你的脚后跟后面也疼吗？这会不会是跟骨滑囊炎？

长时间站立、跑步或突然开始运动后，您是否也会感到脚后跟疼痛？有时是否感觉有些肿胀？许多人会忽略这种疼痛，认为“它会自行消失”。但实际上，这可能是“跟骨滑囊炎”的症状。今天，我们就来详细了解一下跟骨滑囊炎，包括它的定义、病因以及治疗方法。

足跟滑囊炎究竟是什么？

简单来说，足跟滑囊炎就是足跟滑囊的炎症。现在你可能想知道，“什么是滑囊？”

想象一下，我们身体里有很多地方，骨骼、肌肉、肌腱等等彼此接触，对吧？为了防止它们相互摩擦造成损伤，它们之间有一个充满凝胶状液体的囊状结构。就像给机器涂润滑脂一样，它可以减少这两个部分之间的摩擦，帮助它们顺畅运动。这个小囊叫做“滑囊”。

脚后跟骨附近有几个滑囊。如果其中一个滑囊受到压力或因任何原因受到挤压，就会肿胀、发红、疼痛。这就是我们所说的滑囊炎。当这种情况发生在脚后跟时，我们就称之为跟骨滑囊炎。

足跟滑囊炎主要分为两种类型：

根据发生部位的不同，足跟骨刺主要分为两种类型。

1.跟后滑囊炎：这是最常见的类型。当脚后跟骨和跟腱（腿后侧最大的肌腱）之间的滑囊发炎时，就会发生这种情况。它也被称为跟腱滑囊炎。

2.皮下跟骨滑囊炎：这种类型的跟骨滑囊炎是由跟腱和其上方皮肤之间的滑囊肿胀引起的。

这两种类型的疼痛和不适感非常相似。

这种疾病有哪些症状？

如果您患有足跟滑囊炎，可能会出现以下一种或多种症状。我们用表格来看一下这些症状。

为什么会患上足跟滑囊炎？

造成这种情况的原因有很多。主要原因是脚后跟滑囊持续受到压力。

哪些人最容易患上这种疾病？

除了上述原因外，患有某些疾病的人患足跟滑囊炎的风险也更高。

• 哈格隆德畸形：这是一种足跟骨后方长出额外骨刺的疾病。该骨刺会摩擦鞋子并压迫滑囊。
• 类风湿关节炎
• 强直性脊柱炎（AS）
• 银屑病关节炎
• 痛风

患有此类关节疾病时，身体各处的关节和滑囊更容易肿胀。

医生，您觉得这个怎么样？

当你因为脚后跟疼痛去看医生时，他会先仔细听你的症状描述，然后进行体格检查。

首先要问你的问题

• 你需要长时间站立吗？你从事什么工作？
• 你平时从事哪些类型的锻炼和运动？
• 你平时穿什么鞋？
• 这种疼痛以前发生过吗？

下次体格检查

• 我正在检查你的脚后跟是否有肿胀。
• 他们用手按压疼痛的部位。
• 检查您的足部和踝关节活动范围。
• 请您踮起脚尖，上下弯曲脚掌，看看疼痛是否会加剧。

如果您怀疑是细菌感染……

如果你的脚后跟疼痛，并伴有发烧和畏寒等症状，医生可能会怀疑是细菌感染。如果是这样，

• 正在测量您的体温。
• 有时，可以用细针（注射器）从发炎的滑囊中抽取少量液体（滑囊抽吸），并送去进行细菌检测。

需要进行哪些检测来确诊？

大多数情况下，这种疾病可以通过体格检查确诊。但是，在某些情况下，医生可能会建议进行几项检查，以确定疼痛是否还有其他原因。

• X 射线：可以检查跟骨形状的变化、哈格隆德畸形等疾病或骨折。
• 核磁共振扫描：可以清楚地显示滑囊肿胀情况、跟腱损伤情况（跟腱炎）以及周围软组织的状况。
• 超声波扫描：这也有助于更好地评估滑囊和周围肌腱的状况。

治疗足跟滑囊炎的方法有哪些？

最棒的是，这种情况通常无需手术即可治疗。治疗方案可分为两类。

在家可以做的（RICE 方法）

• 休息：停止任何会引起或加剧疼痛的活动。停止行走、跑步或跳跃，让腿部休息一会儿。这将有助于肿胀的滑囊愈合。
• 冰敷：将一些冰块放入塑料袋中，用薄毛巾包裹，敷在疼痛部位，每次约15-20分钟，每天三到四次。这将大大减轻疼痛和肿胀。
• 合适的鞋子：完全避免穿过紧的鞋子。穿柔软合脚、不会挤压脚后跟的鞋子。
• 药物治疗：非甾体类抗炎药（NSAIDs），例如布洛芬和萘普生，可以帮助减轻疼痛和肿胀。但是，请记住，在使用任何药物之前，务必咨询医生。

医生建议的治疗方案

如果家庭治疗没有效果，医生可能会建议进行类似这样的治疗。

• 矫形器：这些是放置在鞋内的特殊装置。当你穿上类似鞋跟垫之类的东西时，你的脚着地方式就会得到矫正，脚后跟的压力也会减轻。
• 物理治疗：这非常重要。物理治疗师会教你一些拉伸运动，以放松你的跟腱和支撑膝盖的肌肉。这些运动可以减轻滑囊的压力，帮助缓解疼痛。
• 抗生素：如果你的滑囊炎是由细菌感染引起的，医生会给你开口服抗生素。
• 滑囊注射：这是一种非常罕见的治疗方法。如果疼痛和肿胀没有消退，医生可能会向滑囊内注射类固醇。
• 手术：这是最后的手段。如果经过 6-12 个月的治疗后病情没有改善，可能需要进行一种称为滑囊切除术的手术来切除受损的滑囊。

这种病症需要多久才能痊愈？

只要诊断和治疗得当，这种疾病并不可怕。大多数人在家治疗两到三周即可康复。对于病情较重的患者，可能需要几个月才能完全康复。最重要的是保持耐心，并遵医嘱。

如何预防复发？

• 运动前一定要做好充分的热身。
• 根据活动选择合适的鞋子。避免穿过紧的鞋子。
• 如果跑步或步行，请尽可能避免在坚硬的地面（水泥地）上进行，并在草地等柔软的地面上锻炼。
• 每天进行腿筋和跟腱拉伸运动。

足跟滑囊炎在运动员、运动爱好者以及需要长时间站立的人群中很常见。虽然会带来一些疼痛，但只要治疗得当，就能很快恢复正常生活。