髋部骨折：别慌，我们一起来查明原因！

如果家里的老人在浴室滑倒，我们首先想到的往往是：“哎呀，不知道髋骨怎么了。”虽然我们私下里会开玩笑说“等我们老了，髋骨也会骨折”，但实际上，这是一种非常严重的疾病，会影响我们的生活。不过，其实不必过于担心。如果我们充分了解髋骨骨折，就能从容应对各种情况。

简单来说，什么是髋部骨折？

髋部骨折是指大腿骨上端、靠近髋关节处的骨折。这根大腿骨在医学上被称为“股骨”。它是人体最长、最强壮的骨骼。因此，股骨骨折通常需要严重的外伤，例如重重摔倒或车祸。

但这里有一个特殊之处需要我们理解。虽然年轻人需要很大的外力才能使这根骨头骨折，但老年人，尤其是患有骨质疏松症等疾病的人，即使在家中不小心滑倒，这根骨头也可能发生骨折。

髋部骨折通常需要手术修复，因此这种情况不容轻视。

髋部骨折有哪些不同的方式？

是的，医生会根据骨折发生的位置将髋部骨折分为几种类型。我们的髋关节类似于球窝关节。股骨头（大腿骨上端的球状部分）嵌入骨盆的髋臼中，形成髋关节。因此，这种分类是基于股骨头骨折发生的位置。

从下表中您可以轻松理解这一点。

髋部骨折有哪些症状？

跌倒或发生意外后，请注意以下症状。这些是主要且最常见的症状：

• 髋部剧烈疼痛，难以忍受。
• 髋部或腿部无法活动。
• 手上可以摸到肿块或外观发生变化。
• 肿胀得很厉害。
• 瘀青和青紫。
• 臀部或腿部看起来伸得不自然。

髋部骨折的病因有哪些？哪些人群风险更高？

任何人都有可能在事故中髋部骨折，但有些人的风险比其他人高得多。

主要原因如下：

• 跌倒（尤其是老年人从高处跌落或滑倒）
• 车祸
• 运动事故

我们来看看谁的风险最大。

医生究竟如何诊断这种疾病？

发生事故后被送往医院时，急诊科的医生首先会对您进行检查。然后，他们会进行多项检查，以确定骨头是否骨折，如果骨折，骨折的位置和方式。

• 髋关节X光片：通常可以清晰地显示骨折情况。
• 磁共振成像（MRI）：它可以检测到X光片上无法显示的非常细微的骨折。
• CT扫描（计算机断层扫描）：这有助于获取有关骨折情况的更详细信息。

如何治疗？需要手术吗？

几乎所有髋部骨折患者都需要手术。所需的手术类型取决于骨折类型、严重程度、您的年龄和整体健康状况。手术主要分为两大类。

手术后可能出现哪些并发症？

任何手术都存在一些轻微的风险，这些手术也不例外。可能出现的主要并发症包括：

• 无血管性坏死：骨骼血液供应中断，导致骨细胞死亡。
• 骨不连：断骨无法再次正确愈合。
• 骨不连：骨折后骨骼错位。
• 骨感染（骨髓炎）：有时，特别是当骨头通过皮肤暴露出来（开放性骨折）时，可能会发生细菌感染。
• 血栓：手术后长时间卧床不动会导致腿部出现血栓的风险。

需要多久才能痊愈？

髋部骨折后，完全康复可能需要数月甚至一年的时间。这是一个循序渐进的过程。康复所需时间取决于多种因素：

• 你接受的手术类型
• 您的年龄和整体健康状况
• 事故中是否还有其他人受伤

手术后不久，您就需要开始物理治疗（PT） 。治疗将持续数月。物理治疗师会教您一些锻炼方法，以增强髋部周围的肌肉力量，并帮助您恢复行走能力。

初期行走时，您可能需要使用助行器、拐杖或手杖。您的医生或理疗师会告诉您需要使用这些辅助工具多长时间。

为什么髋部骨折很危险？尤其是对老年人而言……

髋部骨折是一种医疗急症，因为它除了会造成骨头断裂外，还会损伤周围重要的组织结构。

试想一下，如果发生严重到足以造成大腿骨骨折的事故，附近的股动脉也可能受损。如果发生这种情况，可能会导致大出血，甚至危及生命。

对于65岁以上的人来说，这种情况更加危险。随着年龄增长，身体的愈合能力下降。因此，像这样的大伤口需要更长时间才能愈合。此外，老年人还要承受手术和后续康复过程的种种挑战。

我们该如何预防此类事故的发生？

虽然我们无法控制危险，但我们可以采取许多措施来降低风险。

• 确保居家环境安全：清理家中和工作场所不必要的物品，减少潜在的绊倒隐患。在浴室放置防滑垫。确保光线充足。
• 进行骨密度测试：如果您超过 65 岁，或者您的家人患有骨质疏松症，请咨询医生进行骨密度测试。
• 良好的饮食和运动：多吃富含钙和维生素D的食物。负重运动，例如步行，有助于强健骨骼。
• 遵守安全注意事项：切勿攀爬椅子或桌子取放高处物品。务必使用正确的设备。乘坐车辆时务必系好安全带。

什么情况下应该立即前往急诊治疗中心（ETU）？

如果您怀疑髋部骨折，这属于医疗紧急情况。请立即前往医院或拨打急救电话。切勿耽搁，尤其是在跌倒或发生意外后出现以下任何症状时：

• 如果你无法移动髋部或腿部。
• 如果疼痛难以忍受。
• 如果臀部或腿部被拉扯，看起来不自然。
• 如果皮肤被刺破，露出骨头。
• 如果髋部肿胀非常严重。
• 如果出现严重瘀伤并伴有这些症状。

髋部骨折还能走路吗？

绝对不行。不要试图用骨折的髋部支撑身体站立或行走。这样做会加重骨折并引发其他并发症。

我们应该转移髋部骨折的患者吗？

不。如果您怀疑有人髋部骨折，请立即拨打急救电话。帮助患者保持髋部稳定不动，直到专业医护人员到达并将其送往医院。不要对腿部施加任何压力，不要试图让患者站立或行走。