你的脚后跟也有刺吗？我们来聊聊足跟骨刺吧！

每天早上起床，脚一着地，脚后跟就传来一阵剧痛……你是否也有过这样的经历？走一会儿路后疼痛会暂时缓解，但坐了一会儿站起来后，疼痛又会再次袭来？只有经历过这种疼痛的人才能体会到，带着这种疼痛完成日常工作有多么困难。很多人会误以为是脚后跟扎了刺，或是骨头脱出。实际上，这种情况很可能是跟骨骨刺，医学上称之为跟骨刺。今天，我们就用通俗易懂的方式，为大家讲解一下跟骨骨刺的病因和治疗方法。

足跟骨刺究竟是什么？

简单来说，足跟骨刺是指在跟骨下方形成的新骨性突起，形似小尖刺。具体来说，这种骨性突起形成于跟骨与足底筋膜（位于足侧的厚韧带）交界处。

想象一下，大约有15%的人患有这种疾病。但令人惊讶的是，许多人甚至不知道自己患有足跟骨刺。原因在于，大多数情况下，这种骨刺本身并不会引起疼痛。许多人是在因足跟疼痛就医并进行X光检查时偶然发现的。足跟骨刺并非一两天内就能形成，而是随着时间的推移逐渐发展而来的。

足跟骨刺和足底筋膜炎是一回事吗？

很多人在这里容易混淆。这两种情况虽然相关，但并不相同。让我们来弄清楚这一点。

• 什么是足底筋膜炎？：正如我之前提到的，有一条叫做“足底筋膜”的厚韧带，从脚后跟延伸到前脚掌。它就像弓弦一样，支撑着足弓。过度使用、穿着不合适的鞋子以及长时间站立都会导致这条韧带拉伸、肿胀，有时甚至会出现微小的撕裂。这就是我们所说的“足底筋膜炎”。它的主要症状就是我之前提到的早晨起床时那种剧烈的刺痛感。

• 足跟骨刺是如何形成的？想象一下，你患有足底筋膜炎已经很久了。这意味着你的足底筋膜一直在被拉伸和发炎。我们的身体会对这种长期的压力和炎症做出反应。身体会认为：“这里出了问题，我需要加强它。”作为一种反应，身体会在足底筋膜与跟骨连接的地方沉积额外的钙质，并开始构建新的骨骼。随着时间的推移，这就会形成看起来像刺的足跟骨刺。

这就是为什么很多患有足跟骨刺的人没有疼痛感的原因。他们可能已经治愈了足底筋膜炎，但只剩下形成的骨刺。

医生，您觉得这个怎么样？

当你因足跟疼痛去看医生时，医生首先会仔细检查你的脚。他们会观察疼痛的部位、是否有肿胀，以及疼痛是否会随着脚的活动而变化。他们还会询问你的日常活动、你从事的运动以及你穿的鞋子类型。

通常情况下，仅凭这项检查就能初步判断病情。然而，确诊是否患有足跟骨刺的最佳方法是进行足部X光检查。X光片上可以清晰地显示细小的骨性突起。

有哪些治疗方法？

这里最重要的是要明白，医生治疗的不是跟骨骨刺本身，而是导致跟骨骨刺和疼痛的根本原因——足底筋膜炎。即使骨刺存在但不引起疼痛，也无需将其切除。治疗的主要目标是控制疼痛和肿胀，并促进足底筋膜的愈合。

以下是通常采用的治疗方法：

• 休息：应停止或减少对脚后跟造成过大压力和加剧疼痛的活动（跑步、跳跃、长时间站立）。
• 冰敷：用布包裹冰块或将冷水瓶滚动敷在脚后跟下 15-20 分钟，每天数次，可以大大减轻疼痛和肿胀。
• 药物治疗：您可以服用医生开具的消炎药来减轻疼痛和肿胀。切勿随意服用止痛药。务必咨询医生。
• 合适的鞋子和足部支撑：这一点非常重要。您应该穿着能够提供良好足弓支撑、减轻足跟压力并具有缓冲性能的鞋子。有时，医生可能会建议您使用特殊的足部支撑（鞋垫/足跟垫），将其放置在鞋子内。
• 练习：有一些简单的拉伸运动可以强化和拉伸足底筋膜和足部肌肉。在理疗师的指导下进行这些练习可以帮助您更快地康复。

哪些因素会增加患足跟骨刺的风险？

有些因素会增加患跟骨骨刺和足底筋膜炎的风险。其中一些因素我们可以改变，而另一些则无法控制。了解这些因素非常重要。

这需要手术吗？

这是许多人担心的问题。“如果长了骨刺，是不是一定要切除呢？”但事实上，切除跟骨骨刺的手术非常罕见。

正如我之前提到的，足跟骨刺并非疼痛的根源。因此，医生只有在所有其他治疗方法（休息、冰敷、药物、运动）在6-12个月后仍无法缓解疼痛的情况下才会考虑手术。手术的主要目的是缓解足底筋膜的紧张。此时，也可以切除足跟骨刺，但这并非手术的主要目的。

所以请记住，足跟骨刺一旦形成就无法自行消除，必须通过手术才能治愈。但是，由于它通常不引起疼痛，因此无需切除。治疗引起疼痛的根本原因（足底筋膜炎）即可解决问题。

记住要问医生这些问题。

当你去看医生时，如果你准备好问这些问题，你就能更好地了解这种情况。

• 为什么我的脚后跟这么疼？这是跟骨骨刺引起的吗？
• 我在家可以做些什么来减轻这种疼痛？
• 我应该穿什么样的鞋子？
• 哪些运动适合我？
• 这种病能完全治愈吗？需要多长时间？
• 如果我的疼痛没有缓解，下一步的治疗方法是什么？

不要害怕问这些问题。你对自己的病情了解得越多，就越能为康复过程做出贡献。