你只是感到疲倦吗？你的脖子肿胀吗？这可能是桥本氏甲状腺炎！

你是否有时感到疲倦、精神萎靡，或者只是有点难过？你的体重是否在增加？或者你是否感觉脖子前面有点肿胀？这些都可能是桥本氏甲状腺炎的症状。听到这个名字可能会让你有点害怕。但别担心。今天，我们将详细而通俗地讲解桥本氏甲状腺炎。

什么是桥本氏甲状腺炎？

简而言之，桥本氏甲状腺炎是由我们自身免疫系统（保护我们免受疾病侵害的系统）的一个小问题引起的疾病。在这种情况下，我们自身的防御细胞会攻击甲状腺。随着时间的推移，甲状腺无法正常运作，其产生的激素量也会减少。我们称这种情况为甲状腺功能减退症。桥本氏甲状腺炎是一种终身慢性疾病。

甲状腺是什么？它对我们的身体有什么重要性？

甲状腺是一个位于颈部前方、皮肤下方的蝴蝶状小腺体，是内分泌系统的一部分。它负责产生甲状腺激素并将其分泌到血液中。

甲状腺的主要功能是控制人体的新陈代谢率。新陈代谢是指将我们摄入的食物转化为能量的过程。我们通常只从体重增加或减少的角度来考虑新陈代谢，但实际上，这个过程影响着我们身体的每一个器官，包括心脏和大脑。

桥本氏甲状腺炎的真正病因是什么？

许多桥本氏甲状腺炎患者的甲状腺无法产生足够的甲状腺激素供身体使用。结果，上述代谢过程开始减慢。这时，症状就开始出现。

这种疾病最早由日本医生桥本博（Hakaru Hashimoto）于1912年发现，因此得名桥本氏病。它还有其他一些名称：

• 桥本甲状腺炎
• 慢性自身免疫性甲状腺炎
• 淋巴细胞性甲状腺炎

桥本氏甲状腺炎有多常见？哪些人最容易患上这种疾病？

桥本氏甲状腺炎是一种非常常见的疾病。据一些国家的统计数据显示，每100人中就有多达5人患有此病。

在碘盐和其他富含碘食物普遍存在的国家，桥本氏甲状腺炎是甲状腺功能减退症的主要病因。而在其他国家，碘缺乏症才是主要病因。

哪些人会得桥本氏甲状腺炎？任何年龄的人都可能患上桥本氏甲状腺炎。然而，女性患此病的可能性是男性的 10 倍左右，最常在 30 至 50 岁的女性中确诊。

桥本氏甲状腺炎有哪些症状？你感觉如何？

有些人可能患有桥本氏甲状腺炎，但在早期阶段不会出现任何症状。

随着病情发展，甲状腺有时会肿大，这种情况称为甲状腺肿。这通常是桥本氏甲状腺炎的首发症状。甲状腺肿通常不痛，但患者会感觉颈部下方有异物感。颈部前方也可能出现肿胀。

如果由于桥本氏甲状腺炎（甲状腺功能减退症）导致甲状腺激素水平降低，随着时间的推移，可能会出现以下症状：

• 困倦、极度疲劳和持续的睡眠需求。
• 体重略微增加了一些。
• 便秘。
• 皮肤干燥。
• 不耐寒。
• 心率低于正常水平（心动过缓）。
• 关节疼痛和肌肉疼痛。
• 头发干燥、断裂、生长缓慢或脱发。
• 幸福感下降，情绪低落。
• 眼睛和面部肿胀。
• 记忆力下降，注意力难以集中。
• 女性月经周期不规律或月经量过多。
• 性欲减退。
• 男性或女性不孕不育。

桥本氏甲状腺炎患者通常会有什么感觉？

即使你患有桥本氏甲状腺炎，如果你的甲状腺激素水平低（甲状腺功能减退），你也可能不会注意到太大的变化。

然而，如果你患有甲状腺功能减退症，你可能会感觉“身体出了问题”。“减退”意味着“减少”或“不足”。因此，你可以把甲状腺功能减退症的症状理解为体内各种过程的“减缓”。

您可能会感觉精力不如以前充沛，运动量也可能不如以前。如果您使用健身追踪器，您的心率可能会比以前低。您可能会出现思维迟钝、记忆力下降等症状。甲状腺功能减退也会影响您的情绪——您可能会感到悲伤和抑郁。它还会降低您的性欲，减缓您的消化系统——这意味着您的排便次数可能会比以前减少。

如果你的身体和精神感觉像是在看一部慢动作电影，一定要去看医生。

桥本氏甲状腺炎的病因是什么？有哪些风险因素？

病因：自身防御系统功能失调（自身免疫性疾病）

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病。这意味着人体自身的免疫系统会攻击自身的细胞和器官。想象一下，就像本应保卫我们国家的军队反而攻击我们国家一样。

正常情况下，我们的免疫系统会保护我们免受细菌和病毒等有害物质的侵害。但在桥本氏甲状腺炎中，情况则不同：

• 由于某种未知的原因，你的免疫系统会产生攻击甲状腺组织的抗体。
• 大量白细胞，特别是淋巴细胞，积聚在甲状腺内。
• 这种积聚会导致甲状腺发炎，即甲状腺炎，并损害甲状腺。
• 随着时间的推移，这种损伤会导致甲状腺无法产生足够的甲状腺激素供身体使用。这就是“甲状腺功能减退症”的成因。
• 然而，并非所有患有桥本氏甲状腺炎的人都会发展成甲状腺功能减退症。

增加风险的因素

有多种因素会增加患桥本氏甲状腺炎的风险：

• 家族史：研究表明，约80%的桥本氏甲状腺炎发病风险是由遗传因素造成的。如果您的血亲患有桥本氏甲状腺炎或其他甲状腺疾病，您患病的可能性也会更高。
• 性别：女性患此病的几率约为男性的10倍。性激素的影响也可能是一个因素。
• 年龄：患此病（及其他甲状腺疾病）的风险随年龄增长而增加。

此外，如果您患有其他自身免疫性疾病，例如：

• 艾迪生氏病
• 乳糜泻
• 狼疮
• 恶性贫血
• 类风湿关节炎
• 干燥综合征
• 1型糖尿病

如何诊断桥本氏甲状腺炎？

医生首先会做以下这些事情：

• 我想问问你的症状。
• 询问你的病史（例如，你的家人中是否有人患有甲状腺疾病）。
• 医生会进行体格检查，期间会用手触摸检查您的甲状腺。

经过评估后，他们会安排几项血液检查以确诊：

• 促甲状腺激素 (TSH) 检测： TSH 水平升高通常意味着您的甲状腺无法产生足够的甲状腺素 (T4) 激素。该结果表明您患有甲状腺功能减退症或亚临床甲状腺功能减退症（一种没有症状但激素水平发生变化的疾病）。
• 游离甲状腺素（游离 T4）检测：T4 水平低是甲状腺功能减退的另一个迹象。
• 抗甲状腺抗体检测：如果您血液中存在某些自身抗体，则表明您的甲状腺功能减退症的病因不是碘缺乏等其他原因，而是桥本氏甲状腺炎。

在某些情况下，医生可能还会建议进行甲状腺超声检查，以检查甲状腺的大小和甲状腺结节（腺体上形成的小肿块）。

桥本氏甲状腺炎有哪些治疗方法？

每个人都需要吃药吗？

并非所有桥本氏甲状腺炎患者都会发展为甲状腺功能减退。如果您的血液抗体水平很高，但没有甲状腺功能减退的临床症状，医生会定期监测您的甲状腺功能水平，而不是立即开始治疗。

主要治疗方法：左甲状腺素

如果您患有由桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症，主要治疗方法是服用一种名为左甲状腺素的药物。这是一种合成的甲状腺激素T4，由您的甲状腺产生。

左甲状腺素钠有多种商品名。您的医生会为您开具合适的药物。

这种药有助于恢复您体内的甲状腺激素水平。您需要终身每日服用。随着时间的推移，您需要服用的药物剂量可能会有所变化。您的医生会根据您的甲状腺功能减退情况调整剂量，以达到最佳治疗效果。

左甲状腺素钠有副作用吗？

如果您服用左甲状腺素后出现副作用，很可能是服用剂量过大。这会导致甲状腺毒症——甲状腺激素水平升高。

甲状腺毒症的症状包括：

• 心跳过快（心动过速）——通常每分钟超过 100 次。
• 心律不齐（心律失常）。
• 不明原因的体重下降。
• 感觉身体在颤抖。
• 烦躁不安、焦虑、易怒。
• 对热更加敏感，出汗量比平时多。
• 月经周期的变化。

如果您出现类似症状，应立即告知医生。

桥本氏甲状腺炎患者需要特殊饮食吗？

桥本氏甲状腺炎没有特定的饮食方案。但是，某些食物、药物或补充剂可能会影响左旋甲状腺素的吸收。例如：

• 铁和钙补充剂。
• 硫糖铝（一种治疗胃溃疡的药物）。
• 考来烯胺和氢氧化铝（存在于某些抗酸剂中）。

如果在服用左甲状腺素之前或之后四个小时内服用这些药物，就可以避免这个问题。

如果您对食物有任何疑问，请咨询您的医生或注册营养师。

健康的饮食和生活方式（运动、充足睡眠、缓解压力）有助于增强免疫系统。但是，如果您患有甲状腺功能减退症，无论如何都必须严格按照医嘱服药。

桥本氏甲状腺炎可以完全治愈吗？可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无治愈或逆转桥本氏甲状腺炎的方法。但是，终身服药可以帮助控制甲状腺功能减退和甲状腺激素水平。

遗憾的是，我们无法预防桥本氏甲状腺炎，因为我们无法改变影响它的风险因素——例如基因和年龄。

患有桥本氏甲状腺炎可能会出现哪些并发症？

通过终生适当的监测和治疗，桥本氏甲状腺炎患者可以保持良好的健康状态。

然而，如果桥本氏甲状腺炎引起的甲状腺功能减退症得不到治疗，可能会出现以下健康问题：

• 高胆固醇。
• 心脏病和心力衰竭。
• 高血压。
• 沮丧。
• 黏液性水肿昏迷。这是严重甲状腺功能减退症的一种罕见且危及生命的并发症。患者的身体机能会严重减缓，甚至可能导致死亡。

妊娠期桥本氏甲状腺炎

如果在怀孕期间甲状腺功能减退症未得到治疗，可能会增加以下风险：

• 流产。
• 早产。
• 死胎。

或者，您可能会出现先兆子痫，这是一种妊娠晚期出现的危险性高血压。未经治疗的甲状腺功能减退症会影响胎儿的生长发育和大脑发育。因此，医生会帮助您在孕期妥善控制甲状腺功能减退症。

孕期发生甲状腺功能减退症并不罕见。然而，其症状（例如疲劳和体重增加）与正常妊娠期间的症状相似，因此有时会被漏诊。如果您感觉自己有甲状腺功能减退症的症状，或者怀疑自己可能出现甲状腺肿，请立即告知医生。

我应该在什么情况下去看医生？什么才算是紧急情况？

定期体检

如果您患有桥本氏甲状腺炎，您需要定期就诊。医生会进行血液检查，以确保您的甲状腺激素水平正常，并确认您服用的药物剂量是否合适。

此外，如果您出现新的症状，现有症状恶化，或者注意到甲状腺有任何变化（例如肿胀），请去看医生。

需要立即住院治疗的病例（黏液性水肿昏迷）

如果您出现粘液性水肿昏迷的症状，请立即拨打911或前往急诊室。这种甲状腺功能减退的严重并发症会危及生命！

这些特点是：

• 体温过低是指体温降至摄氏35度（华氏95度）以下。
• 身体出现肿胀（水肿），尤其是在面部、舌头和小腿。
• 心率极慢，脉搏微弱。
• 呼吸缓慢（呼吸迟缓）和呼吸困难（呼吸困难）。
• 意识混乱或丧失意识。

最后，有几点需要牢记（要点总结）

得知自己被确诊患有某种疾病时，感到有些压力和害怕是很正常的。但好消息是，桥本氏甲状腺炎是一种可以有效控制和治疗的疾病。

如果您怀疑自己可能患有桥本氏甲状腺炎，或者存在甲状腺疾病家族史等风险因素，请务必去看医生。医生可以进行一些简单的检查，以确定您的甲状腺是否分泌足够的激素。请记住，越早发现，就能越早开始治疗。这样您就能过上健康舒适的生活。

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