的治疗方案。治疗的重点在于满足您的具体需求。

分离性身份障碍的心理治疗（咨询）

分离性身份障碍的心理治疗主要侧重于：

• 识别并处理过去的创伤事件。
• 应对突发的行为变化。
• 试图将不同的人格融合为一个单一的、统一的人格。

您或许可以从个人治疗、团体治疗或家庭治疗中获益。

请记住，接受心理治疗可能充满挑战。您需要谈论并重温那些非常艰难痛苦的经历。这可能会让您感到焦虑、无助、恐惧和孤独。但您并不孤单。您的治疗师和亲人都会在那里帮助和支持您。

催眠术有用吗？

有些医生建议将催眠疗法与心理疗法结合使用。催眠疗法是一种引导式冥想。有些人认为它可以帮助唤醒被压抑的记忆。

DID可以完全治愈吗？

很遗憾，目前尚无治愈分离性身份障碍的方法。但是，您的症状可以得到改善。您需要终生与这种疾病作斗争。虽然这听起来可能令人难以承受，但您的医生可以帮助您找到合适的治疗方案或联合治疗方案，从而更好地控制您的症状，让您的生活重回正轨。

DID可以预防吗？

目前尚无预防分离性身份障碍（DID）的特定方法。然而，早期识别和治疗有助于控制症状。家长、照护者和教师应密切关注幼儿是否出现这些迹象。及早治疗虐待或创伤可能有助于防止DID病情加重。

治疗还可以帮助你识别导致你人格或身份改变的“触发因素”。例如，管理压力、避免非法药物和避免过量饮酒等措施可以帮助减少其他人格出现的频率。

有什么方法可以让患有分离性身份障碍的人更容易生活？

务必遵照医嘱进行治疗。这可能包括按处方服用药物，即使感觉好转也应继续治疗。如果病情出现困难或感觉病情恶化，请立即告知医生。医生可以根据您病情的需要，在您的一生中随时调整治疗方案。

拥有强大的支持系统对应对分离性身份障碍 (DID) 至关重要。确保你身边有了解你病情的医生、家人和朋友。与你的支持系统中的成员坦诚交流。需要帮助时，不要害怕寻求帮助。

如果您的亲人患有分离性身份障碍（DID），您可以如何帮助他们？

得知自己所爱的人患有分离性身份障碍（DID）可能会让你感到困惑和不知所措。你可能不知道该如何应对他们不同的人格（其他人格）或行为。以下是一些你可以提供帮助的方法：

• 了解分离性身份障碍及其症状。理解是第一步。
• 表达你愿意与你的亲人一起参加家庭咨询或互助小组的意愿。
• 当出现突发行为变化时，保持冷静并给予支持。

什么情况下应该去看医生？

有时你可能会低估症状对日常生活的影响。你可能会想，“这没什么大不了的。”但如果你怀疑自己的自我认知、记忆力或日常功能出现了问题，请务必去看医生。

如果您或您认识的人患有分离性身份障碍（DID），并出现以下症状，请立即就医：

• 自我伤害
• 自杀念头
• 暴力行为

在美国，您可以拨打或发送短信至988联系自杀和危机生命线。这条热线会将您连接到遍布各地的危机中心网络，这些中心提供免费且保密的心理支持。这些中心每周7天、每天24小时为处于自杀危机或情绪困扰中的人们提供支持。如果您或您的亲人遇到紧急情况，请拨打911或您当地的紧急电话。 （在斯里兰卡，请拨打1990联系Suwaseriya救护车服务，或拨打119联系警方。）

最后，请记住以下要点（核心信息）

分离性身份障碍（DID）是一种精神健康疾病，患者拥有两种或多种截然不同的身份。这可能是患者逃避人生中经历的巨大负面事件的一种方式。为了保护自己，为了继续前行，患者可能将创伤封存在记忆深处。

虽然分离性身份障碍（DID）可以让你暂时逃离现实，但它也可能让你与亲人和真实的自我疏远。心理健康咨询师可以帮助你在准备好时小心翼翼地打开这个“盒子”，并帮助你处理这些艰难的经历。你们可以一起更好地理解你所面临的挑战，并以积极的方式克服它们。在治疗过程中，建立一个强大的支持系统，由你可以信任的人组成，在你感觉自己不像自己时，会非常有帮助。记住，在与DID作斗争时，你并不孤单。

随着时间的推移，通过正确的治疗，你的功能会逐渐改善，也能更好地掌控真实的自己。不要放弃希望。

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