你的声音在变化吗？让我们一起关注声带病变！

你说话时是否有时感觉声音嘶哑或发不出声？也许感觉喉咙里好像卡了什么东西，或者说话很困难。这些都是声带轻微问题的症状，我们今天就来谈谈这些。不用担心，我们简单来说就好。

这些声带病变是什么？

简单来说，声带是位于喉咙（也称喉部或声匣）内的两层薄薄的组织带，就像吉他的琴弦一样。当你说话或唱歌时，这两层组织带会一起振动，这种振动就产生了声音。因此，如果声带上出现小肿块、溃疡或水疱，就会出现声音问题。

这些病变中有些是良性的（非癌性）。也就是说，它们不会扩散到身体其他部位，也不十分危险。然而，极少数情况下，也可能发生癌性（恶性）病变。今天我们主要讨论这些良性病变。这些病变可能会导致说话困难、疼痛，甚至改变声音。

声带最常见的非癌性病变有哪些类型？

我们将讨论三种主要类型：结节、息肉和囊肿。

1. 声带小结

这些就像我们手上的纹路。如果你经常错误地使用嗓音，例如大声喊叫、经常大声喊叫和学习，或者不停地唱歌，就可能出现这种情况。这些肿块形成于声带中部，尤其是在振动最剧烈的区域。通常情况下，双侧声带都会出现这些肿块。

这些有时被称为“歌手结节”。但它们不仅会出现在歌手身上，也会出现在幼儿、教师、培训师、教练身上，换句话说，任何经常用嗓的人都可能出现这种情况。想象一下，一位老师在学校里对孩子们大声喊叫，时间长了嗓子就会变得沙哑，对吧？就是这样。

2. 声带息肉

声带息肉和声带小结一样，都是由于用嗓不当或嗓音突然受损（例如，在板球比赛中持续呐喊）造成的。声带息肉可能比声带小结略大，形状也各不相同。它们通常只出现在一侧声带上。但是，当一侧声带出现息肉时，它有可能扩散到另一侧声带，并在另一侧声带也形成息肉。

尤其是在吸烟者中有一种特殊的息肉，叫做“雷氏水肿”（Reinke's edema）或息肉样心包炎。如果您是吸烟者，并且感觉声音嘶哑，一定要去看医生并进行检查。因为这也有可能是癌症的征兆。

虽然任何人都有可能患上息肉，但当声音突然受损时（例如大声喊叫）或突然失声时，息肉更容易发生。

3. 声带囊肿

囊肿是充满液体或半固体物质的小囊状增生物。它们不如声带小结和息肉常见，但症状非常相似。囊肿并非一定由过度用嗓引起，也可能是声带腺体阻塞或组织碎片堆积所致。囊肿主要分为两大类：黏液潴留囊肿和表皮样囊肿。

这些伤势有哪些症状？

最常见的症状是声音嘶哑或感觉声音沉重。然而，症状会因病变的大小及其对声带开合和振动的影响程度而有所不同。

以下是更多功能：

• 声音嘶哑。
• 气息感。
• 嗓音疲劳。
• 失声或几乎发不出声音。
• 音域下降——例如，无法像以前那样大声唱歌。
• 声音容易破音。
• 声音变得刺耳、沙哑、嘶哑。
• 频繁咳嗽、喉咙痛和全身乏力。
• 颈部普遍疼痛或从耳根到耳根的刺痛。

想想看，如果你的声音发生变化超过两三天，不要置之不理，认为这是正常的。

为什么会发生这类病变？

声带小结和息肉通常是由于长期用嗓不当或过度造成的。持续说话、唱歌、喊叫和用力用嗓都会导致声带红肿，最终损伤。歌手、教师、教练和销售人员尤其容易患上声带小结和息肉。

此外，还有其他因素会导致这些病变的发生或加重现有病情：

• 吸烟。
• 鼻窦炎（鼻腔炎症）。
• 过敏过敏症。
• 甲状腺功能减退（甲状腺功能减退症）。
• 常见病症是胃炎，这意味着胃酸反流到喉咙（ GERD – 胃食管反流病）。
• 饮用过量的酒精或含咖啡因的饮料，例如咖啡（这些会使声带干燥）。
• 感冒或流感等疾病期间要善用语言。

如果声带中的腺体堵塞，或者细胞碎片滞留在声带组织内，就会形成声带囊肿。

医生如何检测出这种疾病？

去看医生时，他们会检查你的头部和颈部。他们还会询问你一些关于你如何使用嗓音的问题，例如你最近是否大声喊叫或唱歌。然后，他们可能会进行一些检查来检查你的声带：

• 喉镜检查：这是对您声带的检查。医生会将一根细管（喉镜）从您的鼻子或嘴巴插入。这根细管上装有摄像头和光源，可以让您清楚地看到声带。
• 频闪喉镜检查：这是诊断声音嘶哑病因的金标准检查方法。检查时，医生会将一根细管经鼻腔或咽喉插入，观察声带的振动情况。当声带振动时，连接在细管上的特殊光源会亮起。这使得医生能够非常清晰地观察声带的功能。这项检查通常由接受过专门嗓音训练的喉科医生或言语治疗师进行。

如何治疗？

目前有几种治疗方法。有些非常简单，而有些则需要小手术。

• 嗓音治疗：语言治疗师会帮助您进行嗓音治疗。他们会教您如何正确使用嗓音，以帮助声带愈合，避免损伤。他们还会教您如何预防此类损伤再次发生。嗓音治疗通常是声带小结的主要治疗方法。
• 行为调整：您可能需要改变一些生活方式。例如，戒烟、减轻压力和控制饮食可以帮助减轻症状并促进伤口愈合。
• 治疗潜在疾病：有时，胃炎（胃食管反流病）、过敏和鼻窦炎等疾病也会导致声带发炎和溃疡。因此，治疗这些潜在疾病有助于愈合这些溃疡并减轻症状。
• 手术：对于仅靠言语治疗等简单方法无法治愈的结节，可能需要手术。如果存在息肉或囊肿，则很可能需要手术。由于息肉或囊肿与结节不同，单靠言语治疗很少能治愈它们。但是，术后可能需要进行言语治疗，以防止这些病变复发。

如何保护自己免受这种情况的影响？

您可以采取以下几种措施来预防这类伤害：

• 患上呼吸道感染（如感冒或流感）时，应避免过度唱歌和说话。
• 避免连续说话而不让嗓子休息，并降低音量。
• 减少过量饮酒和摄入咖啡因（例如咖啡和茶）。这些都会使声带干燥。
• 避免吸烟，并减少接触二手烟。

此外，养成以下习惯有助于保持声带健康，预防疾病：

• 多喝水。
• 勤洗手。
• 睡得好。
• 如果需要大声说话，请使用麦克风。
• 唱歌或长时间说话前，请先进行嗓子热身。
• 如果你将来有很多说话或唱歌的场合，最好提前让嗓子休息一下。
• 在家使用加湿器可以帮助保持声带湿润。
• 减压技巧、认知疗法或瑜伽可以帮助减轻肌肉紧张。

如果声带损伤相关疾病，例如胃食管反流病（GERD）、鼻窦炎、过敏症和甲状腺功能减退症，应及时接受正规治疗。如果您怀疑自己出现声音问题，请尽快咨询嗓音专科医生。尽早治疗，您无需手术等大型治疗即可康复。

患有这种疾病，你会面临哪些生活挑战？

您的康复情况取决于您受伤的类型以及声带受损程度。如果不及时治疗，声带小结、息肉和囊肿可能会对声带造成长期损害。未经治疗的囊肿也可能破裂并引发并发症。

但是，如果治疗得当，康复的几率非常高。声带小结通常会在两到六个月内通过嗓音治疗和嗓音休息而痊愈。息肉或囊肿切除手术后，嗓音治疗和嗓音休息也有助于恢复正常嗓音。

声带小结如果不治疗会发生什么？

未经治疗的肿块会因过度用力而进一步损伤声带。大多数情况下，肿块可以通过语音治疗和行为改变而痊愈，很少需要手术。但是，在肿块痊愈之前，您需要学习如何护理声带。语言治疗师等专业人士可以帮助您找出肿块的成因以及导致其生长的因素。一旦了解了这些，您就可以改正不良习惯。

声带小结危险吗？

声带小结是非癌性的（良性）。这意味着它们不会像癌症那样扩散和造成损害。但是，它们会引起疼痛，并使说话变得困难。如果你的声音对你的工作或生活至关重要（例如，歌手、教师或销售人员），那么患有声带小结会让你感到非常担忧。

好消息是，许多肿块无需手术即可治疗。而且，如果你注意保护嗓子，甚至可以预防肿块的形成。

这些结节会自行消失吗？

许多肿块会在你停止错误用声后自行消失。治疗导致声带发红的潜在疾病也有帮助。与语言治疗师合作可以帮助你准确找出导致这些肿块的原因以及加重病情的因素。一旦你了解了这些原因，就可以改变这些行为。

何时应该寻求医疗建议？

如果声音嘶哑或其他声带损伤症状持续超过两到三周，请去看耳鼻喉科医生，或者去看喉科医生——专门治疗嗓音疾病的专家。

这类声带病变会影响您与他人清晰流畅地沟通。如果您从事的工作依赖于清晰的说话和使用嗓音，这种情况会非常令人困扰。因此，如果您持续出现肿块、息肉或囊肿的症状，请不要拖延就医。即使是良性病变也会导致您错误地使用嗓音，从而进一步损伤声带。在许多情况下，保护声带功能其实很简单，只需给它们时间愈合，并通过嗓音治疗学习如何预防未来的损伤即可。

最后，最重要的一点（核心信息）

你的声音是你被赋予的宝贵财富，保护它是你的责任。

• 如果你发现自己的声音出现轻微变化、声音嘶哑或说话困难，并且这种情况持续几天以上，千万不要忽视。
• 特别是如果你是经常使用嗓子的人（比如教师、歌手或讲师），更要格外注意保护嗓子。
• 戒掉吸烟等不良习惯。
• 多喝水，让嗓子休息一下。
• 如果出现任何问题，请尽快就医。早期治疗有助于预防重大问题。

遵循以下建议，保持嗓音健康！