您的髋关节磨损严重吗？髋关节表面置换手术的一切都很简单。（髋关节表面置换手术）

您也有髋关节疼痛吗？即使只是走几步路、爬几级楼梯，或者只是站着不动，髋关节的疼痛也会让您难以进行日常活动吗？也许您的医生已经向您介绍过一种叫做“髋关节表面置换术”的手术，而不是完全置换髋关节。那么今天，我们就用最简单的方式，就像和朋友聊天一样，来谈谈这个话题。

简单来说，什么是髋关节表面置换术？

髋关节表面置换术也是一种修复髋关节损伤的手术，与全髋关节置换术有些类似。主要区别在于，髋关节表面置换术切除的天然髋关节组织较少。

把你的髋关节想象成一个球窝关节。

• 髋臼：这是个杯状结构。
• 股骨头：这就是球。

全髋关节置换术中，股骨头和髋臼都会被移除，并植入人工关节。然而，髋关节表面置换术则是这样的：

1. 医生只切除受损的髋臼（髋关节杯） ，并用人工髋臼替换它。

2. 然后，您自身的股骨头（球状部分）不会被完全切除。相反，只会刮掉受损的表面部分，并将其塑形以适应新的人工髋臼杯。这被称为“股骨头表面置换”。

3. 最后，将金属帽套在已造好的股骨头上。

简而言之，这种手术的目标是尽可能保留您自身的骨骼。

哪些症状会导致需要进行这种手术？

如果您服用药物、进行物理治疗并改变日常生活习惯后，髋关节问题仍未改善，医生可能会建议您进行手术。以下是通常需要进行此手术的症状：

• 严重的髋部疼痛：站立或行走时发生的疼痛。
• 关节僵硬：髋关节难以弯曲或伸直。
• 行走困难：行走困难，跛行。
• 肿胀：髋关节肿胀。
• 稳定性丧失：臀部负重时感觉失去平衡。

这些病症的主要原因是关节炎。这种手术通常用于治疗骨关节炎患者，骨关节炎是一种退行性关节疾病。对于一些类风湿性关节炎患者，也可能需要进行这种手术。

哪些人最适合接受这种手术？

髋关节表面置换手术并非适合所有人。由于该手术不会完全切除股骨头，因此股骨头必须足够强壮健康，才能支撑在其上植入的金属板。

请查看以下信息，您就能自行了解这种手术最适合哪些人群。

术前如何准备？

医生会在手术前为您做好充分的准备。这可能包括：

• 全面的体格检查：看看你的身体状况是否适合接受手术。
• 验血。
• 心电图检查：检查心脏功能。
• 牙科检查：检查是否有牙齿问题，以降低手术后感染的风险。
• 影像学检查：肯定会做髋关节X光检查。您可能还需要做核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT）。

请告知医生您正在服用的所有药物（包括维生素和补充剂） 。您可能需要在手术前停止服用某些药物。医生还会告知您手术前一天需要禁食禁水多长时间。

手术是如何进行的？

手术当天，医生会为您进行麻醉，以防止您感到任何疼痛。您可能会接受全身麻醉，使您完全入睡；或者接受局部麻醉，这种麻醉方式只会麻痹您髋部周围的区域。

手术过程中，医生将遵循以下步骤：

1. 在髋部周围做一个切口。

2. 清除髋臼内受损的软骨和骨碎片。

3. 改为植入人工髋关节。

4. 接下来，对大腿骨头（股骨头）进行刮削、重塑和表面修整，使其与新植入的假体相匹配。

5. 将金属帽套在已准备好的股骨头上。

6. 最后，将髋关节放回原位，并将您自己的股骨头放入新的髋臼中。

这个手术通常需要两到三个小时。

这项手术有什么好处？

这项手术最大的好处在于它能显著提高您的生活质量。手术成功后，疼痛会明显减轻，行走和工作也会变得更加轻松，力量也会增强。完全康复后，您可以重新参与任何您喜欢的体育活动。

是否存在风险和并发症？

髋关节表面置换术通常是一种非常安全且成功的手术。然而，与任何手术一样，它也存在一些风险。

• 股骨颈骨折：在修复股骨头的过程中，股骨头下方的部分（股骨颈）可能会变得脆弱，从而导致骨折风险增加。如果发生这种情况，可能需要进行全髋关节置换术。
• 金属间离子化：如果股骨头和髋臼均为金属材质，随着时间的推移，这两个金属部件会相互摩擦，释放出微小的金属颗粒（离子）。这些颗粒会损伤髋关节周围的组织，并导致骨骼脆弱。这种情况非常罕见。

除此之外，任何手术都存在一些常见的风险。

• 血液凝固。
• 手术部位或关节内感染。
• 神经损伤。
• 植入式假体部件出现问题。

您的医生会详细向您解释如何将这些风险降到最低。

需要多久才能痊愈？

通常需要几个月才能完全康复。医生会建议您从术后第二天开始轻微活动髋关节并逐渐增加负重。最初几周您可能需要使用拐杖或助行器。

许多人需要接受数周的物理治疗。物理治疗师会教你一些锻炼方法，以增强髋部肌肉力量并恢复关节活动度。

无论何时你需要和医生交谈！

手术回家后，您需要注意一些事项。如果您出现以下任何症状，请立即联系您的医生。

• 胸痛。
• 呼吸困难（呼吸急促）。
• 发烧超过华氏101度（摄氏39度）。
• 手术伤口出血过多。
• 伤口感染的迹象（分泌物、肿胀、变色、异味、发热）。
• 腿部、足部、踝部或脚部出现新的疼痛或疼痛加剧。
• 剧烈疼痛，即使服用止痛药也无法缓解。