你是否记得曾经连续一两天吃了很多东西,之后却感到虚弱,持续发烧、浑身酸痛?或者喝了不知名的水后出现发烧和胃痛?我们都有过类似的经历。通常,这些症状的罪魁祸首之一就是伤寒。由于伤寒是一种可能相当严重的传染病,因此了解它非常重要。今天我们就来聊聊伤寒。
伤寒究竟是什么?
简而言之,伤寒是由伤寒沙门氏菌( Salmonella enterica serotype Typhi )引起的一种严重疾病,有时也称为肠热。此外,还有一种叫做副伤寒的疾病,是由另一种相关的细菌(副伤寒沙门氏菌,Salmonella serotype Paratyphi)引起的,但其严重程度不及伤寒。
这种疾病的主要传播途径是通过受污染的食物和水。试想一下,如果一个伤寒患者上完厕所后没有用肥皂彻底洗手,细菌就会残留在他的手上。然后,如果这双手被用来准备食物或接触水杯,细菌就会混入食物和水中。因此,如果你吃了或喝了受污染的食物或水,细菌就会进入你的体内。这种细菌可以在水或干燥的粪便中存活数周。
这种疾病在斯里兰卡等南亚国家很常见。尤其幼儿比成年人更容易感染这种疾病。
伤寒和斑疹伤寒是同一种病吗?
是的,这两个名字听起来很像,但这两种疾病是由两种不同的细菌引起的。由于症状相似,人们过去常常误以为它们是同一种疾病。但伤寒是通过受污染的食物和水传播的,而斑疹伤寒则是由跳蚤等寄生在老鼠、猪等动物身上的昆虫传播的。所以不要把它们混淆了。
伤寒有哪些症状?我应该什么时候去看医生?
细菌进入人体后,症状通常会在一到三周内开始出现。正确识别这些症状非常重要。
| 症状类型 | 描述 |
|---|---|
| 早期症状 | |
| “玫瑰斑点” | 有些人(并非所有人)胸部或腹部可能会出现一些扁平的小粉红色斑点。这些斑点会在 3-5 天内消退。 |
| 出现需要立即转诊至医院急诊治疗中心(ETU)的严重症状 | |
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这种疾病如何诊断和治疗?
医生在了解了您的症状和近期旅行史(尤其是出国旅行)后,可能会怀疑您得了伤寒。他们会进行多项检查来确诊。
诊断
主要的检测方法是培养检测,即在从你身上采集的样本中培养细菌,然后在显微镜下观察。
- 血液培养:这是最常用、最准确的检测方法。
- 粪便培养:对粪便样本进行检测。
- 其他:有时也可能检测尿液或骨髓样本。
此外,还会进行诸如肥达氏试验之类的检查,该试验用于检查体内是否产生了针对伤寒杆菌的抗体。
治疗方法
治疗伤寒的唯一最佳方法是使用抗生素。没有其他捷径或偏方可以治愈伤寒。
务必遵医嘱,按疗程服用抗生素,一天都不能漏服。即使两三天后退烧了,也不要停止服药。否则,细菌可能无法被彻底清除,反而可能产生耐药性(抗生素耐药)。这将大大增加治愈疾病的难度。
如果您病情严重,出现呕吐、腹泻等症状,可能需要住院治疗,并通过注射方式接受生理盐水和抗生素治疗。
患伤寒时可以吃什么和不可以吃什么
患上这种疾病后食欲不振是正常的。但由于身体需要能量,因此食用易于消化、营养丰富的食物非常重要。
- 推荐食物:煮熟的米饭、蒸蔬菜(如土豆和胡萝卜)、扁豆汤、鸡汤、酸奶、熟透的香蕉、白面包。最重要的是尽可能多喝干净的开水或吉瓦尼溶液。
- 不宜食用:油腻、辛辣、油炸食品、高纤维食物(全谷物)、生沙拉、卷心菜和辛辣食物,这些食物近期不宜食用。它们难以消化,容易引起胃部不适。
预防胜于治疗!我们该如何保护自己?
伤寒是一种与我们的卫生习惯和饮食习惯直接相关的疾病。因此,如果您养成这些简单的习惯,预防伤寒并不难。
- 洗手:饭前和如厕后,务必用肥皂彻底洗手至少20秒。这是最重要的。
- 清洁饮用水:务必只饮用煮沸过的水或瓶装水。如果饮用室外水,请勿加冰块,因为冰块可能由不干净的水制成。
- 食品安全:务必食用煮熟的热食。避免食用路边摊、捕蝇器中或未妥善覆盖的食物。
- 生吃:如果吃水果,请去皮。在当前这种特殊时期,生吃蔬菜(例如沙拉)时,务必选择来源可靠的产品。
- 警惕携带者:有些人即使从伤寒中康复,体内仍然携带细菌,且不出现任何症状。这些人被称为携带者。他们可以将疾病传播给他人。因此,保持食物制备者的卫生至关重要。
- 疫苗:如果您要去伤寒流行的国家旅行,提前接种伤寒疫苗可以降低感染风险。请咨询您的医生。
要点
- 伤寒是由细菌感染引起的,通过受污染的食物和水传播。绝不可掉以轻心。
- 如果出现发烧、头痛、身体疼痛、胃痛等症状,且持续数日,请立即就医。
- 抗生素是治疗的必需品。请务必按时服用医生开具的全部处方药。
- 保持清洁是预防伤寒的最佳方法。养成彻底洗手、饮用干净水和食用安全食品的习惯。











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