您是否也经常感到关节疼痛以及肌腱与骨骼连接处疼痛？让我们一起来了解一下肌腱病和肌腱炎吧！

你是否曾经感到肩膀、肘部、膝盖或脚后跟突然疼痛或轻微肿胀？或许早上醒来时，这些部位会感觉僵硬？虽然这些症状看似正常，但有时可能是由一种叫做“肌腱病”或“肌腱炎”的疾病引起的。别担心，今天我们会用简单易懂的方式来讲解。

什么是附着点病？很简单！

简而言之，“肌腱病”是一个通用术语，指任何影响人体肌腱和韧带与骨骼连接部位的健康状况或疾病。

你可以这样理解：肌腱就像结实的橡皮筋，它们连接着肌肉和骨骼。韧带则像强韧而富有弹性的带子，它们连接着不同的骨骼。

现在，肌腱或韧带附着于骨骼的确切位置的医学术语是“附着点”。所以，当你在单词后面加上“-pathy”时，就表示该部位存在某种疾病或问题。那么，“附着点病”就是指发生在一个或多个附着点及其周围结缔组织中的问题。明白了吗？

那么，什么是附着点炎？它与肌腱端炎有什么区别？

这里略有不同。“附着点病”指的是任何影响“附着点”的疾病。而“附着点炎”指的是该“附着点”的炎症。也就是说，“附着点炎”是“附着点病”范畴内的一种特定疾病。

有时医生可能会交替使用这两个词来表达相同的意思。但别担心。无论医生使用哪个词，他们都会仔细检查你的症状，找出病因，并为你提供正确的治疗。

附着点炎有多常见？

很难准确统计每年有多少人患上肌腱附着点炎。这是因为肌腱和韧带疼痛肿胀非常常见，尤其是在受伤时。而且许多人在正式确诊之前就已经从肌腱附着点炎中康复了。

然而，专家们已知的是，附着点炎在患有银屑病关节炎和强直性脊柱炎等炎症性关节炎的人群中非常常见。事实上，多次发生附着点炎是医生诊断这些疾病的线索之一。

肌腱端炎有哪些症状？

肌腱端炎最常见的症状包括：

• 疼痛：受影响的关节或肌腱附着点可能会出现剧烈疼痛。活动关节时，疼痛也可能加剧。
• 肿胀：疼痛部位可能会出现肿胀。
• 变色或发红：有时该区域的皮肤可能会发红或变色。
• 僵硬：尤其是在早晨刚起床时，或者长时间保持同一姿势后尝试活动关节时，关节会感觉僵硬，难以弯曲或伸展。想象一下，早上起床时，你感觉非常僵硬，甚至无法将脚后跟放在地上。

一些患有肌腱端病变的人可能还会注意到手指甲和脚趾甲的变化。您可能会注意到指甲出现凹陷或变色等情况。

肌腱或韧带与骨骼连接处可发生肌腱炎，但以下几个部位最常受累：

• 肩膀
• 肘部
• 手腕和手
• 膝盖
• 脚踝
• 足部，尤其是足跟疼痛（足底筋膜炎），就是一个很好的例子。

为什么我们会患上肌腱附着点炎和肌腱附着点病？

肌腱端病（包括肌腱端炎）的发生主要有两个原因：

1.损伤肌腱或韧带的损伤。

2.引起体内炎症的健康状况。

由于受伤

一些可导致肌腱端病变的损伤包括：

• 重复性劳损：想想如果你长时间对着电脑工作，手腕会有多疼。或者，想想运动员反复做同一种动作会造成的伤病。
• 运动损伤：这些损伤可能是由于运动过程中发生的意外事故、跌倒和扭伤造成的。
• 网球肘：肘部外侧疼痛。
• 高尔夫球肘：肘部内侧疼痛。

这类损伤会损伤称为“肌腱附着点”的区域，导致疼痛和肿胀。

由于体内炎症状况

某些健康状况会导致体内炎症，进而引发附着点炎。我们的免疫系统会对某些疾病做出反应，产生一种叫做细胞因子的特殊蛋白质。虽然这些细胞因子有助于身体愈合，但它们也可能导致炎症。一些会引起炎症并最终导致附着点炎的疾病包括：

• 银屑病关节炎：这是一种与皮肤病银屑病相关的关节炎。
• 强直性脊柱炎：这是一种主要影响脊柱的关节炎。
• 类风湿性关节炎：这也是一种影响关节的炎症性疾病，由免疫系统的活动引起。
• 银屑病：虽然它是一种皮肤病，但有患上附着点炎的风险。
• 滑囊炎：关节附近起到缓冲作用的充满液体的囊状结构（称为滑囊）发生炎症。
• 足底筋膜炎：一种发生在足底，尤其是足跟的疼痛性疾病。它也是附着点炎的一个很好的例子。

肌腱端病变还会引起其他并发症吗？

长期患有肌腱病（即病情随时间推移而发展和恶化）的人更容易出现骨刺。导致肌腱炎的细胞因子有时会错误地发出信号，促使骨骼生长新的组织。这些骨刺会加剧疼痛或引发新的疼痛。

医生如何诊断这些疾病？

医生主要通过体格检查来诊断肌腱端病。他/她会检查您出现症状的部位，可能还会进行触诊。重要的是，要告诉医生您何时首次感到疼痛、僵硬或其他症状，以及哪些活动会加重（或减轻）这些症状。

目前尚无特定检查可以立即诊断肌腱端炎。但是，医生可能会使用特殊扫描（影像学检查）来拍摄您体内的图像，以查找任何损伤或炎症。这些检查包括：

• X射线
• 超声波扫描（`Ultrasound`）
• 磁共振扫描（MRI - 磁共振成像）

如果医生认为你患有炎症性疾病，他/她也可能会安排一些血液检查。

肌腱端炎有哪些治疗方法？

您需要的治疗取决于肌腱端炎的病因。有些情况下，您可以居家进行一些康复治疗，帮助身体在受伤后恢复。但如果是慢性疾病，则可能需要长期管理方案。肌腱端炎最常见的治疗方法包括：

您可以在家进行的治疗

• RICE疗法：这是治疗多种损伤的常用方法。
• R - 休息：让受影响的身体部位休息。
• I - 冰敷：用冰袋减轻疼痛和肿胀。
• C - 加压疗法：使用加压绷带控制肿胀。医生会教您如何正确使用，避免绷带过紧。
• E - 抬高：使受伤部位高于心脏水平。
• 非甾体抗炎药：像布洛芬这样的非处方止痛药（非甾体抗炎药）可以帮助减轻炎症和缓解疼痛。但请记住，不建议长期服用这些药物。未经医生咨询，请勿连续服用超过10天。

根据医嘱进行治疗

• 皮质类固醇：这是医生开具的用于减轻炎症的药物。医生可能会将可的松直接注射到受影响的肌腱附着点。
• 物理治疗：物理治疗可以帮助增强受伤部位周围的肌肉力量，增加灵活性，并减轻疼痛。物理治疗师会教您一些锻炼和拉伸方法，帮助您康复并恢复活动范围（身体某个部位的活动幅度）。
• DMARDs：改善病情抗风湿药物（DMARDs）是一类抑制免疫系统的药物。它们用于治疗自身免疫性疾病，例如某些由附着点炎引起的关节炎。

附着点炎可以完全治愈吗？

治疗肌腱病应视为在其发展过程中进行控制，而不是像用抗生素治疗细菌感染那样“治愈”它。肌腱病及其潜在的损伤或疾病通常可以完全消失。

但是，您可能会出现附着点炎的复发或急性发作——尤其是在由自身免疫性疾病引起的情况下。您的医生会为您提供控制症状和减少复发频率的方法。

患有肌腱端病变的人可以期待怎样的未来？

每个人的经历都不尽相同。这取决于你患有哪种类型的肌腱病以及它的病因。

如果您的病情是由受伤引起的，那么随着身体康复并调整日常活动，肌腱端炎很可能会完全消失。您将能够恢复所有正常活动，而不会留下任何长期后遗症。但是，即使您感觉好转，也请不要在医生允许之前恢复剧烈运动。

有些导致肌腱端病变的疾病是慢性病。您需要长期管理这些疾病，甚至可能终生都要与之斗争。您的医生会与您讨论预期情况以及如何管理这些疾病。

附着点炎可以预防吗？

肌腱炎通常是可以预防的，因为它可能导致一些我们无法预防的突发性损伤和健康问题。请咨询医生，了解如何更好地控制您现有的健康问题。您或许可以降低肌腱炎复发的风险，但并非总能完全预防。

我应该什么时候去看医生？

如果您受伤，或者疼痛或肿胀情况发生变化、加重，或者您无法活动关节，请就医。如果您的肌腱炎治疗效果不如以前，或者病情反复发作，请告知您的医生。医生可能会调整或更改您的治疗方案。

应该向医生询问哪些重要问题？

以下是一些你应该向医生咨询的重要问题：

• 为什么我会患上“附着点病”或“附着点炎”？
• 我需要参加哪些类型的测试？
• 这些症状会复发吗？
• 我什么时候可以重新开始体育锻炼？
• 我是否有需要长期管理的健康问题？

肌腱端病和关节炎是一回事吗？

不，是“附着点病”和“关节炎”。这是两个不同的问题，但两者之间可能存在密切联系。关节炎有100多种类型，其中许多都会引起疼痛、僵硬和肿胀，与肌腱端病变的症状类似。

此外，许多类型的炎症性关节炎都可能导致附着点炎。因此，如果您患有关节炎，那么您患附着点炎的风险也会更高。请咨询您的医生，了解您应该注意哪些症状或变化。

最后，总结要点

虽然“肌腱炎”和“肌腱病”这两个词听起来可能有点陌生，但请记住，它们指的是影响肌腱和韧带与骨骼连接部位的疾病。如果您在这些部位感到疼痛或僵硬，请不要忽视。

这种情况可能是一次性损伤，可以自行痊愈；也可能是某种需要长期治疗的疾病引起的。

所以，如果您对此有任何疑问，请不要害怕去看医生并和他交谈。他会向您解释这些症状的原因、如何缓解症状以及您需要采取哪些措施来控制病因。祝您健康！

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