你总是感到疲倦吗？让我们一起来了解一下叶酸缺乏性贫血吧！

你是否也经常感到整天疲惫不堪，什么都做不了？或者有时感觉身体发冷，呼吸也有些困难？这些并非偶然，你的身体可能缺乏叶酸，从而导致血液不足，也就是贫血。今天，我们就来聊聊什么是叶酸缺乏性贫血，它是如何发生的，以及如何预防。

什么是叶酸缺乏性贫血？让我们来简单了解一下！

简单来说，叶酸缺乏性贫血是一种由于体内缺乏叶酸（维生素B9）引起的血液疾病。这种疾病会导致体内红细胞数量低于正常水平，并且现有的红细胞体积异常增大。要知道，红细胞负责将氧气输送到全身。因此，当红细胞数量减少、体积增大或功能异常时，身体获得的氧气量就会减少。随着时间的推移，这种缺氧会导致疲劳、虚弱和怕冷。

为什么叶酸缺乏会导致贫血？体内会发生什么变化？

你知道红细胞是如何形成的吗？它们首先由骨髓中的干细胞分化而来。这些红细胞逐渐生长并加入血液，将氧气输送到身体的每一个器官和组织。

这里，一种叫做叶酸的营养素对于健康红细胞的正常形成至关重要。这就像用水泥盖房子一样。所以，如果你的身体缺乏叶酸，你的骨髓就无法产生正常的红细胞。相反，它会产生一种异常大的红细胞，称为“巨幼红细胞”。

因为这些“巨幼细胞”体积非常大，有些甚至无法离开骨髓进入血液。即使进入血液的细胞，寿命也比不上健康的红细胞，它们很快就会死亡。这就是为什么体内红细胞数量减少，导致贫血（即血液不足）的原因。你明白吗？

还有其他类型的贫血吗？

是的，贫血是一种常见疾病，很多人都可能患上。它是由缺乏健康的红细胞引起的。贫血的病因有很多：

• 红细胞异常增大（这也是由于我们正在讨论的叶酸缺乏引起的）。
• 健康红细胞生成减少。
• 肝脏和脾脏过度破坏红细胞。
• 血红蛋白（红细胞中携带氧气的蛋白质）含量降低。
• 血红蛋白功能异常，无法正常捕获氧气。
• 血液中红细胞破裂。

由红细胞异常增大引起的一组贫血症称为“巨幼细胞性贫血”。其中一种类型是“巨幼细胞性贫血”。以下几种贫血症属于“巨幼细胞性贫血”：

• 叶酸缺乏性贫血
• 维生素B12缺乏性贫血
• 恶性贫血

除此之外，许多人还听说过的其他类型贫血症包括：

• 缺铁性贫血
• 镰状细胞贫血症

叶酸缺乏症有多常见？

发达国家叶酸缺乏症并不常见。这是因为这些国家很多食品都添加了叶酸。例如，美国自1998年起就强制要求在食品中添加叶酸。这是因为叶酸对胎儿期的发育至关重要。

医生发现，叶酸缺乏会导致某些出生缺陷，尤其是神经管缺陷，例如脊柱裂。因此，在许多国家，人们会在很多食物中添加叶酸，特别是谷物和大米。

哪些人更容易患上叶酸缺乏性贫血？

有些人更容易患上这种疾病。看看你是否属于这一类：

• 育龄妇女：计划怀孕、怀孕和哺乳期妇女对叶酸的需求量尤其高。
• 过量饮酒者：酒精会损害身体吸收营养的能力。
• 60岁以上的人。
• 经济困难的人：因为很难做到饮食均衡。
• 孕妇和哺乳期妇女。

什么原因会导致叶酸缺乏性贫血？

主要原因是我们在日常饮食中无法摄取足够的叶酸。除此之外，还有其他一些原因会阻碍身体对叶酸的吸收或利用：

• 酒精成瘾（酒精使用障碍）。
• 因肾衰竭正在接受透析治疗。
• 消化系统疾病，例如克罗恩病和乳糜泻。
• 长期使用某些药物（例如，用于治疗癫痫、风湿性疾病的药物、某些抗生素和免疫抑制剂）。
• 遗传性疾病，例如“遗传性叶酸吸收不良症”（患者从出生起身体吸收叶酸的能力就降低）。

这种疾病有哪些症状？如何识别它？

有时，叶酸缺乏性贫血可能没有任何症状。医生可能只有在您因其他疾病进行血液检查时才会发现。

但是，当出现症状时，可能包括：

• 总是感到疲倦（“疲劳”）：即使睡了一觉，疲倦感也不会消失。
• 日常活动中感到疲倦乏力。
• 头晕，感觉头昏眼花。
• 皮肤苍白（色苍白）：面部、嘴唇和手掌等部位显得苍白。
• 感觉心跳加速，听到胸口有砰砰的响声，或者感觉心脏漏跳一拍（心悸）。
• 呼吸困难（呼吸急促）：即使做一些小事也会气喘吁吁。

如何准确诊断这种疾病？

如果您出现这些症状，一定要去看医生。医生会进行体格检查，并询问您的病史和症状。由于叶酸缺乏性贫血的症状与其他许多疾病的症状相似，您可能需要进行几项血液检查才能确诊。

这些血液检查中的主要项目有：

• 全血细胞计数 (CBC)：这项检查可以检测血液中的红细胞、白细胞和血小板的数量，以及血红蛋白的含量。
• 外周血涂片检查（PBS）：这项检查需要采集您的血液样本，并在显微镜下进行观察。这样可以清楚地看到血细胞的形状、大小以及是否存在任何异常。
• 网织红细胞计数：网织红细胞是年轻的、未成熟的红细胞。这项检查用于检测您的骨髓是否产生足够的红细胞。

除了这些检查之外，医生还会检查你的血液叶酸水平。这通常以“纳克每毫升”（ng/mL）为单位进行测量。

• 不足：每毫升少于 2 纳克（`< 2 ng/mL`）。
• 临界值：每毫升 2 至 4 纳克（“2 ng/mL - 4 ng/mL”）。
• 充足：大于 4 纳克/毫升（`> 4 ng/mL`）。

由于维生素 B12 缺乏症和叶酸缺乏症常常同时发生，医生还会检查你的维生素 B12 水平。

有哪些治疗方法？

好消息是，这种疾病是可以治疗的，而且治疗效果非常好。

主要治疗方法是补充维生素B9。这些药物通常以口服片剂的形式服用。对于一些吞咽药片有困难的人，也可以注射给药，即用生理盐水进行静脉输注。这些补充剂可能需要连续服用数月。

医生可能还会建议您调整饮食。如果叶酸缺乏是由潜在的疾病引起的，那么治疗该疾病也至关重要。

叶酸缺乏性贫血可以预防吗？

是的，这完全有可能。只要注意以下几点，就很容易避免这种情况：

• 每天要摄入足够的叶酸，可以通过食用食物或服用含有维生素 B9（叶酸）的补充剂来实现。
• 减少饮酒量，或者完全戒酒。过量饮酒会阻碍身体吸收必需营养素，包括叶酸。
• 如果您有任何疾病导致身体无法吸收或利用叶酸，请咨询您的医生。

我们每天需要多少叶酸（维生素B9）？

我们从食物中天然摄取的维生素B9称为叶酸。添加到食物中或存在于维生素片中的维生素B9称为叶酸。我们每天所需的叶酸量取决于以下几个因素：

• 年龄：随着年龄的增长，您对叶酸的需求也会增加。
• 食物来源：人体从食物中吸收叶酸比吸收叶酸盐的效果更好。

每日推荐摄入量（RDA）以微克（mcg）表示，计量单位为膳食叶酸当量（DFE）。这看起来可能有点令人困惑，但其实很简单。

• 食物中 1 微克叶酸相当于 1 微克 DFE。
• 无论你是从食物中添加叶酸，还是从随食物服用的维生素片中摄取叶酸，1 微克叶酸都相当于 1.67 微克 DFE（这意味着身体吸收更多）。
• 空腹服用维生素片中 1 微克叶酸相当于 2 微克 DFE（更容易被人体吸收）。

例如，如果您空腹服用含有 200 微克叶酸的复合维生素，则可以计算为 400 微克 DFE（200 微克 x 2 = 400 微克）。

成年人平均每日需要400微克DFE。孕妇需要600微克DFE，哺乳期妇女需要500微克DFE。最好咨询医生，确定适合您的剂量。

哪些食物富含叶酸？

幸运的是，有很多食物富含叶酸。不妨尝试在饮食中添加以下食物：

• 肉类：牛肝（这种食物很多，但也要考虑胆固醇含量）
• 绿色蔬菜和香草：菠菜、羽衣甘蓝、芥蓝、芦笋、抱子甘蓝、鳄梨、西兰花等绿叶蔬菜。
• 强化食品：某些谷物（早餐谷物）、大米、面包、意大利面、面包粉、玉米粉。（查看标签，确认是否添加了叶酸。）
• 豆类：芸豆，芸豆。
• 坚果：花生、核桃。
• 水果：柑橘类水果，如橙子和橘子及其果汁。

记住：叶酸在长时间烹饪（例如用水煮）时会被破坏。因此，尽量缩短烹饪时间，或者如果可以生吃（清洗干净后），可以添加到你的膳食中。

如果接受治疗，这种疾病能治愈吗？

很有可能！治疗叶酸缺乏性贫血通常非常有效。服用维生素B9补充剂几个月后，大多数人就能重新开始产生健康的红细胞，症状也会逐渐改善。

什么时候应该去看医生，咨询叶酸缺乏性贫血的问题？

遇到类似情况，务必寻求医疗建议：

• 如果您不确定自己每天需要多少叶酸，或者是否摄入了足够的叶酸。
• 如果您有贫血症状（如疲劳、虚弱、呼吸急促）。
• 如果您患有其他可能导致叶酸缺乏的疾病。
• 如果您之前接受过叶酸缺乏性贫血的治疗，并且感觉症状复发了。
• 如果您正计划怀孕或已经怀孕，这一点非常重要！

得知自己的血细胞有问题，可能会让人有些不安。但请记住，症状是身体发出的一种信号，告诉你哪里出了问题。这可能是你需要均衡饮食，也可能是某种潜在的疾病。医生会和你一起找出病因。如有必要，他们还会开具维生素B9补充剂和其他治疗方案。只要接受适当的治疗并遵医嘱，你的症状很可能会得到改善。

最重要的几点要记住（要点总结）

好的，以下是我们讨论过的一些需要记住的事项：

• 叶酸（维生素B9）是生成健康红细胞所必需的营养素。
• 叶酸缺乏会导致形成大的、异常的红细胞（“巨幼红细胞”），从而导致贫血。
• 如果出现持续疲劳、虚弱、皮肤苍白、呼吸困难等症状，请就医。
• 在饮食中加入富含叶酸的食物（豆类、绿叶蔬菜、坚果、添加叶酸的食物）。
• 孕妇、哺乳期妇女和备孕女性尤其要注意叶酸的摄入。请遵医嘱服用叶酸片。
• 这种疾病通常可以通过治疗完全治愈。

所以，请好好照顾自己的身体。饮食要均衡。如果有任何问题，不要害怕去看医生。保持健康才是最重要的！

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