喉咙和耳朵出现剧烈、触电般的疼痛：这是舌咽神经痛（GPN）吗？

想象一下，你正和朋友们谈笑风生，或者享用着最爱的美食，突然间，喉咙后部或舌头传来一阵难以忍受的电击感？这种剧烈的疼痛会在几秒钟内来去匆匆，足以毁掉你一整天的心情。如果你有过这样的经历，那么了解我们今天要讨论的这种疾病——舌咽神经痛（GPN）——就显得尤为重要。

什么是舌咽神经痛（GPN）？

简而言之，舌咽神经痛是一种非常罕见的疾病，会导致舌头、咽喉、扁桃体和耳朵突然出现剧烈疼痛。它是由舌咽神经受到压迫或损伤引起的。

我们的大脑到面部和颈部有12对主要的神经，称为脑神经。舌咽神经是其中的第九对。头部两侧各有两条舌咽神经。然而，舌咽神经痛通常只影响头部的一侧。

这种疼痛可能在我们毫无察觉的时候发生，例如吃饭、说话、大笑、排尿或张嘴时。疼痛持续时间从几秒到两分钟不等。然而，由于这种疼痛一天可能发作数次，因此会对日常生活造成严重影响。但别担心，有很多有效的治疗方法可以控制这些症状。

GPN有哪些主要类型？

是的，GPN 根据病因可分为两大类。

有哪些症状？我们如何识别这种疼痛？

胃旁路手术的主要也是唯一的症状是疼痛。这种疼痛可以以不同的方式感受到。

这种疼痛通常持续几秒到两分钟，一天可能发作数次。有时疼痛剧烈，甚至会在夜里把你痛醒。这种疼痛可能持续数周或数月，然后消失数月甚至数年。

这疼痛从何而来？

由于舌咽神经与头部、颈部和面部的多个区域相连，因此疼痛可能来自多个部位。

• 鼻腔后部、口腔后部和咽喉后部（尤其是扁桃体周围）。
• 喉咙部位，即声带周围的区域。
• 下巴和耳朵周围及下方的区域。
• 舌根。

疼痛通常只出现在头部的一侧。有时疼痛可能从一个部位开始，然后扩散到肩膀或背部（放射性疼痛）。

GPN的病因是什么？

如前所述，其主要原因是舌咽神经损伤。导致这种情况的常见原因有以下几种：

• 血管压迫神经：当靠近神经的血管压迫神经时，就会产生疼痛。
• 肿瘤或癌症：在神经周围形成的肿瘤会导致神经受到压迫。
• 感染：感染性疾病会导致神经发炎。

有时医生无法准确确定神经受损的原因。它也可能是由其他潜在的疾病引起的。例如：

• 自身免疫性疾病，例如干燥综合征。
• 影响神经系统的疾病，例如多发性硬化症（ MS ）。
• 鹰嘴综合征。
• 头部或颈部受伤。
• 神经鞘瘤（在神经鞘内形成的肿瘤）。
• 舌癌。

什么因素会加剧这种疼痛？（诱因）

你看，这种痛苦可能来自我们平时不假思索就做的事情。

• 咀嚼食物
• 咳嗽
• 喝冷饮
• 那个微笑的人
• 鳄鱼要走了。
• 吞咽东西（食物或唾液）
• 说
• 揉搓耳朵周围的脸部或颈部
• 打开门

GPN有严重的副作用吗？

GPN通常不会引起严重的并发症，但如果疼痛剧烈，身体可能会因为害怕进食和饮水而减轻体重。

非常重要：如果舌咽神经痛（GPN）病情严重，还会影响迷走神经，迷走神经位于舌咽神经附近。迷走神经控制着重要的自主生理过程，例如心率、血压和呼吸。如果舌咽神经痛也影响到迷走神经，则可能出现以下严重疾病：

• 心律不齐（心律失常）
• 心率过慢（心动过缓）
• 低血压（低血压症）
• 昏厥
• 癫痫发作

医生，您如何诊断这个病例？

医生会先询问您的症状，然后进行体格检查。由于GPN是一种罕见病，可能需要一些时间才能找到确切病因。

可以通过以下检查来确诊：

• 血液检查
• CT扫描
• MRA扫描
• 核磁共振成像扫描
• X光检查

医生可能还会做一个简单的检查。他/她会用一小块棉球轻轻触碰您感到疼痛的部位。然后，他/她会在该部位涂抹局部麻醉剂，并重复上述步骤。如果用药后疼痛消失，则很可能是拇外翻。

GPN有哪些治疗方法？

幸运的是，目前已有有效的治疗方法可以控制GPN。

医生会与您沟通，帮助您选择最适合您病情的治疗方案。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现本文所述的任何面部、口腔或颈部疼痛症状，务必就医。虽然掌跖神经痛（GPN）是一种罕见疾病，但受累神经位于头部和颈部非常重要的区域。因此，找出病因并进行治疗有助于预防未来出现危险的并发症。

我应该什么时候去ETU？

GPN通常不是紧急情况。但是，如前所述，如果您出现严重症状，应立即前往急诊科（ETU） 。这些症状包括：

• 张嘴或说话时发生的头晕或意识丧失。
• 无故失去意识。
• 心率变化（心悸、心律不齐）。