精液有问题吗？让我们来了解一下射精管阻塞吧！

你是否有时感觉性交时精液量少？或者你是否难以受孕？也许造成这种情况的原因是你从未想过的。今天，我们就来谈谈一个影响男性但却鲜为人知的问题——射精管阻塞，简称EDO。

什么是射精管阻塞？

简单来说，射精管阻塞（EDO）是指男性输精管堵塞，就像水管堵塞一样。这可能导致不育，但大多数情况下，医生可以治疗。

什么是输精管？它是如何工作的？

好的，现在我们来看看什么是射精管。你有两条管道（输精管）将精子从睾丸输送到精囊。这两条管道与精囊管（来自另外两个产生精液的腺体的管道）汇合，形成射精管（ED）。当这些管道穿过前列腺时，前列腺分泌的液体会加入到精液中。最后，在性刺激下，完整的精液会通过尿道排出体外。明白了吗？这种液体将精子带出体外。

这种疾病有多常见？

为了让您了解这种阻塞的普遍程度，据估计，约有5%的无精子症患者（无精子症是指精液中没有精子）存在这种阻塞。而无精子症本身影响约1%的男性。

输精管阻塞有类型吗？

是的，输精管阻塞（EDO）主要有几种类型。我们来看看它们是什么：

• 完全堵塞或经典型EDO：这是指两根水管都完全堵塞的情况。想象一下，两根水管都完全堵塞了。
• 不完全或部分堵塞：在这种情况下，可能一条风管完全堵塞，或者两条风管都部分堵塞。就像管道卡在半路一样。
• 功能性管道堵塞：这与完全性管道堵塞类似，但管道内没有物理堵塞。这意味着管道内部没有堵塞物，但管道的功能存在问题。

你也有这些症状吗？

如果您患有输精管阻塞（EDO），您可能会出现以下一些症状：

• 射精量减少（少于 1.5 毫升）。
• 射精次数减少和/或精子数量少。
• 性交过程中或性交后感到疼痛。
• 前列腺相关疼痛。
• 精液中含有血液（医学上称之为“血精症”）。
• 尿液中带血（这被称为“血尿”）。
• 不孕症。

有些症状在某种类型中可能比其他类型更常见，因此如果您出现任何这些症状，最好去看医生。

这是由什么原因造成的？

好的，现在我们来看看是什么原因导致输精管阻塞（EDO）。原因可能有以下几种：

• 遗传因素：有时，囊性纤维化等遗传性疾病会导致出生时即存在的结构性改变。例如，输精管可能缺失（闭锁）或萎缩。
• 既往盆腔手术或尿道损伤造成的疤痕组织。这些疤痕组织可能会阻塞尿道。
• 结石（结石）：就像肾结石一样，小的结石状物体会在这些精索中形成并阻塞。
• 囊肿：囊肿可在输卵管内或周围形成，导致输卵管变紧。
• 频繁的尿路感染（UTI）。
• 慢性前列腺炎。
• 附睾炎是指附睾（睾丸后方输送精子的管道）的炎症。

此外，精囊问题有时也会引起类似输精管阻塞的症状。

为了确切地找出答案，正在进行哪些测试？

医生可能会进行以下一项或多项检查以确诊输精管阻塞（EDO）：

• 精液分析：这是最基本的检查。它会检测很多方面，例如精子的数量、活力和形态。
• 精液果糖分析：果糖是精液中存在的一种糖类，由精囊产生。如果果糖含量低，可能提示精囊存在问题。
• 经直肠超声检查（TRUS）：这项检查可以清晰地显示前列腺、精囊和输精管等结构，有助于发现任何阻塞。
• 输精管X光检查。
• 这项检查需要将染料注入输精管，称为输精管造影术。它可以检查输精管是否阻塞。

你们采取的治疗方法是什么？

目前治疗这种疾病（EDO）主要有两种医疗方法。这些方法通常都是手术：

• 经尿道射精管切除术（TURED）：该手术包括将一个小器械通过尿道插入，切除阻塞射精管的组织（如囊肿或瘢痕）。
• 精囊镜检查：这是一种将非常小的摄像头（内窥镜或望远镜）经尿道插入前列腺、精囊，以查找并清除阻塞原因的手术。与尿道引流术（TURED）相比，这项手术操作起来更为精细。

有时外科医生可能会同时采用这两种方法。但是，术后您需要服用抗生素以预防感染。

医生通常建议在进行这些手术前冷冻精液（或精子库）。由于这些治疗并非百分之百成功，因此未雨绸缪总是有益的。

治疗后需要多久才能康复？

这些手术通常无需住院，当天即可回家（“门诊手术”）。

• 手术后两到三天内，医生会通过您的阴茎放置一根导尿管，帮助您排尿。在拔除导尿管之前，您可能会感到有些不适。
• 手术后一段时间内，您的尿液和精液中可能会有血丝。这是正常现象，但如果出血量较大，您应该告知医生。
• 在您去看医生并取出导尿管之前，以及在您的医生另行指示之前，您应该避免性交。
• 两周内不要提举超过10磅（约4.5公斤）的重物。避免剧烈运动。
• 务必遵照医嘱服用止痛药和抗生素。
• 一旦医生允许，你就可以恢复正常活动了。

TURED手术有副作用吗？

以下是一些“TURED”手术后可能出现的副作用或并发症。并非每个人都会出现这些症状，但了解一下很有帮助：

• 当你处于极度兴奋状态时，可能会流出类似水的液体。
• 可能会发生附睾炎（睾丸后方输送精子的管道发炎）。
• 堵塞可能会再次发生。
• 极少数情况下，可能会对直肠造成一些损伤。
• 可能会出现尿失禁（这种情况也非常罕见）。

如果做了精囊镜检查会发生什么？

这种“精囊镜检查”手术的副作用非常罕见。大多数副作用都是短期的，例如疼痛。然而，一些接受过此手术的人报告了以下情况：

• 感觉射出的精液量很少。
• 感觉性功能或性表现发生了变化。

无论你接受什么手术，在手术前与医生充分讨论所有事项都非常重要。

有什么办法可以防止这种情况发生吗？

事实上，目前尚无明确方法可以预防输精管阻塞，因为有些病因是先天性的。但是，如果您经常发生尿路感染，可以通过接受适当的治疗并预防性传播疾病，在一定程度上降低患病风险。

如果您对遗传问题有任何疑虑，可以咨询遗传咨询师。

有些药物会影响射精，但它们并不会直接导致勃起功能障碍。避免服用这些药物可能在一定程度上改善射精（但必须在医生的指导下进行）：

• 被称为“α受体阻滞剂”的药物（例如，治疗前列腺增生的药物，如“坦索罗辛”）。
• 一些高血压药物，例如噻嗪类利尿剂、哌唑嗪和酚妥拉明。
• 用于治疗某些精神疾病的药物，例如`(硫利达嗪 - Mellaril®)`、`(氟哌啶醇 - Haldol®)`和`(氯氮卓 - Librium®)`。
• 某些抗抑郁药，例如丙咪嗪和阿米替林。

最重要的是，未经医生许可，切勿停止服用任何药物或更改剂量。

如果我患有这种疾病会怎么样？

大多数情况下，当你难以受孕时，才会发现自己患有子宫内膜异位症（EDO）。或者，持续的疼痛也可能导致这种情况。虽然子宫内膜异位症会让人感到不适，但它既不危及生命，也不具有传染性。这真是令人欣慰，不是吗？在大多数情况下，医生可以成功治疗这种疾病并恢复生育能力。

我应该什么时候去看医生？

如果您遇到以下任何令您担忧的问题，请立即就医或咨询医生：

• 如果出现新的或过多的出血（精液或尿液中）。
• 如果您出现新的或加剧的疼痛（下腹部、睾丸周围、性交时）。
• 如果您发烧超过华氏102度（约摄氏38.9度）。
• 如果你感到寒冷和发抖。
• 如果您做过腿部手术，伤口周围出现肿胀或疼痛。
• 如果您对正在服用的药物出现过敏反应（例如皮疹、呼吸困难）。

如果您正在备孕但遇到困难，请咨询医生，帮助您找出问题所在。如果输卵管堵塞，医生可能会建议您进行手术疏通。这类手术的成功率通常很高。与医生坦诚沟通是做出最佳健康决策的关键。

一些最重要的信息需要牢记

射精管阻塞是一种可治疗的男性疾病。了解这一点很重要。

• 注意症状：如果精液量少、疼痛或精液/尿液中带血，请务必就医。不要害羞。
• 这可能是不想要孩子的原因之一：如果你和你的伴侣正在期待宝宝的到来，但却迟迟没有要孩子，那么最好也检查一下这方面的情况。
• 准确诊断至关重要：切勿根据网上信息自行诊断。请由合格医生进行检查，以找出确切病因。
• 这种情况是可以治疗的：手术，例如根治性膀胱切除术（TURED）和精囊镜检查，可以成功治疗这种情况。别担心。
• 与医生坦诚沟通：与医生坦诚交流您的问题、担忧和期望非常重要。只有这样，您才能选择最适合您的治疗方案。

记住，谈论这些问题无需感到羞耻或害怕。你的健康和幸福才是最重要的！

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