无法忍受月经疼痛？也许你患有子宫内膜异位症？

大多数女性在经期都会经历一定程度的疼痛，这是正常的。但对一些女性来说，这种疼痛却难以忍受。疼痛剧烈到她们甚至无法进行日常活动，只能卧床休息。如果您也面临这种情况，请不要简单地将其视为“正常的经期疼痛”。因为这背后可能隐藏着一种叫做子宫内膜异位症的疾病。今天我们就来用通俗易懂的方式详细了解一下。

子宫内膜异位症究竟是什么？

简单来说，子宫内膜异位症是指与子宫内膜非常相似的组织生长在子宫以外的身体其他部位。正常情况下，这层内膜会在月经周期中增厚，然后随月经血排出体外。但生长在子宫外的这部分额外组织却无处可去，因此会粘连在一起，导致炎症、瘢痕组织形成和疼痛。

这是一种非常常见的疾病，全球约有十分之一的女性患有此病。通常在20至30岁的女性中确诊。

这种组织可以在哪些部位发育？

虽然子宫内膜异位症组织可以在身体的任何部位生长，但有些部位最常见，有些部位则最不常见。

这种疾病有哪些症状？

子宫内膜异位症最主要、最常见的症状是盆腔疼痛。这种疼痛对某些人来说可能较轻微，但对另一些人来说则可能难以忍受。这种疼痛在月经来潮前几天和月经期间尤其剧烈。这是因为异位部位的组织会对这段时间发生的激素变化做出反应，从而引起炎症。

以下是一些主要症状：

• 剧烈痛经：疼痛剧烈到无法用普通止痛药控制。
• 下腹部或背部疼痛：这种疼痛可能发生在月经期间或月经间期。
• 大量出血：月经期间大量出血或月经间期少量出血（点滴出血）。
• 性交疼痛：医学上称为“性交困难”。
• 不孕症：有些女性只有在尝试怀孕时才会发现自己患有子宫内膜异位症。
• 排便或排尿时疼痛。
• 胃部不适：例如腹胀、腹泻或便秘。

子宫内膜异位症会导致体重增加吗？

不，子宫内膜异位症不会直接导致体重增加。但是，伴随该疾病出现的腹胀和水肿会让你感到腹胀。

子宫内膜异位症的成因是什么？有哪些风险因素？

医生们至今仍不清楚其确切病因。但他们认为以下几个因素可能与此有关。例如，研究人员认为，经血经阴道流出后，少量经血会通过输卵管逆流回腹腔（“经血逆流”），免疫系统问题和激素失衡都可能导致这种情况的发生。

这是世代相传的吗？

是的。虽然确切病因尚不清楚，但已发现与家族史有关。如果您的母亲、祖母或姐妹患有子宫内膜异位症，那么您患病的风险也会更高。因此，如果您的家族中有人患有此病，务必与您的医生讨论。

风险因素有哪些？

有几个因素会增加患子宫内膜异位症的风险。

• 有子宫内膜异位症家族史。
• 月经周期短（少于27天）。
• 月经周期延长且出血量大（持续超过 8 天）。
• 从未生育过孩子。

子宫内膜异位症会引起哪些并发症？

如果这种疾病得不到适当治疗，可能会出现多种并发症，主要包括慢性疼痛和不孕不育。

此外，如果病情加重，可能会出现以下情况：

• 肠道或膀胱问题：如果组织在肠道、直肠或膀胱中生长，可能会导致粪便或尿液中带血，并在排便时引起剧烈疼痛。
• 呼吸困难或胸痛：极少数情况下，这种组织会扩散到肺部或膈肌，导致呼吸困难。

如果你遇到这类问题，可以咨询医生并进行处理。

子宫内膜异位症如何导致生育困难？

子宫内膜异位症是导致不孕的主要原因之一。试想一下，如果这种组织阻塞输卵管、损伤卵巢或在腹腔内形成瘢痕组织，就会干扰精子与卵子结合并使其受精。这就是为什么生育会延迟或变得困难的原因。

如何准确诊断这种疾病？

诊断通常从症状开始。当你告诉医生你感到剧烈疼痛时，他/她会询问你的病史以及你的家族成员是否有过类似疾病。然后，他会进行盆腔检查。如有必要，他/她可能会建议你进行超声波或核磁共振扫描等检查。

但是，我患有子宫内膜异位症。唯一能百分之百确定的方法就是进行腹腔镜检查。

通常，医生在进行这种手术时，也会尽量切除任何存在的子宫内膜异位症组织。因此，这既是一种诊断方法，也是一种治疗方法。

有哪些治疗方法？

我们会综合考虑多种因素，为您制定最佳治疗方案。

• 疾病的严重程度
• 无论你将来是否打算生育孩子。
• 你的年龄
• 症状严重程度（尤其是疼痛）

治疗有两个主要目标。一是控制疼痛。二是帮助正在备孕的孕妇成功受孕。这可以通过药物、手术或两者结合的方式来实现。

药物治疗

非甾体抗炎药（如布洛芬）等止痛药可以帮助控制疼痛。此外，激素疗法是最常用的治疗方法。激素疗法有助于调节月经周期并减轻疼痛。

• 避孕方法：避孕药、避孕贴片、避孕针或宫内节育器可以帮助减轻月经量和疼痛。
• 促性腺激素释放激素激动剂/拮抗剂：这类药物可以阻断引起月经周期的激素。简单来说，它们的作用就像让你的生殖系统暂时“休假”，从而缓解疼痛。亮丙瑞林®就是这样一种注射剂。
• 达那唑：这也是一种可以阻止引起月经的激素产生的药物。

最重要的是，一旦停用这些药物，症状可能会复发。此外，这些激素疗法不适合孕妇。

手术治疗

在某些情况下，医生可能会建议进行手术。手术的目的是尽可能多地切除异常的子宫内膜异位症组织。

• 腹腔镜手术：如前所述，这种组织最常用的切除方法是通过小切口，利用摄像头进行手术。
• 子宫切除术：在病情非常严重的情况下，如果其他治疗方法无法控制病情，医生可能会建议切除子宫和/或卵巢。

子宫内膜异位症是一种慢性疾病。虽然许多患者在手术后疼痛会得到缓解，但症状可能会在几年后复发。

您可能还有其他问题

如果不治疗会怎样？

随着时间的推移，子宫外生长的组织会形成囊肿、粘连和瘢痕组织，导致长期剧烈疼痛，并可能增加生育困难。

在这种情况下还有可能怀孕吗？

是的，患有子宫内膜异位症的人是有可能怀孕的。但可能比没有子宫内膜异位症的人更难怀孕。如果您正在备孕，请咨询医生，制定最适合您的治疗方案。手术切除异位组织后，您或许可以再次怀孕。

绝经后还会出现这种情况吗？

子宫内膜异位症通常在绝经后不会复发，因为体内雌激素水平会下降。但是，如果绝经前患有此病的人接受激素替代疗法（HRT），症状可能会复发。

什么情况下需要看医生？

如果您出现上述任何症状，尤其是严重的痛经、经血过多或性交疼痛，您一定要去看医生，特别是妇科医生。不要想当然地认为这是正常的，然后忍受疼痛。

去看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 最适合我的治疗方案是什么？
• 治疗后这种情况会复发吗？
• 这会影响我生育能力吗？
• 我是否因为患有子宫内膜异位症而有罹患其他疾病的风险？

确诊子宫内膜异位症后，您可能会有各种各样的情绪。您或许会感到如释重负，“太好了，我终于知道疼痛的原因了”，但同时也会担心治疗效果以及未来的生育能力。所有这些感受都是正常的。重要的是要知道您并不孤单。请与您的医生坦诚沟通，共同制定最适合您情况的治疗方案。