你是否也患有许多奇怪的、毫无意义的疾病，导致身体出现各种奇怪的症状？我们来聊聊自主神经功能障碍吧！

你是否有时感觉身体不同部位疼痛，却又说不出具体是哪里疼，而且这些疼痛似乎毫无关联？或许你经常感到疲倦、头晕或呼吸困难？一种叫做自主神经功能障碍的疾病可能是造成这些症状的原因。

简单来说，自主神经功能障碍（Dysautonomia）指的是我们体内的自主神经系统（ANS）功能失调。你可能想知道自主神经系统（ANS）是什么。它是一个强大的系统，控制着我们身体内各种无需我们思考的生理活动。想想看，你的心跳、呼吸、体温、出汗和消化，难道你不需要时刻关注吗？所有这些都由自主神经系统负责。因此，当这个系统出现功能障碍时，就会出现各种问题。

这种被称为“自主神经功能障碍”的疾病其实并不像您想象的那么罕见。全球有超过7000万人患有某种形式的自主神经功能障碍。有些人可能是先天性的，有些人则可能在人生的任何阶段出现。但大多数情况下，它开始出现在50到60岁之间。然而，医生有时很难识别这种疾病，因为它的症状因人而异，表现形式也各不相同。因此，诊断、了解病情以及治疗都可能比较复杂。

那么，自主神经功能障碍的症状有哪些呢？

好的，现在我们来看看患有“自主神经功能障碍”的人可能会有哪些感受。由于这种疾病会影响我们身体的各个系统，因此症状多种多样。

• 感觉失去平衡，经常摔倒。
• 晕厥和意识丧失，尤其是在站立时。
• 感到恶心呕吐。
• 感觉大脑一片空白（“脑雾”），经常忘记事情，难以集中注意力做一件事。
• 心率过快（心动过速）或过慢（心动过缓）。
• 瞳孔缩小（针尖状瞳孔）或瞳孔放大（异常宽大的瞳孔）。
• 肠道功能改变（便秘或腹泻）。
• 总是感觉很累，但无论睡多久都不觉得累。
• 性功能障碍。
• 感觉胸痛或不适。
• 尿失禁是指频繁排尿或无法控制排尿。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 皮肤变得冰冷、出汗或苍白。
• 心悸是一种奇怪的感觉。
• 让你辗转难眠的问题，让你清醒过来的问题。
• 吞咽食物困难（吞咽困难）。
• 心律不齐（心律失常）。
• 对噪音和强光敏感。
• 感觉头晕，尤其是在站立时。
• 低血糖（低血糖症）。
• 出汗比平时多，或者出汗少，可能只在身体的某些部位出汗。
• 眼睛干涩或经常流泪。
• 偏头痛或频繁头痛。
• 体温突然变化。
• 流出了很多唾液。
• 情绪波动或持续焦虑。
• 视力问题（看不清楚，难以适应外部世界）。
• 运动不耐受是指运动过程中心率没有变化。
• 尿频。
• 眩晕。

想象一下，如果同时出现好几种这样的症状，那该有多难受。有时候，这些症状看起来并不像是同一种疾病的症状。这就是为什么需要一段时间才能确诊的原因。

为什么会发生这种“自主神经功能障碍”？其原因是什么？

根据其发展方式的不同，自主神经功能障碍主要分为两种类型。

1.原发性：这意味着它不是由任何其他疾病引起的，而是自发形成的。

2.继发性：这意味着它是另一种疾病的副作用。

原发性自主神经功能障碍

这些是无其他原因引起的疾病。它们不如继发性疾病常见。

其中一个例子是被称为“家族性自主神经功能障碍”的自主神经病变。您可能更容易因以下原因患上此病：

• 如果您是犹太裔（尤其是德系犹太裔）。
• 如果您是东欧裔。
• 如果您的家人（尤其是父母或兄弟姐妹）患有“（自主神经功能障碍）”。

另一种主要类型是“特发性”自主神经功能障碍，这意味着它的发生原因医生无法找到或解释。

继发性自主神经功能障碍

这被称为“自主神经功能障碍”，是由其他疾病引起的。以下是一些例子（可能还有更多，但并非全部）：

• 淀粉样变性
• 肌萎缩侧索硬化症（ALS，又称卢伽雷氏病）
• 自身免疫性自主神经节病（AAG）
• 自主神经反射异常
• 肉毒杆菌中毒
• 脑肿瘤（包括癌症）
• 小脑扁桃体下疝畸形
• 复杂区域疼痛综合征（CRPS）
• 新冠病毒感染（尤其是“长新冠”症状，即症状持续时间比预期更长）
• 埃勒斯-当洛斯综合征（及其他结缔组织疾病）
• 格林-巴利综合征
• 路易体痴呆症
• 狼疮
• 莱姆病
• 某些药物或医疗方法。
• 多发性硬化症和视神经脊髓炎
• 多系统萎缩症（MSA）
• 神经阻滞剂恶性综合征
• 体位性低血压（站立时血压低）
• 帕金森病
• 卟啉症（尤其是急性间歇性卟啉症）
• 体位性心动过速综合征（POTS）
• 原发性局灶性多汗症
• 纯自主神经功能衰竭
• 类风湿关节炎
• 结节病
• 血清素综合征
• 干燥综合征
• 脊髓损伤
• 有毒物质、毒物或重金属（例如农药中发现的汞、砷或有机磷酸酯）
• 创伤性脑损伤
• 僵人综合征
• 破伤风
• 2型糖尿病
• 血管迷走性晕厥（又称“神经心源性晕厥”）
• 维生素B12缺乏症
• 韦尼克-科尔萨科夫综合征（维生素B1缺乏症）

你看，导致这种情况的原因有很多。所以有时候很难准确找出原因。

这种自主神经功能障碍（Dysautonomia）会导致哪些并发症？

由于自主神经功能障碍会影响我们身体的许多重要过程，因此可能导致各种并发症。通常，这些并发症是由自主神经功能障碍的症状引起的，尤其是在症状严重或干扰日常生活的情况下。

这些可被视为严重的症状和并发症：

• 心跳异常（过快、过慢或不规则）。
• 晕厥（这可能导致跌倒和受伤）。
• 呼吸困难。
• 消化问题，可能导致腹胀、腹泻或其他问题。
• 肾功能问题会导致尿路感染（UTI）或尿失禁。

医生最能告诉你可能会出现哪些并发症，如何避免这些并发症，以及如何将并发症的影响降到最低。

医生如何诊断自主神经功能障碍？

医生会结合多种方法和检查来诊断自主神经功能障碍。最常见的诊断方法是排除其他疾病（排除法）。他们还会观察症状的出现方式、出现时间以及症状之间是否存在关联。

然而，即使是经验丰富的医生也可能难以诊断自主神经功能障碍。这是因为自主神经功能障碍会导致全身出现症状，而且这些症状看起来可能毫不相关。有时，医生会将某些症状归因于其他导致自主神经功能障碍的疾病，而没有意识到自主神经功能障碍本身的存在。

以下是一些可以帮助诊断自主神经功能障碍（或排除其他疾病）的检查：

• 体格检查和神经系统检查。
• 倾斜试验。这项试验中，您将被放置在倾斜的试验台上，并监测您的心率和血压。
• 心脏检查（尤其是心电图检查）。
• 与出汗相关的测试（例如“定量汗腺轴突反射测试 - QSART”）。
• 瞳孔测量检查。
• 例如，尿失禁的超声检查。
• 血液检查（特别是检查是否存在指示自身免疫性疾病的抗体，或检查某些神经递质（如儿茶酚胺）的水平）。

根据您的症状，可能还需要进行其他检查。您的医生会告诉您哪些检查对您有帮助。

这种病有治疗方法吗？可以治愈吗？

事实上，自主神经功能障碍目前无法治愈。但是，其症状可以得到很大程度的控制。自主神经功能障碍的治疗取决于多种因素，尤其是病因。

以下是一些可能有所帮助的治疗方法：

• 饮食习惯的改变。例如，在饮食中增加少量盐分可以升高血压，并减少站立时血压的骤降。
• 补充水分。多喝水有助于维持血压。
• 能升高血压的药物。这些药物对患有体位性低血压（站立时血压下降）的人很有用。
• 免疫抑制剂或其他免疫系统治疗方法。这些方法可以治疗自身免疫性疾病引起的自主神经功能障碍（自身免疫性疾病是指人体免疫系统攻击自身组织）。

有时，如果自主神经功能障碍是由药物或医疗治疗引起的，那么首先要做的是停止用药或逆转治疗。

由于自主神经功能障碍有多种治疗方法，您的医生可以根据您的具体情况，为您提供最合适的治疗方案建议。医生会解释最适合您病情和需求的各种治疗方案，并说明可能出现的副作用、并发症以及如何避免这些问题。

患有自主神经功能障碍的人会面临哪些经历？

每个人的自主神经功能障碍症状都大不相同，甚至在同一家族内也可能存在差异。您的症状可能与其他人完全不同，而且症状及其对您生活的影响也各不相同。

很多人很难判断自己是否患有自主神经功能障碍。如果您因症状感到沮丧、害怕或其他负面情绪，您并不孤单。许多自主神经功能障碍患者都会经历这些感受，这是正常的。

这种情况会持续多久？

某些类型的“自主神经功能障碍”可能是暂时的，但在大多数情况下，它是一种终身疾病。

未来会如何发展？

自主神经功能障碍是一种难以预测且无法完全解释的疾病。有些人可能一直都有症状，而有些人可能数月甚至数年都没有症状。虽然很难准确预测患有自主神经功能障碍后您的生活会是什么样子，但您的医生可以帮助您了解可能发生的情况以及您可以采取哪些措施来最大程度地减少对您生活的影响。

根据病因不同，自主神经功能障碍可能只是个小问题。但某些类型，尤其是无法治愈且持续存在的类型，会造成重大影响。在严重的情况下，症状会影响您的工作能力和参与您喜爱的活动的能力。这种情况甚至可能导致危及生命的并发症。

难道不能预防这种情况吗？

自主神经功能障碍的发生往往出乎意料，其原因专家至今尚未完全了解。因此，目前尚无有效方法预防或降低患病风险。

如果我患有自主神经功能障碍，我应该如何照顾自己？

自主神经功能障碍是一种复杂的疾病。许多患者难以找到能够诊断和治疗此病的医生。由于不清楚自身症状的病因，而医生也无法找到病因，许多患者会对治疗感到沮丧或恐惧。

如果您有自主神经功能障碍的症状，如果您正在经历这些感受，您并不孤单。您可以采取一些措施来帮助自己，获得诊断和治疗。以下是一些您可以做的事情：

• 找到一位你信任的医生。你和医生之间的关系对于诊断、治疗和管理你的自主神经功能障碍至关重要。如果你难以与医生沟通，或者他们似乎不听你说话，又或者他们似乎缺乏理解和治疗你病情的经验，请寻求第二诊疗意见或另寻一位医生。
• 每天记录你的症状、做了什么以及感受。务必详细记录。你收集的信息可以帮助医生更好地了解你的病情，或者帮助你调整治疗方案。
• 把所有信息整理好。随时了解自己的症状、病情和治疗方案至关重要。这不仅能让医生更了解你的病情，还能帮助你减少谈论自身状况的恐惧。
• 做好准备。随身携带一些关于自主神经功能障碍的研究文章（例如放在包里、车里等等），必要时可以交给医生。此外，每次就诊时，请带上一瓶水、一些小零食以及所需的药物。这些可以帮助您预防或减轻在病情严重时可能出现的症状。
• 勇敢地表达自己的担忧（或者寻求他人的帮助）。如果你有值得信赖的朋友或家人可以陪同你，请他们帮忙。事先和他们沟通，说明你的担忧以及他们可以如何帮助你。

记住，你最了解自己的健康状况，所以要如实告诉医生你的感受。

患有自主神经功能障碍时，哪些东西应该/不应该吃/喝？

如果您患有自主神经功能障碍，医生可能会建议您改变饮食习惯。这些建议可能包括（但不限于）：

• 避免饮酒。
• 多喝水补充水分。
• 按照说明在食物中加盐。
• 睡眠和休息至关重要。
• 控制压力。
• 保持健康的体重。
• 根据需要休息。
• 避免高温（洗澡时使用温水而不是热水）。
• 尽量多走动，不要长时间坐着或站着。
• 请谨慎使用咖啡因（遵医嘱）。
• 请遵医嘱服用药物，并在服用任何新的维生素或补充剂之前咨询您的医生。

我应该什么时候去看医生？或者去急诊室？

医生可能会为您制定具体的就诊时间表。即使您感觉没有任何变化，也务必按时赴约。这有助于医生了解您的症状（即使症状没有改变）。医生还可以检查您的血压等指标，这些指标您可能感觉不到，但却是自主神经功能障碍的重要指标。

即使在这种时候，你也应该打电话或去看医生：

• 如果您发现症状发生变化（无论是好转还是恶化）。
• 如果您发现药物疗效发生变化。
• 如果您的生活或个人情况发生了变化，影响了您的症状或您应对症状的方式。

我应该什么时候去急诊室？

自主神经功能障碍可引起多种严重症状，尤其是与血压相关的症状。坐下或躺下后，头晕和眩晕通常会有所缓解（这可以改善大脑的血液供应）。这就是为什么许多人会晕倒，然后又恢复意识的原因。

然而，有些症状可能难以与紧急医疗情况区分开来。如有疑问，请务必拨打1990或当地急救电话。以下是一些可能需要立即就医的症状（但不限于此）：

• 胸痛。
• 呼吸困难。
• 心悸是指心跳异常快、剧烈、砰砰直跳，或者在没有刻意活动的情况下感到不适。

可能还有其他症状需要注意。医生会告知您哪些症状需要就医。

我应该问医生哪些问题？

以下是一些您可能想问医生的问题：

• 我的自主神经功能障碍有多严重？
• 还有哪些症状应该促使你打电话给办公室或寻求医疗帮助？
• 我应该注意哪些并发症的迹象？
• 我的自主神经功能障碍会影响哪些自主神经过程？
• 哪些治疗方法和生活方式改变最适合我？
• 我未来的健康状况会如何？
• 有哪些类型的互助小组？
• 是否有专家或咨询师可以帮助解决饮食、心理健康和压力管理等方面的问题？

自主神经功能障碍症状的诱因有哪些？

某些诱因可能会突然引发或加重自主神经功能障碍的症状。了解并记录这些诱因（尤其是在日记中记录）有助于避免它们。一些最常见的诱因包括：

• 饮酒。
• 脱水。
• 压力。
• 穿着紧身衣服。
• 身处温暖的环境。
• 未经医生指导使用药物（尤其是抑制神经系统的药物，如苯二氮卓类药物或阿片类药物）。

您可能还有其他未列入此列表的“诱因”。如果您有所怀疑但不确定，请告知您的医生。他/她或许可以建议一些方法或检查来确认。

最后，还有一些需要记住的事情。

自主神经功能障碍可能非常可怕，尤其是在你不知道它是什么或为什么会发生的情况下。有些人可能需要数月甚至数年才能确诊。虽然诊断和治疗都比较困难，但许多患者可以控制症状，正常生活不受影响。

如果您怀疑自己患有自主神经功能障碍，医生可以与您讨论您的症状，并帮助您找到一位经验丰富的专科医生。这样，您就可以最大限度地减轻症状的影响，专注于对您重要的事情，并正常地度过每一天。

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