让我们来了解一下癌症治疗——免疫疗法的副作用吧？

当我们得知自己患上癌症，然后谈到治疗方案时，我们常常会感到害怕，对吗？尤其是对副作用的担忧。但我们今天要介绍的这种治疗方法——免疫疗法，与传统的化疗等方法略有不同。它利用我们自身的免疫系统来对抗癌细胞。那么，让我们用简单易懂的方式来了解一下这种神奇的疗法及其可能的副作用，以便您能够理解。

什么是免疫疗法？

简而言之，免疫疗法是一种利用人体自身天然防御系统——免疫系统——来寻找并摧毁癌细胞的治疗方法。你可以把它想象成我们体内的一支警察部队。它的职责是寻找并摧毁有害物质，例如细菌、病毒和在我们体内生长的异常细胞，从而维护我们的健康。

但癌细胞是一种非常狡猾的细胞。它们可以躲避免疫系统的攻击而不被发现，就像小偷躲避警察一样。一旦躲藏起来，它们就会迅速分裂、扩散，并造成严重的危害。

免疫疗法的作用在于对免疫系统进行特殊训练和增强，使其更有能力对抗癌细胞。这可以通过两种方式实现：

• 它能刺激你的免疫系统，使其产生更多抗癌细胞。
• 它能帮助现有的免疫细胞精准识别并摧毁隐藏的癌细胞。

由于免疫疗法能够增强人体自身的防御系统，因此已成为治疗多种癌症的非常有效的方法。

为什么免疫疗法会引起副作用？

任何疗法都有副作用，免疫疗法也不例外。原因很简单。正如我们之前提到的，这种疗法的原理是增强免疫系统。因此，这些过度活跃的免疫细胞有时会错误地攻击癌细胞，甚至攻击健康细胞。

这种对健康组织的攻击被称为“免疫相关不良反应（irAE）”。它会导致健康组织发炎，并让你开始感受到各种副作用。

这些副作用常见吗？

不必为此感到恐慌。并非所有人都会出现副作用。接受免疫疗法的患者中，只有约20%会出现这种免疫相关不良事件（irAE）。而且，大多数出现的副作用都非常轻微，易于控制。

但最重要的是，无论是在免疫疗法治疗期间还是治疗后，如果您发现身体有任何变化，都应该立即告知医生。无论变化多么细微，了解情况总是没错的。

如果您同时服用多种免疫疗法药物，或者您本身就患有自身免疫性疾病，则更容易出现副作用。自身免疫性疾病是指您的免疫系统错误地攻击自身健康组织的疾病。

最常见的副作用有哪些？

最常见的轻微副作用包括：

• 疲劳：感觉极度疲倦，以至于什么都做不了。
• 瘙痒性皮疹：皮肤上出现红色、瘙痒的皮疹。
• 腹泻：排便。
• 恶心呕吐：感觉不舒服并呕吐。
• 甲状腺激素水平降低：甲状腺功能受损。

免疫疗法如何影响不同器官？

由于我们的免疫系统保护着全身，因此，通过免疫疗法增强的免疫系统可能会影响身体的任何器官。虽然大多数症状较轻，但有些症状可能很严重。因此，务必将任何症状告知医生。

为了便于理解，让我们按这些影响可能发生的身体系统来分解这些影响。

不同类型的免疫疗法，其副作用是否有所不同？

是的，您可能经历的副作用会因您接受的免疫疗法类型而异。我们来看看几种主要的副作用类型。

免疫检查点抑制剂（ICI）

这是最常用的药物类型。这类药物通过阻断癌细胞用来躲避免疫细胞（T细胞）的“信号”发挥作用。这意味着癌细胞将无法再隐藏。此类药物最常见的副作用是疲劳、腹泻和皮疹。

过继性细胞疗法（T细胞转移疗法）

这是一个稍微复杂一些的手术。具体做法是从你自身提取T细胞（抗癌细胞），在实验室中进行改造，训练它们更好地识别癌细胞，然后再将它们输回你的体内。

• 在某些类型的CAR-T细胞疗法中，可能会出现一种称为“细胞因子释放综合征（CRS）”的疾病。在这种情况下，免疫系统会突然过度活跃，导致发烧、头痛和呼吸困难等症状。但您的医生知道如何控制这种情况。

单克隆抗体

这些是实验室合成的特殊蛋白质。它们旨在靶向并攻击癌细胞的特定弱点。它们可能引起类似流感的症状，例如发烧、身体疼痛、血压变化和皮肤损伤。

治疗疫苗

这些疫苗就像我们在生病前接种的疫苗，但它们是在癌症发展后使用的。这些疫苗的作用是“训练”免疫系统识别并摧毁癌细胞。它们可能会引起类似流感的症状和高血压等。

免疫系统调节剂

这些药物通过改变免疫系统的运作方式来发挥作用，从而促使免疫系统对抗癌症。某些药物可能会引起疲劳、神经损伤（神经病变）和血栓等副作用。

这些副作用何时开始，何时结束？

免疫疗法起效需要时间，因此没有确切的日期或时间。副作用的出现可能需要数月，有时甚至超过一年。此外，有些副作用会在治疗开始一年后才出现。

大多数副作用都是暂时的。但极少数情况下，它们会产生长期影响。有时，即使治疗结束后，您仍可能出现一段时间的副作用。这是因为免疫疗法并非药物，它的作用并非仅限于体内，而是会对您的免疫系统产生长期影响。

如何应对副作用？

最重要的是，无论症状多么轻微，都要告诉医生。有时候，即使你觉得这些症状很正常，它们也可能是严重疾病的早期征兆。

医生可能会调整您的治疗方案或给您开具其他药物以控制副作用。通常情况下，医生会通过以下方式进行调整：

• 治疗暂时停止，让免疫系统有时间“平静”下来。
• 医生会开具药物来降低免疫系统的活性。例如，类固醇或免疫抑制剂等药物。

出现副作用是否意味着治疗成功？

这是很多人都会问的问题。一些研究表明，副作用的出现可能表明治疗正在成功清除癌细胞。

所以不必担心没有副作用。唯一确定副作用的方法是让医生进行检查。

那么，免疫疗法有哪些好处呢？

谈到副作用，你可能会想，“这种治疗值得吗？”但我们也需要了解免疫疗法的益处。

• 它能提高多种癌症患者的长期生存率。
• 它有助于摧毁癌性肿瘤并防止癌症复发。
• 它可以防止癌症扩散到身体其他部位。
• 即使停止治疗后，你增强的免疫系统仍会继续对抗癌细胞。
• 与化疗等传统疗法相比，免疫疗法的副作用通常较轻。

归根结底，免疫疗法并非万能疗法。它取决于诸多因素，包括您所患癌症的类型以及您的整体健康状况。因此，请与您的医生讨论这种疗法的利弊，并做出最适合您的决定。