你是否曾感觉心跳突然加快或异常加快?你是否曾感觉胸口有东西在旋转,呼吸困难?今天我们要讨论的是一种医生用来治疗此类心律失常(恢复正常心律)的特殊疗法,叫做心脏复律。
简单来说,什么是心脏复律?
心脏复律是一种医疗程序,医生通过这种程序来恢复心脏的异常节律。您可以把它想象成给失调的乐器重新调音。心脏复律有两种方法:一种是使用电子设备,另一种是服用药物。在某些紧急情况下,例如室性心律失常,这种治疗可以挽救生命。在其他情况下,心脏复律是为了预防未来的并发症。
心脏复律治疗主要有哪些类型?
正如我们之前所说,这主要有两种实现方式。让我们来详细了解一下。
| 治疗类型 | 工作原理 |
|---|---|
| 电复律 | 这包括使用一种叫做除颤器的特殊装置,向您的胸部输送可控的电能(电击)。除颤器通过贴在您胸部和背部的两个特殊电极片(电极贴片)进行工作。除颤器会在您睡着后进行治疗,因此您不会感到任何疼痛。对于有发生危险心律失常高风险的人群,还可以使用一种叫做植入式心脏复律除颤器(ICD)的小型装置。 |
| 药物复律(化学复律) | 这种方法包括服用口服药片或通过静脉注射(将药物注入手臂静脉)来给药。药物可能需要几分钟、几小时甚至几天才能起效。这种治疗通常在医院进行,因为需要监测心脏功能。如果您在家服药,与医生保持密切联系至关重要。 |
心脏复律术用于治疗哪些疾病?
这种治疗方法用于纠正多种过快或不规则的心律。其中包括:
- 心房颤动和心房扑动:这两种疾病最常采用心脏复律治疗。
- 房性心动过速
- 室性心动过速
- 心室颤动:这是一种非常紧急且危及生命的疾病。
我为什么需要接受心脏复律治疗?
为了确保心脏能够泵出适量的血液输送到全身,它需要保持正常的节律和节奏。当心跳不规律时,您可能会出现以下症状:
- 我的胸口突然感觉砰砰直跳,就像被罚款一样。
- 呼吸困难。
- 胸部不适或疼痛。
- 感到头晕或极度疲倦。
这些症状意味着你的心脏泵出的血液不足以供应全身。即使你没有注意到这些症状,如果不及时治疗,将来患上心脏病或中风等严重疾病的风险也会大大增加。
您如何为治疗当天做准备?
您的医疗团队会就此给您详细的指导,但有一些一般性事项需要记住。
治疗前一天和治疗当天上午
- 驾驶:治疗后24小时内您不能驾驶。因此,您必须有人开车送您回家。
- 饮食:治疗前一晚正常饮食。但当晚午夜后请勿进食、饮水或咀嚼任何东西,包括水、口香糖或薄荷糖。此外,刷牙时请注意不要吞咽水。
- 药物:如果您正在服用抗凝血剂(血液稀释剂)或糖尿病药物,请务必咨询医生在治疗当天如何服用。除非医生另有指示,否则请照常服用其他常用药物,并用少量水送服。
到达医院后你应该做什么?
- 衣服:请穿着舒适、易于穿脱的衣物。治疗期间您需要穿着医院提供的病号服。
- 清洁:请勿化妆或涂指甲油。此外,请勿在胸部或背部涂抹任何止汗剂、爽身粉或乳霜。这些产品可能会影响治疗所用的粘性贴片。
- 贵重物品:请将所有珠宝、手表和贵重物品(包括结婚戒指)留在家中。
治疗期间和治疗后会发生什么?
治疗前的准备
您将被安置在病床上,医生会在您手臂的静脉中插入一根静脉输液管。治疗期间,您将通过这根输液管接受必要的药物和液体。之后,医生会在您的胸部和背部贴上心电图电极片和心脏复律电极片。如果这些部位有毛发,医生会将其剃除。
您可能还需要在心脏复律前进行一项名为经食道超声心动图(TEE)的检查。这项检查需要麻醉您的喉咙,然后将一根细管从喉咙插入,拍摄心脏图像以检查是否有血栓。如果血栓在治疗过程中脱落,可能会很危险。
我醒着吗?
不,你会通过静脉注射药物并进入睡眠状态。所以你什么感觉都没有,也不会感到疼痛。
治疗期间
在您睡眠期间,医生会使用心脏复律除颤器,通过电极片向您的心脏输送可控的电能(电击)。这种电能可以终止不规则的电节律,使其恢复正常。可能需要重复几次才能恢复正常的心律。
| 治疗期间需要监测的物品和设备 | |
|---|---|
| 设备 | 任务 |
| 心脏复律除颤器 | 为心脏提供电能。 |
| 心电图(ECG/EKG) | 持续监测心脏的电活动。 |
| 血压监测仪 | 测量一下你的血压。 |
| 血氧仪 | 用夹在手指上的小夹子测量血氧水平。 |
治疗后
治疗结束后,您会醒来。由于药物的作用,您会感到困倦。您的胸部可能会有几天轻微的疼痛和麻木感。如果医生允许,您可以使用氢化可的松乳膏之类的药物来缓解这些症状。完全清醒后,医生会与您讨论治疗结果和后续的治疗方案。
这种治疗有哪些益处和风险?
任何医疗程序都有其益处,同时也存在一些非常小的风险。
- 益处:主要益处包括心律正常化、症状减轻和心脏泵血效率提高。
- 风险:并发症虽然罕见,但可能包括电极片与皮肤接触处发红、静脉输液管插入处瘀伤、心脏血栓脱落导致中风(TEE 检查正是为了预防这种情况)、心律失常恶化或对药物产生过敏反应。
通常当天即可回家。但24小时内请勿驾驶。治疗后可正常饮食。请咨询医生,了解何时可以返回工作岗位。
要点
- 心脏复律是一种非常有效且安全的治疗方法,用于纠正心律不齐。
- 这可以通过让你完全入睡、施加可控电能或使用药物来实现。你不会感到任何疼痛。
- 治疗前请仔细遵照医嘱,尤其是在饮食、饮水和血液稀释药物方面。
- 由于治疗后 24 小时内不能开车,因此必须有人送您回家。
- 如果您出现胸闷、呼吸困难或头晕等症状,请不要忽视,立即就医。











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