你是否曾患过肾结石,体验过它带来的剧烈疼痛?或者你是否见过家人或朋友遭受这种痛苦?这确实是一种难以忍受的疼痛。如今,有很多先进的治疗方法可以去除泌尿系统结石。其中一种备受关注且非常有效的治疗方法是使用激光束击碎并取出结石。今天我们就来详细探讨一下这种方法。
简单来说,什么是激光碎石术?
激光碎石术是一种利用高功率激光击碎并清除泌尿道结石的医疗程序。泌尿道包括整个泌尿系统,包括肾脏、将尿液从肾脏输送到膀胱的输尿管、膀胱以及将尿液从膀胱输送到体外的尿道。该手术可以清除泌尿道任何部位的结石。
想象一下,一束激光束穿过一根比头发丝还细的管子,精准地射向结石所在之处并将其击碎。这通常由泌尿科医生完成。他会将一根非常柔软的细管(内窥镜)插入你的尿道,管子上装有摄像头,找到结石。然后,他会将一根激光光纤穿过内窥镜,用激光束照射结石,将其击碎成细小的碎片,就像沙粒一样。最后,用一个非常小的篮状装置取出结石。
这种方法最大的优点之一是无需在身体任何部位进行大切口。整个过程都沿着泌尿道自然发生。
有时,为了取出非常大的肾结石,会通过背部的一个小切口进行一种称为“经皮肾镜取石术”的手术。即使如此,有时也会使用激光方法来击碎已经植入体内的结石。
这是一项重大手术吗?
不。激光碎石术通常被认为是一种微创手术。因此,我们不认为它是一种大型、严重的手术。
激光碎石术和体外冲击波碎石术有什么区别?
你可能听说过这两种方法。虽然它们的目的都是为了破碎岩石,但具体操作方法却大相径庭。为了更好地理解这种差异,请查看下表。
| 特征 | 激光碎石术 | 体外冲击波碎石术(ESWL) |
|---|---|---|
| 工作原理 | 它深入体内,利用激光束直接击碎结石。 | 从体外,高能冲击波穿过皮肤,将结石击碎。 |
| 成功 | 效果极佳。即使是体积大、质地坚硬的石头也非常有效。 | 成功,但成功率可能因石头的大小、位置和硬度而异。 |
| 麻醉 | 通常需要全身麻醉。 | 通常情况下,止痛药和轻度镇静剂就足够了。 |
| 风险 | 由于这些装置需要插入体内,因此存在一定的风险(例如,尿道损伤)。 | 对身体内部造成损伤的风险较低,但可能会对周围组织造成轻微损伤。 |
简而言之,激光碎石术是治疗体积过大、硬度过高或位置过于复杂而无法通过冲击波破碎的结石的最有效方法。
手术前和手术过程中会发生什么?
治疗前的准备
治疗前,医生会给您一份详细的指导说明。为了最大程度地减少并发症,请务必严格遵守这些说明。
- 手术前8小时内(禁食)您将被要求不要进食或饮水。
- 你服用的一些药物,特别是血液稀释剂他们会建议你停药几天。别忘了告诉你的医生你正在服用的所有药物,包括维生素。
- 手术后,由于麻醉药的作用,您将无法开车,因此需要有人送您回家。
有时,如果您的输尿管较窄,可能难以立即插入器械。在这种情况下,医生会先放置一根临时导管(“输尿管支架”)来扩张输尿管,然后在两到三周后安排激光治疗。
治疗期间会发生什么
- 首先,您将被全身麻醉并睡着,这样您就不会感到任何疼痛。
- 接下来,医生将一根带有摄像头的细管(内窥镜)经尿道插入。
- 通过该管道,激光光纤被送至靠近石头的位置。
- 激光束将石头击碎成小块。
- 这些石块碎片被收集在一个精致的篮子里,然后取出。
- 最后,医生会放置一根临时导管(输尿管支架) ,以便让剩余的结石颗粒和尿液更容易地流经输尿管。几天或几周后,医生会在诊所取出这根导管。
- 然后移除已输入的作用域。
整个过程通常需要一到两个小时。
治疗后会发生什么?有哪些益处和风险?
治疗后,您将在观察室停留一段时间,待麻醉药效完全消退后即可回家。期间,您将服用止痛药、缓解支架不适的药物,以及几天的抗生素以预防感染。
| 优势 | 副作用和风险 |
|---|---|
| 成功率非常高。 | 排尿时疼痛和不适。 |
| 降低石子崩裂的风险(“steinstrasse”)。 | 尿液中含有少量血液(血尿)。 |
| 石头的大小、硬度和位置影响不大。 | 麻醉引起的恶心和疲劳。 |
| 能够一次性移除多块石头。 | 罕见并发症:尿道(输尿管)损伤、尿路感染(UTI)。 |
| 即使是服用血液稀释药物的人或孕妇也可以这样做。 | 罕见并发症:结石碎片卡在泌尿道内。 |
需要多久才能痊愈?
大多数人术后一周左右即可恢复正常活动。但是,如果您体内植入了支架,运动、提重物或尿中带血时可能会感到疼痛。请咨询您的医生了解详情。
什么情况下应该去看医生?
如果您在治疗回家后出现任何可疑症状,请立即联系您的医生。尤其要注意以下几点:
- 如果您发高烧(超过 101°F)。
- 如果排尿时有灼烧感超过两天。
- 如果尿液中出现暗红色血液,或者连续两三天以上排出粉红色血液。
- 如果您正经历难以忍受的疼痛。
- 如果你感觉尿不出来,无法排尿。
在这种情况下,请立即联系为您诊治的医生,或前往最近医院的急诊科。
要点
- 激光碎石术是一种非常有效、现代且安全的方法,用于清除泌尿系统中的结石。
- 这不是大型手术,而是一种无需在身上开任何切口的微创手术。
- 治疗前后严格遵照医嘱非常重要。
- 治疗后的恢复期内,一定要多喝水。
- 如果您有任何问题、不适或疑问,请不要害怕咨询您的医生。
👩🏽⚕️ 其他问题(常见问题解答)
💬 什么是消化不良/胃肠不适?
这就是很多人所说的胃胀气(胃炎)!“消化不良”是指进食后或饥饿时,胃酸从胃的上部(肚脐上方)反流到胸部(烧心/胃食管反流病)引起的难以忍受的灼烧感、炎症和腹胀。但有时,这种“胀气”带来的疼痛与心脏病发作的疼痛完全相同!
💬 即使规律饮食,胃痛、胸痛/消化不良的主要原因是什么?
造成这种情况的主要原因有:1)胃炎/消化性溃疡/胃食管反流病(GERD)——由于进食不规律/胃酸反流,导致胃和食道发炎(也可能与幽门螺杆菌感染有关)。2)垃圾食品、饮酒/吸烟和过量饮用咖啡。3)精神压力和过度使用止痛药(止痛药/非甾体抗炎药——并非扑热息痛,而是其他止痛药)。
💬 在哪些“致命/紧急情况”下,当你消化不良时,应该立即前往医院急诊科,而不是服用药物治疗胀气?
许多人以为自己只是胀气,实际上可能是心脏病发作!这是最大的危险!如果除了消化不良外,您还出现以下症状:1)盗汗和面色发黑;2)胸部有灼烧感,并放射至左臂或下巴;3)呕血,且血呈黑色(如焦油状,与粪便混杂),您应该立即前往医院急诊科(进行心电图检查)!











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