新生儿喝奶后会呕吐吗？我们来聊聊十二指肠闭锁！

您的新生儿喝完奶后立即呕吐吗？呕吐物呈黄绿色吗？作为母亲，看到这种情况感到非常害怕是很正常的。但有时这可能是由一种叫做“十二指肠闭锁”的疾病引起的，我们今天就来谈谈这种疾病。听到这个名字不要害怕。这是一种可以治疗并完全治愈的疾病。让我们用简单易懂的方式来谈谈它。

什么是十二指肠闭锁？

简单来说，这意味着婴儿出生时小肠起始段，也就是十二指肠的一部分，存在阻塞。可以想象成水管中间卡住了。婴儿喝的奶进入胃后，需要顺着小肠流下去消化。但由于这种阻塞，奶水和消化液无法顺利通过。这就是婴儿呕吐的原因。

这是一种先天性疾病。这意味着问题在胎儿还在子宫内时就已经出现。有时，患有这种疾病的婴儿可能还伴有其他健康问题，例如心脏病或唐氏综合征。

这种东西有不同的类型吗？

是的，这种阻塞主要有几种类型，取决于其发生的方式。您不必过于担心，但如果您的医生谈到过，了解一下总是好的。

这种疾病有哪些症状？

了解这些特点非常重要。

大多数情况下，这些症状会在婴儿出生后的最初几个小时内出现。

• 呕吐：这是主要症状。它可能发生在婴儿第一次喂奶后。呕吐物可能呈绿色、黄色或浅棕色。如果不及时治疗，呕吐会加剧。
• 上腹部肿胀：由于肠道阻塞，食物和液体积聚，导致上腹部肿胀。
• 出生体重偏低。
• 便秘。
• 黄疸：眼睛和皮肤发黄。

有时，如果肠梗阻不完全（部分梗阻），意味着只有少量肠内容物被阻塞，这些症状可能会在婴儿出生几个月后甚至在儿童时期出现。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

这实际上是一个非常复杂的过程的结果。当胎儿在子宫内发育时，大约在孕期5-6周，十二指肠最初形成一个粗管。然后，管内的细胞逐渐死亡，形成一个空心管。这个过程被称为细胞凋亡。

如果这些细胞死亡，形成空腔管道的过程无法正常进行，就会发生阻塞，这种情况称为十二指肠闭锁。如果这个过程未能完成，中途停止，就会发生十二指肠狭窄（肠道变窄）等疾病。

医生如何诊断这种疾病？

这种疾病可以在婴儿出生前或出生后诊断出来。

产前诊断

怀孕期间的扫描可以提供这方面的线索。

• 胎儿超声检查：在例行B超检查中，如果医生发现宝宝腹部有“双泡”状结构，即胃部和子宫下段充满液体，这可能值得警惕。此外，如果宝宝周围羊水过多（羊水过多症），也可能是这种情况的征兆。这是因为宝宝通常会吞咽一部分羊水，但由于肠道阻塞而无法吞咽。
• 胎儿磁共振成像：如果扫描结果不清晰，有时可能需要进行磁共振成像检查。

如果怀疑存在这种情况，医生可能还会建议进行羊膜穿刺术等检查，以排查染色体异常，例如唐氏综合征。

婴儿出生后（产后诊断）

这种疾病只有在婴儿出生后才能确诊。

• 腹部X光检查： X光检查清晰地显示了前面提到的“双泡征”。这意味着胃和十二指肠内充满了气体，而下方肠道内的气体则不可见。
• 钡餐检查：有时，特别是当阻塞不完全时，会通过导管给婴儿喂食一种叫做钡的液体，然后进行 X 光检查，以确切地了解阻塞的位置和原因。

如何治疗？可以治愈吗？

是的，治疗这种疾病唯一且最有效的方法是手术。

手术前，婴儿不会经口喂奶。而是通过静脉输液（生理盐水）为身体提供必要的营养。此外，还会通过鼻腔或口腔插入一根细管至胃部，以排出婴儿胃内积聚的气体和液体。

大多数情况下，手术会在婴儿出生后的两到三天内进行。

外科手术

这种手术叫做十二指肠-十二指肠吻合术。它绕过阻塞的肠段，将上下健康的肠段连接起来。这就像取出堵塞的管道，然后插入一段新的管道。

凭借目前的技术，这种手术通常采用微创手术方式进行，只需通过几个非常小的切口插入摄像头，而无需在腹部做一个大切口。这意味着婴儿恢复得更快。

手术后会发生什么？

手术后，婴儿会在新生儿重症监护室（NICU）接受护理。肠道功能可能需要一周或更长时间才能恢复正常。在此期间，婴儿需要通过生理盐水喂养。

一旦宝宝肠道开始蠕动，就可以逐渐开始喂奶了。当宝宝喝奶正常且体重开始增长时，就可以出院回家了。通常情况下，需要在医院待两到三周。

这种情况危险吗？我们应该如何看待未来？

目前尚无预防这种情况的方法。所以千万不要认为这是你的错。最重要的是，如果你在孕期就了解这种情况，医生就能做好准备，在宝宝出生后给予必要的治疗。因此，遵循正确的医嘱至关重要。

如果您的宝宝患有这种情况，请与医生沟通并详细说明情况。请放心，医疗团队会为您和宝宝提供所需的一切帮助。