让我们用简单的语言来谈谈心脏传导阻滞！

我们的心脏就像一台精密的机器，按照一定的节奏运转，对吧？但有时，这种节奏会有些紊乱。你可能感觉心跳缓慢、突然漏跳一拍，或者胸口发闷。造成这种情况的主要原因之一是“心脏传导阻滞”。听到这个名字不要害怕。今天，我们将用通俗易懂的方式来讲解心脏传导阻滞，也就是心脏电信号的传导阻滞。

简单来说，什么是心脏传导阻滞？

为了理解这一点，我们先来看看心脏是如何工作的。想象一下，你的心脏就像一栋四室的房子。顶层有两个房间（我们称之为心房），底层有两个房间（我们称之为心室）。心脏跳动需要电信号从顶层传递到底层。

当电信号从上心房传到下心房时，会经过位于两者之间的一个小连接点（医学上称为房室结）。心脏传导阻滞是指电信号在通过该连接点时出现某种程度的阻碍、延迟或完全停止。

如果这种电信号无法正常传递会发生什么？由于心脏腔室（细胞）无法在正确的时间接收到信号，心脏就会跳动缓慢或漏跳。在严重的情况下，心脏可能无法泵出足够的血液供应全身。这会导致全身血流量减少。

这种疾病更可能在后天，尤其是随着年龄增长而出现，而不是先天性的。它也被称为房室（AV）传导阻滞。

心脏传导阻滞主要有哪些类型？

心脏传导阻滞的严重程度取决于电信号中断的程度。因此，我们将其分为三种主要类型。让我们通过下表来轻松理解。

关于第二层心脏传导阻滞症，再补充一些信息……

• 莫氏麻痹症I型：这种情况下，电信号会先延迟，然后再次延迟，接着突然消失，然后又重新开始传导。这是一种较轻的病症。
• 莫氏肌营养不良症II型：这不是预警信号。它表现为突然出现的、无法控制的电脉冲，这种电脉冲听不到。心率不规则且缓慢。这种情况比I型更严重。通常需要安装心脏起搏器。

你也有这些症状吗？

心脏传导阻滞的症状因严重程度而异。你的朋友出现症状时，你可能不会注意到任何症状。

• 一度房室传导阻滞患者通常没有症状，往往是在因其他原因进行心电图检查时偶然发现的。

但在第二和第三阶段，随着心率减慢，会出现以下症状：

• 胸痛或不适
• 无故过度疲劳
• 呼吸困难或气短
• 心悸（感觉心跳加速）
• 头晕和头昏眼花
• 晕厥
• 恶心

心脏传导阻滞的病因是什么？

任何可能损害心脏电系统的因素都可能导致这种情况。以下是一些主要原因：

• 心脏病发作：由心脏病发作引起的心肌损伤。
• 冠状动脉疾病（CAD）：为心脏供血的动脉变窄。
• 心肌病：心肌衰弱或增厚。
• 心脏瓣膜疾病：心脏瓣膜的某些问题。
• 某些药物：某些用于治疗高血压和心脏病的药物（例如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂）。
• 先天性心脏病：出生时心脏结构存在某些改变。
• 心脏手术中的损伤。
• 某些感染：例如莱姆病等感染。
• 其他疾病：甲状腺疾病、结节病等。

如何找到它？

当你去看医生时，他会问你以下这些问题：

• 你的症状是什么？这些症状持续多久了？
• 你家有人患有心脏病吗？
• 关于您正在服用的药物。
• 关于您的生活方式（饮食、饮酒、运动、吸烟）。

然后，医生会给你做检查，听你的心脏，检查你的心率，如有必要，会将你转诊给心脏病专家。

为了确诊该疾病，可以进行以下检测：

• 心电图（ECG）：这是最基本、最简单的检查。它记录心脏的电活动。
• 动态心电图监测（Holter监测）：心脏传导阻滞可能并非总是发生，因此您将佩戴一个小型设备来记录您24至48小时的心脏活动。
• 运动压力测试：在跑步机上行走或跑步时进行心电图检查，观察运动时心率的变化。
• 电生理检查（EP检查）：这是一个稍微复杂一些的检查。需要将一根细导线插入心脏，以精确定位心脏电系统中的问题所在。

如何治疗心脏传导阻滞？

治疗方案取决于您患有哪种类型的心脏传导阻滞、阻滞的严重程度以及您出现的症状。

• 一度房室传导阻滞：通常不需要治疗。医生会密切观察您的情况。
• 二度房室传导阻滞：莫氏 I 型房室传导阻滞若无症状可能无需治疗。但若出现症状，或为莫氏 II 型房室传导阻滞，则可能需要植入心脏起搏器以维持心律。
• 三度房室传导阻滞：患有这种疾病的人通常需要安装心脏起搏器。

这是什么起搏器？

心脏起搏器是一种非常小的电池驱动装置。它通过一个小手术植入胸部皮下。一根细导线从起搏器连接到心脏。起搏器的工作原理是：当心脏跳动过慢时，向心脏发送电信号，使其保持规律的跳动。

使用心脏起搏器时需要考虑的事项

安装心脏起搏器后，您可以过上正常的生活，但需要注意以下几点：

• 远离强磁场：不要靠近核磁共振成像仪等设备。
• 手机：请勿将手机与心脏起搏器放在同一个口袋里。两者之间至少保持 6 英寸的距离。
• 在机场等地接受安检时：请告知安检人员您装有心脏起搏器。并务必随身携带一张卡片，注明您装有心脏起搏器。
• 告知其他医生：无论您是去看牙医还是其他任何医生，都要告诉他们您装有心脏起搏器。

何时应该去看医生？

如果您患有心脏传导阻滞，务必按照医生规定的时间定期到诊所复诊。如果您安装了心脏起搏器，应定期检查其是否正常工作。

如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生：

• 头晕或头昏眼花
• 胸痛
• 心悸或心跳漏跳
• 感觉虚弱
• 呼吸困难
• 腿部和脚踝肿胀

如果您出现心脏病发作症状（剧烈胸痛、呼吸困难）或心脏骤停迹象（突然失去意识），请立即前往最近的医院急诊科。