你的手指是不是向内弯曲？那是杜普伊特伦挛缩症吗？

你是否有时感觉手上的一两根手指向内弯曲，伸直有点困难？或者感觉手指根部有小肿块？别担心，这不像癌症那样危险。但了解这些症状非常重要。今天我们要讨论的是一种叫做杜普伊特伦挛缩症的疾病，它会导致类似的症状。

那么，什么是杜普伊特伦挛缩症？

简单来说，杜普伊特伦挛缩症是指手部皮肤下的一层组织增厚并变得紧绷的一种疾病。我们称这层组织为筋膜，它就像橡皮筋一样，帮助我们活动手指。因此，筋膜中开始形成一些小结节。随着时间的推移，这些结节会增厚并形成从手掌内侧延伸出来的索状物。这时，手指就开始向内弯曲，有时甚至弯曲到无法伸直的程度。

最重要的是，这些肿块不是癌性的（良性的） 。也就是说，它们不是由癌症引起的，也不会导致癌症。所以不用担心。

在许多情况下，这可能需要手术治疗，但在某些情况下，可以通过更简单的治疗方法来控制。

哪些人最容易患上这种疾病？

任何人都有可能患上杜普伊特伦挛缩症。然而，有些人更容易患上这种疾病。这些人包括：

• 男性：这种疾病在男性中比在女性中更常见。
• 欧洲血统的人：这种疾病在北欧国家的人群中更为常见。
• 有家族病史的人：由于这是一种遗传性疾病，如果你的家人患有此病，你也有可能患上此病。

其他疾病也会有这种影响吗？

是的，患有某些疾病的人更容易患上杜普伊特伦挛缩症。例如：

• 糖尿病（Diabetes Mellitus）
• 癫痫和其他癫痫发作性疾病
• 酒精使用障碍
• 艾滋病毒和艾滋病
• 血管疾病

这并不意味着所有患有这些疾病的人都会患上这种疾病，但他们患病的风险确实比其他人略高一些。

这种情况有多常见？

杜普伊特伦挛缩症其实并不常见，大约影响5%的人口。如前所述，它在欧洲血统的人群中最常见。

杜普伊特伦挛缩症对身体有何影响？

您可能根本意识不到这种疾病对您的身体造成的影响。如果症状非常轻微，您可能根本不会意识到自己患有此病。即使出现症状，病情也可能需要数月甚至数年才会发展。在严重的情况下，受影响的手指可能无法伸直。

杜普伊特伦挛缩症可累及任何手指，甚至包括大脚趾。然而，最常受累的手指是：

• 无名指/第四指
• 小指/第五指
• 中指/无名指
• 食指/中指
• 拇指/食指

这会影响身体其他部位吗？

不，杜普伊特伦挛缩症只影响手部，不会发生在身体其他部位。虽然其他结缔组织疾病也可能发生在身体其他部位，但杜普伊特伦挛缩症只影响手部。

患有杜普伊特伦挛缩症的人更容易患上其他类似的疾病，例如莱德霍斯病（一种发生在脚底的疾病）和佩罗尼氏病（一种发生在男性身上的疾病）。

这种疾病有哪些症状？如何识别？

由于杜普伊特伦挛缩症的形成需要数月甚至数年时间，因此最初可能没有任何症状。症状通常按以下顺序出现：

1.结节：第一个症状是手掌皮肤下出现小肿块，通常位于手指与手掌交界处。触摸时可以感觉到这些肿块，有时甚至可以看到它们。有些人可能只出现这些肿块，然后自行消失；而另一些人的肿块则可能自行消失。肿块周围的皮肤也可能略微凹陷或起皱。

2.增粗的筋膜索：随着时间的推移，这些肿块会增厚并形成长长的、索状的筋膜组织带。这些筋膜索会使手指感觉像是被向内拉向掌心。

3.挛缩：这是该病最严重的症状，也是该病名称的由来。绳索状的带状物会变粗变硬，导致受影响的手指无法伸直。

与其他一些疾病不同，杜普伊特伦挛缩症通常没有特定的诱因会加重症状。如果患有此病，症状会逐渐加重，最终导致肿块变成索状物，手指挛缩。并非所有人都经历所有这些阶段。

是否还有其他症状？

除了手指问题外，受影响的手还可能出现以下症状：

• 炎症或肿胀
• 压痛
• 疼痛或灼烧感
• 瘙痒

但这些症状非常罕见。大约四分之一的杜普伊特伦挛缩症患者会出现这些症状。如果您患有杜普伊特伦挛缩症并出现这些症状，请务必告知医生。有时，这些症状可能是其他影响皮肤或筋膜问题的征兆。

这是什么原因造成的？

专家们至今仍不清楚杜普伊特伦挛缩症的确切病因，但它被认为是一种遗传性疾病。已有证据表明，如果家族中有人患有此病，其他人患病的几率会大大增加。

令人惊讶的是，杜普伊特伦挛缩症是最常见的遗传性结缔组织疾病之一。

医生如何诊断这种疾病？

医生会进行体格检查，以确定您是否患有杜普伊特伦挛缩症。他/她会检查您的手和手指，触摸皮肤下是否有肿块或索状物，并测量您的手指挛缩程度。

一个简单的居家测试是“桌面测试”。将手掌朝下放在平坦的表面（例如桌子）上。如果患指按压在表面上没有变平，则说明您的症状可能比较严重。如果是这样，最好就医。

有什么专门的检测方法可以确诊吗？

目前没有专门的检查可以诊断杜普伊特伦挛缩症。但是，医生可能会安排血液检查或X光检查，以排除其他可能影响您手部的疾病。

有哪些治疗方法？

根据您症状的严重程度，医生会分阶段进行治疗。由于杜普伊特伦挛缩症是一种进行性疾病，可能需要数月甚至数年才能进入下一阶段的治疗。您的症状可能在初始治疗后有所改善，并且您可能不需要进一步治疗。如果您的初始症状复发，则可能需要重复一些治疗步骤。

保守治疗

属于此类别的治疗方法包括：

• 物理治疗或拉伸运动。
• 佩戴支架或夹板来帮助手指伸展到正常的活动范围。
• 利用超声波（无痛声波）或热疗来增加筋膜组织的柔韧性。
• 注射皮质类固醇以缩小肿块和索状物。

放射治疗

医生可能会将您转诊给放射治疗专家，以治疗杜普伊特伦挛缩症或防止症状恶化。放射治疗是一种无痛疗法，它利用X射线或其他放射线束来软化肿块或索状物。

放射疗法也用于治疗某些类型的癌症。然而，杜普伊特伦挛缩症并非癌症。患有这种疾病并不意味着您已经患有或将来会患上癌症。

针刺腱膜切开术

如果经过几个月的简单治疗后症状仍未改善，医生可能会建议您进行一种称为针刺筋膜切开术的手术。这种手术有时也称为经皮针刺筋膜切开术。这是一种门诊手术，医生可以在诊室进行。

医生会先用局部麻醉剂麻醉你的手，然后用针在你手部的筋膜上扎几个小孔。这样可以放松筋膜，让你能够伸直手指。

胶原酶注射

治疗杜普伊特伦挛缩症时，医生可能会将一种叫做胶原酶的酶注射到肿块或索状物中。胶原酶是一种有助于松解和分解筋膜增厚的酶。首先，医生会将胶原酶直接注射到肿块或索状物中。之后您需要第二天复诊。当天，医生会麻醉您的手，并将受影响的手指伸展到原来的活动范围。

杜普伊特伦挛缩症手术

如果您的手指挛缩严重到影响日常生活，您可能需要手术治疗。杜普伊特伦挛缩症手术也属于门诊手术，这意味着您当天即可回家。

外科医生进行筋膜切除术。这个手术叫做筋膜消融术。医生会先用局部麻醉剂麻醉你的手臂，然后切除部分或全部受累筋膜。需要切除的筋膜量取决于筋膜的厚度和挛缩的严重程度。术后，你可能需要进行物理治疗或职业治疗，以帮助关节恢复正常力量。

这种病能彻底治愈吗？

遗憾的是，杜普伊特伦挛缩症无法完全治愈。但是，大多数病例可以通过治疗得到很好的控制。

由于目前尚无彻底治愈的方法，即使通过一次手术切除受累筋膜，大约五分之一的患者仍会复发杜普伊特伦挛缩症。如果复发，您将来可能需要再次治疗。

如何控制症状？

务必严格遵照医嘱。如果医生给您开了拉伸运动处方，或者需要您佩戴夹板或支具，请务必按照医生的指示，按时按量进行。

治疗后需要多久才能康复？

恢复时间取决于您接受的杜普伊特伦挛缩症治疗方案：

• 有时，简单的（早期）治疗可能需要数月才能改善症状。
• 通过针刺筋膜切开术，您的挛缩应该几乎立即愈合。
• 手术应该可以缓解您的症状，但术后恢复期可能需要长达两个月的时间才能完全康复。术后，您需要让手部自然愈合。此外，您还需要进行至少几个月的物理治疗或职业治疗，以帮助您恢复手部的力量和活动范围。

康复期间，在恢复正常活动前，请先咨询医生。

治疗过程中是否存在并发症？

杜普伊特伦挛缩症治疗过程中可能出现的一些并发症包括：

• 疼痛
• 神经损伤
• 感染
• 疤痕
• 血管损伤
• 伤口愈合问题

这些事情并非每个人都会遇到，但了解它们很重要。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

很遗憾，目前没有任何方法可以预防杜普伊特伦挛缩症。严格来说，这种病无法治愈，而且它也不是什么预警信号。它无需治疗即可发展。如果您的家人中有人被诊断出患有杜普伊特伦挛缩症，请咨询您的医生。

杜普伊特伦挛缩症和杜普伊特伦病是一回事吗？

医生有时会交替使用“杜普伊特伦挛缩”和“杜普伊特伦氏病”这两个术语。有些医生认为两者之间存在细微差别。他们认为杜普伊特伦挛缩（手部筋膜增厚）是杜普伊特伦氏病（导致杜普伊特伦挛缩的整体病症）的症状。然而，当我们泛指时，它们通常指的是同一种疾病。

杜普伊特伦挛缩症和扳机指有什么区别？

杜普伊特伦挛缩症和扳机指都会导致手指向内弯曲并卡住。然而，这两种疾病截然不同。

• 杜普伊特伦挛缩症是指手部皮肤下筋膜组织增厚和增生。肿块形成于手指根部，并逐渐发展成掌下索状带状物。
• 扳机指是由于A1滑车（控制和引导手指和拇指肌腱的装置）发炎引起的。这种炎症会使手指活动受限，难以像往常一样灵活自如。扳机指患者可能会感觉患指“卡住”或弯曲时感觉僵硬。

无论是什么原因导致你的手部出现问题，如果你发现任何新的症状，特别是手部疼痛或活动受限，请立即就医。

最重要的事——总结（要点概括）

杜普伊特伦挛缩症这个名字听起来可能很吓人，尤其是对那些症状较重的人来说。但请记住，这是一种很容易治疗的疾病，大多数患者长大后都会痊愈。虽然目前尚无治愈方法，但有很多治疗方法可以帮助缓解症状。而且，它并非癌症。

如果您发现手指难以伸直，请尝试桌面测试。如果您的手指无法牢牢按压桌面，请咨询医生。治疗越早开始，控制症状、防止病情恶化的机会就越大。

你的双手是你身体非常重要的组成部分，是你与世界互动、做自己喜欢的事情的媒介。所以，一定要好好爱护它们。认真遵照医嘱，进行必要的锻炼。这样，即使患有这种疾病，你也能保持健康！

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