心脏会感染吗？（心脏感染）我们来聊聊这个！

当我们感冒或流感时，我们会说“喉咙感染”。有时伤口会化脓并发生感染。但你有没有想过，我们身体最重要的器官之一——心脏，也会发生类似的感染呢？是的，它确实会发生感染。虽然这听起来有点吓人，但了解这一点对于保护你和你所爱之人的生命至关重要。所以今天我们就来简单明了地谈谈这个问题。

心脏感染究竟是什么？

简单来说，心脏感染是指细菌、病毒或真菌等病原体（微生物）进入心脏并损害其组织。当这些病原体进入心脏后，心脏的相应部位会开始肿胀、发红或受损。就像皮肤上的伤口会化脓一样，心脏内部也会发生类似的情况。

这些感染可能损害心脏的主要部位是：

• 心肌：这是心脏的主要肌肉。这一部分帮助心脏跳动。
• 心脏瓣膜：心脏内部类似门的部件，帮助血液单向流动。
• 心内膜：覆盖心脏腔室内壁的薄膜。
• 心包：包裹心脏外部并保护心脏的囊状结构。

心脏感染有哪些类型？

心脏感染主要分为三种类型，每种类型都会影响心脏的不同部位。为了更清楚地了解这些类型，请参见下表。

哪些人风险更大？

一般健康人发生严重心脏感染的可能性很小。然而，某些人群的风险高于其他人。这些人群包括：

• 65岁以上的人。
• 曾接受过心脏手术的人。
• 静脉注射毒品的人。

什么原因会导致心脏感染？

我们前面讨论的三种感染是由不同的原因引起的。让我们逐一来看。

心内膜炎的病因

这种疾病的主要原因是身体其他部位的细菌进入血液并到达心脏。试想一下，口腔中的细菌进入血液并到达心脏。以下是一些可能的情况：

• 口腔卫生不良：如果刷牙不当，细菌会通过牙龈疾病和出血进入血液。
• 牙科治疗：拔牙或洗牙时，牙龈会被切开，使细菌进入血液。
• 导管的使用：细菌可以通过用于从体内抽取液体或向体内注入液体的管道（导管）进入体内。
• 静脉注射毒品：细菌可以直接进入血液，尤其是在共用不干净的针头和注射器时。

心包炎的病因

造成这种情况的原因可能有很多，主要原因有以下几点：

• 病毒感染：可由感冒、流感等呼吸道病毒或肠胃病毒引起。
• 细菌感染：这也可能是由细菌感染引起的，例如结核病。
• 真菌和寄生虫感染：这些情况比较少见。
• 自身免疫性疾病：免疫系统攻击自身细胞的疾病。例如，红斑狼疮、类风湿性关节炎和硬皮病。
• 其他原因：胸部外伤（例如车祸）、肾衰竭（尿毒症性心包炎）、肿瘤和一些遗传性疾病。

心肌炎的病因

多种原因都可能导致心肌肿胀。

• 病毒感染：主要有引起 COVID-19 的病毒、引起柯萨奇病毒、细小病毒、腺病毒和丙型肝炎的病毒。
• 细菌感染：例如引起咽喉感染的链球菌、引起皮肤感染的葡萄球菌以及蜱虫传播的细菌。
• 真菌感染：由鸟粪中发现的酵母、霉菌和真菌引起。
• 药物过敏反应：对某些抗生素、抗癫痫药物和抗癌药物的过敏反应。
• 辐射：作为癌症放射治疗的副作用。

这些感染有哪些症状？

心脏感染的症状因感染类型和个体差异而异。然而，许多此类感染具有一些共同特征。

医生是如何发现这个问题的？

当你出现这些症状去看医生时，他首先会询问你的症状以及你的家族中是否有人患有心脏病。然后他会用听诊器听你的心脏，检查是否有异常声音（心脏杂音）。

其中一些测试包括：

• 血液检查：这些检查可以检测血液中是否存在感染迹象（例如，白细胞计数增加）以及炎症蛋白水平升高，这些都表明心脏存在炎症。
• 胸部 X 光检查：可用于检查心脏的大小或形状是否有变化，或心脏周围是否有积液。
• CT扫描或MRI扫描：这些检查可以拍摄心脏的详细3D图像，并清晰地显示任何肿胀、增厚或其他变化。
• 心脏导管检查/心肌活检：在某些严重病例中，医生可能会将一根非常细的导管经静脉插入心脏，并从心肌中取出一小块组织（活检样本）在显微镜下进行检查。这有助于确定感染的确切原因。

如何治疗？

心脏感染的治疗取决于感染原因和症状的严重程度。大多数情况下，这些症状可以通过药物控制。

用于治疗的药物类型：

• 用于治疗细菌感染的抗生素。
• 用于治疗真菌感染的抗真菌药物。
• 使用秋水仙碱或非甾体类抗炎药（NSAIDs）来减轻肿胀。
• 如果出现严重肿胀，则使用皮质类固醇。
• 用于治疗心脏病和高血压，并有助于心脏功能的药物。

在某些严重病例中，如果单靠药物治疗无法缓解症状，则可能需要手术。如果感染严重损害了心脏瓣膜，则可能需要进行心脏瓣膜手术；如果心脏本身严重受损，则可能需要进行心脏移植。

如果不及时治疗，可能会出现哪些严重后果？

心脏感染可不是闹着玩的。如果治疗不当，可能会导致严重的、危及生命的并发症。

• 肺栓塞是指肺部动脉内形成血栓。
• 心脏病发作或中风。
• 心脏衰竭。
• 肾衰竭。
• 心律不齐（心律失常）。
• 猝死。

因此，如果出现症状，务必立即就医。

如何保护自己免受此类感染？

虽然我们无法预防某些感染，但我们可以采取许多措施来降低风险。

• 经常用肥皂洗手：这是保护自己免受细菌侵害的最佳、最简单的方法。
• 注意口腔卫生：每天正确刷牙。定期去看牙医进行牙齿检查。
• 接种推荐疫苗：接种推荐疫苗，例如流感疫苗和新冠肺炎疫苗，可以保护您免受病毒感染。
• 避免吸毒：彻底停止吸毒，尤其是静脉注射毒品。
• 远离病毒感染者：如果有人发烧或感冒等生病，要多加小心。

什么情况下一定要去看医生？

如果您出现新的症状或原有症状加重，请立即就医。尤其如果您出现以下任何情况，请勿拖延，尽快就医。如有必要，请前往最近医院的急诊科。

• 如果您感到呼吸困难或气短。
• 如果你感到难以忍受的疲惫。
• 如果你失去意识或昏厥。
• 如果皮肤上的割伤或伤口无法愈合。

每当你去看新的医生或牙医时，如果你曾经患过心脏感染，请务必告诉他们。这将有助于他们更好地管理你的健康。