你也会在不知不觉中漏尿吗？这叫做功能性尿失禁！我们来聊聊这个吧？

你有时会在不知不觉中漏尿吗？或者在想去厕所之前就尿出来了？很多人都有这个问题，但谈论起来可能有点尴尬。别担心，你并不孤单。医学上，这种情况被称为“功能性尿失禁” 。简单来说，这并非膀胱（尿液储存的地方）本身存在严重问题，而是因为其他原因导致你无法及时去厕所。让我们来详细了解一下。

什么是功能性尿失禁？

简单来说，“功能性尿失禁”是指膀胱失去控制，导致尿液意外渗漏。但这并非泌尿系统疾病直接导致的。它通常发生在由于其他生理或心理因素，导致您难以及时排尿或意识到自己需要排尿时。试想一下，您非常想排尿，却找不到厕所，这种情况就可能发生。

这也被称为“功能性尿失禁”。两者意思相同。

这种疾病有多常见？

事实上，尿失禁，或者简称“尿失禁”，比你想象的要常见得多。据一些报道，像美国这样的国家，就有近3000万人患有某种形式的尿失禁。所以你可以想象，斯里兰卡有多少人也饱受这种困扰。“功能性尿失禁”就是其中一种类型。因此，这并非你独有的困扰，许多人都深受其害。

功能性尿失禁有哪些症状？

那么，我们如何识别这种“功能性尿失禁”呢？看看你是否出现以下情况：

• 尿液渗漏（滴漏）常常不自知。
• 有时膀胱会在不知不觉中完全排空。
• 我憋不住尿，必须去厕所。
• 你感觉衣服上或房子周围有尿骚味。

如果您出现上述一种或多种症状，最好注意观察。

功能性尿失禁的病因是什么？

现在我们来看看导致“功能性尿失禁”的原因。实际上，病因可能有很多。

• 认知障碍：包括痴呆症（进行性记忆丧失）、谵妄（突然出现精神错乱）和智力障碍。例如，痴呆症患者可能出现排尿困难。你可能记不清自己需要做什么，或者找不到厕所在哪里。
• 神经系统疾病：影响大脑、脊髓或神经系统的疾病，例如多发性硬化症（MS）、帕金森病（会导致震颤）和中风。这些疾病会导致控制膀胱所需的信号无法正常工作。
• 影响肌肉的疾病，例如关节炎（关节疼痛），会导致如厕或穿衣困难。想象一下，你的父母患有关节炎，他们弯曲和伸展四肢都会很困难。那么，穿裙子的人很难提起裙子，穿裤子的人很难解开扣子或拉上拉链，上厕所和准备就绪都需要时间。这时，你可能就会不知不觉地尿裤子。
• 膀胱或盆底肌肉无力：当这些肌肉无力时，就难以控制排尿。
• 物理障碍：例如楼梯、光线昏暗或在拥挤的地方难以找到厕所。想象一下一位坐轮椅的老人，而并非所有厕所都方便轮椅通行。
• 阴道组织变薄或感染。
• 影响思维能力的药物：安眠药等。这些药物会让你昏昏欲睡，甚至忘记排尿。
• 利尿剂：这些药物用于治疗某些疾病。
• 尿路感染（UTI） ：这也是一个非常常见的原因。
• 便秘：即使便秘很严重，膀胱内的压力也会积聚，从而导致这种情况。

你看，原因有很多，所以这并非仅仅是某一方面的问题。

哪些人更容易患上功能性尿失禁？

虽然任何人都有可能患上这种疾病，但有些人的风险更高。

• 如果您患有影响大脑功能的疾病（认知障碍）。
• 如果您患有神经系统疾病。
• 如果您患有影响肌肉和关节的疾病，例如关节炎。
• 如果您正在服用某些药物，例如利尿剂或会使您犯困的药物。
• 65岁以上人群：这种情况在养老院居住的老年人中尤为常见。随着年龄增长，身体机能发生变化，患病风险也会增加。
• 不怎么运动的人也面临更高的风险。

如何诊断功能性尿失禁？

如果您认为自己出现了这些症状，下一步应该怎么做？您绝对应该去看医生。医生或护士会为您进行检查并询问一些问题。这些问题可能包括：

• 您目前是否正在接受其他疾病的治疗？
• 你的饮食习惯是怎样的？你每天吃多少、喝多少？
• 你每天喝多少水？你都喝些什么？
• 你饮酒或摄入咖啡因（茶、咖啡）吗？
• 你每天做多少运动？你做哪种运动？
• 你行动方便吗？

如实回答这些问题非常重要，因为只有这样医生才能了解确切的情况。

将进行哪些类型的测试？

医生可以做一些检查来找出确切病因。

• 尿液分析：这包括采集您的尿液样本，以检查是否存在感染或其他问题。
• 盆底功能障碍测试：这些测试检查您的盆底肌肉功能如何以及力量如何。
• 尿动力学检查：这是一项更复杂的检查。它可以测量膀胱神经和肌肉的工作情况、尿液流速以及膀胱内外的压力等。

有时，您的医生可能会将您转诊给泌尿生殖系统专家（“泌尿科医生”）或治疗女性盆底问题的专家（“妇科泌尿科医生”）。

如何减轻功能性尿失禁？

好的，现在我们来看看如何减轻或控制这种“功能性尿失禁”症状。治疗方法取决于病因。

例如，如果您患有关节炎，脱衣服很困难，最好穿易于脱卸、有弹性或带魔术贴的衣服。如果您患有尿路感染（UTI），医生会给您开抗生素。如果某些药物导致了这种情况，您可以咨询医生是否有其他替代药物。

此外，以下方法也可能有所帮助：

• 成人尿垫或尿裤：这些在药店均有售。还有一个名为 Depends® 的知名品牌。使用这些产品可以帮助减少尿湿衣物的风险，并在意外排尿时减轻不适感。
• 膀胱训练：也称为定时排尿训练。训练过程中，您需要定时排尿。即使没有尿急的必要，也要在一天中定时去厕所（通常每两小时一次）。这有助于在膀胱充满尿液之前将其排空。您可以逐渐延长两次上厕所之间的间隔时间。
• 导尿管：在某些严重病例中，医生可能会建议暂时或长期使用导尿管。这需要将一根细而柔软的管子经尿道插入膀胱，并将尿液收集到尿袋中。
• 导尿管（避孕套） ：这是男性可以使用的装置。它像避孕套一样套在阴茎上，尿液通过连接的导管收集到尿袋中。
• 盆底物理治疗：专家会教您一些锻炼方法（例如凯格尔运动）来增强盆底肌肉。增强这些肌肉可以帮助您在排尿前控制尿液一段时间。

在家时，保持通往厕所的通道畅通。保持门敞开，地板上不要堆放不必要的物品，以减少绊倒和滑倒的风险。如果您视力不佳，可以在家中安装额外的照明设备，或者在附近准备一个小手电筒。此外，出门前先寻找洗手间也是一个好习惯。

这种情况可以预防吗？（功能性尿失禁可以预防吗？）

事实上，我们无法预防某些导致功能性尿失禁的因素，例如影响肌肉、神经系统或大脑功能的疾病（肌肉、神经或认知障碍）。这意味着我们没有直接的方法阻止痴呆症等疾病的发生。但是，我们可以尝试降低一些风险因素，例如保持健康的生活方式和注意身体健康。

如果我患有功能性尿失禁，我会面临什么？

如果您因慢性疾病（例如帕金森病）而患有功能性尿失禁，您可能需要终生忍受这种困扰。但这并不意味着您必须默默承受痛苦。在这种情况下，与医生讨论如何最好地控制症状至关重要。有很多方法可以减轻您的生活负担。

我该如何照顾自己？

如果您患有“功能性尿失禁”，以下方法可以帮助您照顾好自己：

• 记录排尿日记：包括你每天喝多少水，你吃什么喝什么（尤其是咖啡因、辛辣食物），你排尿的频率，你排尿的时间，以及你排尿的时长。记下你排尿的频率等等。这些信息对膀胱训练非常有帮助，也能让你的医生了解你的病情。
• 避免食用和饮用会刺激膀胱的食物和饮料：咖啡因（存在于茶、咖啡和巧克力中）、酒精、汽水、辛辣食物以及柑橘类果汁（如番茄汁、青柠汁和橙汁）都会刺激膀胱，导致尿频。尝试减少这些食物和饮料的摄入量，看看是否有所改善。
• 保持健康的体重对你很重要：腹部脂肪过多会给膀胱带来不必要的压力。减轻一些体重也有帮助。
• 经常散步：散步能保持身体活跃，并帮助你感知膀胱何时充满，何时需要上厕所。尽量每天至少散步 30 分钟。
• 戒烟：有时，吸烟时咳嗽也会导致漏尿。吸烟对膀胱也有损害。因此，戒烟也有助于缓解这种情况。

我应该何时去看医生？

一旦出现“功能性尿失禁”的症状，例如尿液不自主渗漏或频繁跑厕所，最好尽快就医。不要感到尴尬或害怕，这在医生看来很正常。这样才能找出病因，找到适合自己的治疗方法，并获得预防尿液不自主渗漏的帮助。

你应该问医生哪些问题？

去看医生时，别忘了问类似这样的问题：

• 我患上“功能性尿失禁”的原因是什么？
• 正在进行哪些类型的测试来证实这一点？
• 我们什么时候才能知道测试结果？
• 有哪些活动我应该避免？
• 我应该避免食用哪些食物和饮料？
• 在家时我应该如何照顾自己？
• 我出门在外应该如何照顾自己？
• 还有其他需要注意的症状吗？

通过提出这些问题，你可以更好地了解情况。

还有其他类型的尿失禁吗？

是的，“功能性尿失禁”只是其中一种类型。还有其他几种类似的类型。我们也来了解一下。

• 充溢性尿失禁：这是指膀胱充满尿液，但无法完全排空。由于膀胱充盈，您可能会漏尿，但您可能意识不到自己需要上厕所。
• 压力性尿失禁（`(压力性尿失禁)`）这种情况发生在膀胱受到突然压力（紧张）时，例如咳嗽、大笑、打喷嚏、举重物或进行某些运动时，导致尿液在不知不觉中漏出。
• 急迫性尿失禁：这是指你突然有无法控制的排尿冲动，但你无法憋到去厕所。

以下是其他几种主要类型。有些人可能同时具备多种类型。

最后要传达的信息

功能性尿失禁会严重影响您的日常生活。虽然这种情况比您想象的更常见，但您可能仍会感到尴尬或难以启齿。您甚至可能因为害怕无法及时找到厕所而避免日常活动和社交互动。

记住，你并非独自面对这些问题。

• 功能性尿失禁是无法治愈的，它可能由生理或心理因素引起。
• 最重要的是要坦诚地和医生谈论这件事，不要感到羞耻或害怕。
• 一旦确定了确切病因，就有许多方法可以控制和治疗这种情况。
• 简单的生活方式改变、锻炼，必要时配合药物治疗，可以帮助你成功地应对这种疾病。
• 有人可以帮助你。所以，请寻求正规的医疗建议。

如果您或您认识的人出现这些症状，请寻求医疗建议，以便您也能带着这种疾病过上高质量的生活。

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