成年人也会患先天性心脏病吗？（成人先天性心脏病）

你可能从小就不知道自己患有心脏疾病。但随着年龄增长，你是否开始感到疲倦、气短或胸闷？许多人认为心脏病是随着年龄增长而出现的。但事实上，有些心脏病是遗传性的。今天，我们要讨论的是先天性心脏病，这类疾病通常在成年期确诊或治疗。

什么是成人先天性心脏病（ACHD）？

简单来说，这是先天性心脏形状或结构上的缺陷。“先天性”一词的意思是“出生时就存在的”。这些缺陷在胎儿还在子宫内时就已经形成。这些缺陷会影响血液在心脏中的流动方式。我们也称这些为“先天性心脏缺陷”。

有些心脏疾病症状很轻微，有些则相当严重。根据缺陷的类型和严重程度，有些人可能直到成年才出现症状，有些人可能终生都没有任何症状，还有些人可能在儿童时期接受过治疗，但成年后仍会出现长期后遗症。

但您无需担心。随着现代医学的进步，这些疾病的诊断和治疗方法已得到极大改善。事实上，超过90%的儿童时期接受过此类心脏疾病治疗的患者最终都能健康地生活。无论您是在儿童时期还是成年时期被诊断出患有这种疾病，您都需要终身接受医疗咨询和定期检查，以监测病情。

这会影响心脏的哪些部位？

这些先天性心脏缺陷可影响心脏的任何部位。主要受影响的部位包括：

• 血管：心脏内的血管将血液输送到全身，然后再送回心脏。动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体各处。静脉将缺氧血液送回心脏。
• 心脏腔室：心跳和血液循环心脏由这些腔室控制。心脏有两个上腔室（右心房和左心房）和两个下腔室（右心室和左心室）。这些腔室之间由隔膜分隔。
• 心脏瓣膜：这四个瓣膜帮助血液在心脏内单向流动。它们就像门一样，防止血液逆向流动。

先天性心脏病主要有哪些类型？

成人中常见的先天性心脏病有几种类型。让我们来看看它们都有哪些。

哪些人更容易患上这些疾病？

这些疾病可能影响任何人，无论性别、年龄或种族。然而，有些疾病在女性中比男性更常见。例如，房间隔缺损（ASD）和二尖瓣脱垂（MVP）等疾病在女性中更为常见。而主动脉缩窄等疾病在男性中更为常见。此外，患有唐氏综合征或特纳综合征等遗传性疾病的人也更容易患先天性心脏病。

为什么会发生这种情况？有哪些风险因素？

很多时候，即使是医生也无法确切解释这种先天性心脏缺陷的成因。其中一些可能是遗传性的，也就是通过基因遗传的。

此外，母亲在怀孕期间面临的某些情况也会增加婴儿的这种风险。

• 如果母亲在怀孕的前三个月感染了风疹或流感等病毒性疾病。
• 如果母亲患有糖尿病（1 型或 2 型糖尿病） 。
• 有些用于治疗痤疮和癫痫等疾病的药物可以在怀孕期间使用。
• 如果你在怀孕30周后服用布洛芬等止痛药。

你也有这些症状吗？

成人先天性心脏病 (ACHD) 的症状因人而异。症状取决于患者的年龄、心脏缺陷的数量、疾病的严重程度以及缺陷的类型。有些人可能没有任何症状。如果出现症状，可能包括：

• 指甲、嘴唇和皮肤呈蓝色（紫绀）：这是由于流向身体的血液中氧气不足造成的。
• 头晕。
• 容易感到疲倦：即使做了一点工作或走了一点路，也感觉快要晕倒了。
• 心脏杂音：你感觉不到。这种异常的声音只有医生用听诊器放在你的胸部才能听到。
• 心悸：感觉心脏跳动剧烈而迅速。
• 心律不齐（心律失常）。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 脚踝、脚部或手部肿胀（水肿）。

医生，您觉得这个怎么样？

你去看医生时，他首先会询问你的症状，以及你的家族中是否有人患有心脏病。然后他会进行体格检查并听诊你的心音。

为了确诊，您可能会被要求进行以下一项或多项检查：

• 胸部X光检查：对胸部进行X光检查。
• 心脏超声图（心脏超声）：这就像给心脏做扫描。它可以清晰地显示心脏的形状、腔室以及瓣膜的工作情况。
• 心电图（EKG）：这项检查用于检测心脏的电活动，即心跳的节律。
• 运动压力测试：在跑步机上行走或跑步时进行心电图检查，观察心脏对运动的反应。
• 心脏磁共振成像和心脏CT扫描：可生成更清晰的心脏三维图像的扫描。
• 心脏导管插入术：该检查用于诊断和治疗。检查过程中，将一根非常细的管子（导管）通过大腿的血管插入心脏。

有哪些治疗方法？

有些非常轻微的先天性心脏缺陷无需任何治疗。然而，即使是需要治疗的病例，也需要定期接受心脏病专家的检查，以观察病情是否恶化。

另一些患者则需要接受治疗。您的病情类型和严重程度将决定您的治疗方案。

药物

医生可能会开具多种药物来改善心脏功能和控制症状。例如，他们可能会开具控制血压、控制心率或排出体内多余水分（利尿剂）的药物。

植入式心脏装置

• 心脏起搏器：这种装置植入皮下，用于控制心率，尤其适用于心率过慢的情况。
• ICD（植入式心脏复律除颤器）：一种能够检测危及生命的心律失常并发出电击以纠正心律失常的装置。

心脏导管插入术

这是一种比外科手术更简单的治疗方法。如前所述，医生会将一根细管插入心脏，用于封闭心脏上的孔洞（例如房间隔缺损）。它还可以用于扩张狭窄的血管或瓣膜。

外科手术

有些缺陷需要手术矫正。心脏瓣膜可以修复或置换，更复杂的缺陷则可以通过开胸手术或微创手术进行矫正。

心脏移植

这种情况非常罕见。心脏移植是最后的选择，仅适用于患有最严重、危及生命的心脏病且其他任何治疗方法都无法治愈的患者。

你应该如何照顾自己？

患有成人先天性心脏病时，也需要注意自己的健康。

• 养成健康的生活方式：均衡饮食，咨询医生，进行适合自己的锻炼，并完全避免吸烟和饮酒。
• 告诉所有医生：无论您去看牙医还是其他任何医生，请务必告诉他们您患有成人先天性心脏病。
• 定期看心脏科医生：即使你没有任何症状，也要按照医生的指示进行检查。
• 注意牙齿健康：保持牙齿清洁。如果牙龈感染，细菌会通过血液传播，影响心脏（引发心内膜炎）。
• 怀孕前请咨询医生：如果您是一位即将怀孕的女性，那么在尝试怀孕之前，务必与您的心脏病专家讨论并寻求建议。

你什么时候突然需要去看医生？

如果您出现以下任何症状（可能是心力衰竭的征兆），请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

• 呼吸极度困难。
• 腹部或小腿肿胀。
• 无明显原因的过度疲劳。

此外，如果您出现任何新症状或感觉现有症状正在恶化，请立即就医。

先天性心脏病、心脏病、成人先天性心脏病（僧伽罗语）、心脏有孔、呼吸困难、胸痛、心脏手术、心脏病症状