让我们来详细了解一下胆囊炎。

您是否也经常感到右侧腹部、肋骨下方剧烈疼痛，并伴有恶心和呕吐？大多数情况下，我们会认为是胃炎，但它也可能是更严重的疾病。今天，我们要讨论一种很多人不了解，但却非常重要的疾病——胆囊炎。

这是胆囊吗？这是什么炎症？

简单来说，胆囊是位于肝脏下方的一个小梨形囊状器官。它的主要功能是暂时储存肝脏产生的一种叫做“胆汁”的液体。当我们吃高脂肪或高油食物时，胆囊会释放一些胆汁到小肠中帮助消化。这些胆汁会通过一个类似水管的细小管道系统输送到各个器官。医生称这些管道为“胆管”。

现在想象一下，如果其中一根胆管因为某种原因阻塞，或者胆囊发生感染会发生什么？这时胆囊就会肿胀、疼痛和发炎。我们称这种情况为胆囊炎。

胆囊炎有哪些主要类型？

是的，我们可以从两个主要方面来看待这种情况。

1.急性胆囊炎：这是一种突然发作的严重疾病，疼痛非常剧烈。

2.慢性胆囊炎：这不是一种突发性疾病。它是指胆囊随着时间的推移而逐渐衰弱，导致间歇性疼痛，但疼痛会逐渐缓解。

此外，胆囊炎还可根据病因进行分类。如果是由胆结石引起的，则称为“结石性胆囊炎”。如果是由其他原因引起的，而非结石引起的，则称为“非结石性胆囊炎”。然而，需要注意的是，约95%的病例是由胆结石引起的。

胆囊炎有哪些症状？

准确识别这些症状非常重要，这样才能及时就医。

为什么会发生胆囊炎？

正如我们之前提到的，胆囊炎最主要也是最常见的原因是胆结石。胆结石是由胆汁中的各种物质逐渐积聚并硬化而成的，就像小石子一样。如果这些结石卡在胆囊或胆管中，胆汁就无法流出，积聚在胆囊内。然后，胆囊就会肿胀、发炎，甚至可能发生细菌感染。

但不仅仅是石头的问题，可能还有其他原因。

• 胆道狭窄：其他疾病会导致胆管瘢痕形成并使其变窄。
• 胆道运动障碍：胆囊肌肉无法正常收缩，导致胆汁无法释放。
• 胆囊癌：极少数情况下，胆囊癌或胆管癌也会导致胆管阻塞。
• 血液供应减少（缺血）：如果胆囊的血液供应量因某种原因减少，则可能发生炎症。
• 感染：即使没有胆结石，胆囊也极少数情况下会因细菌感染而发生感染。

哪些人最容易患上这种疾病？

容易患胆结石的人群也更容易出现这种炎症。他们是：

• 女性
• 孕妇
• 肥胖（超重）
• 糖尿病患者
• 高胆固醇血症患者
• 突然体重骤减的人
• 40岁以上的人

这是严重的疾病吗？可能会出现哪些并发症？

是的，这种情况不容小觑。急性发作时，胆管阻塞，导致胆汁倒流入血液，使人感到全身沉重。

如果不及时治疗，可能会出现一些严重的并发症，包括：

• 胆囊组织坏死（坏疽）：过度肿胀可阻断胆囊的血液供应，导致组织坏死。
• 胆囊穿孔：组织坏死后，胆囊壁发生穿孔，导致胆汁和毒素渗漏到腹腔内。
• 腹膜炎：胆汁渗入腹腔时，细菌会进入腹腔脆弱的内壁，引起严重感染。
• 败血症：如果这种感染扩散到血液中，可能会危及生命。
• 胰腺炎：根据结石的位置，胰腺也可能受到影响。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他会询问你的症状，然后进行检查。有一种常用的检查胆囊炎的方法。医生会按压你右上腹，并让你深吸一口气。如果你感到剧烈疼痛，这就是胆囊炎的一个重要体征（“墨菲氏征”）。

之后，您可以参考以下检测方法来确诊该疾病：

• 血液检查：全血细胞计数（CBC）和肝功能检查。
• 腹部超声：可以清晰地检测出胆结石和水肿等问题。
• CT扫描：如果需要更清晰的图像，则会进行此项检查。
• HIDA扫描：该检查可以准确确定胆囊的功能状况以及胆管是否存在阻塞。

如何治疗？可以治愈吗？

是的，当然。如果您被诊断出患有胆囊炎，您将被收治入院并开始治疗。

初始治疗：

• 生理盐水（静脉输液）：这是一种输液方式，可以为您的身体提供所需的水分，同时让您的消化系统得到休息。
• 静脉注射抗生素：通过静脉注射抗生素来预防或治疗感染（如果存在感染）。
• 静脉注射镇痛药：使用强效止痛药来控制剧烈疼痛。

主要且最持久的治疗方法：

治疗胆结石最彻底、最好的方法是手术切除胆囊（“胆囊切除术”） 。大多数情况下，所有这些问题的根源都在于胆囊及其内的结石，切除胆囊即可彻底解决问题。

别害怕“手术！”现在胆囊切除术是一种非常常见且风险很低的手术。大多数情况下，手术采用腹腔镜进行。这意味着使用摄像头而不是在腹部做一个大切口来切除胆囊。这有助于您更快康复并缩短住院时间。但是，在一些复杂的情况下，可能需要进行开腹手术。

对于无法进行手术的人来说，还有其他治疗方案吗？

有时，患有其他严重疾病的患者可能无法立即进行手术。在这种情况下，可以采用一种称为引流的临时性方法来缓解胆囊压力。或者，也可以采用一种称为内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）的手术来清除胆管结石。然而，这些通常只是暂时的解决方案。最终，最佳的解决办法是切除胆囊。

切除胆囊后没有问题吗？

这是很多人都有的疑问：没有胆囊还能活吗？答案是肯定的。胆囊的唯一功能就是储存胆汁。切除胆囊后，肝脏分泌的胆汁会直接进入小肠。

身体可能需要几周或几个月的时间来适应这套新的系统。在此期间，有些人可能会出现一些暂时的不适症状，例如：

• 油腻和脂肪含量高的食物有点难以消化。
• 有些人会出现类似腹泻的症状。

但随着时间的推移，你的身体会逐渐适应。你的医生会为你制定合适的饮食计划。