您或您宝宝的睾丸肿胀吗？别担心，这不是鞘膜积液！

当你给宝宝换尿布或洗澡时，如果突然发现他一侧或两侧的睾丸像小水球一样肿胀，感到有些害怕和担心是很正常的。即使是成年人，如果看到睾丸出现这种肿胀，也会感到压力很大。但大多数情况下，这没什么可担心的。医学上，我们称这种情况为鞘膜积液。那么，今天我们就用简单易懂的方式来谈谈这个问题。

什么是阴囊积液？

简单来说，阴囊积液是指阴囊内睾丸周围形成的充满液体的囊状物。阴囊是位于阴茎后方、包裹睾丸的皮肤囊。这种充满液体的囊状物会使睾丸看起来肿胀。它可以只发生在一侧，也可以发生在两侧。如果发生在两侧，则称为“双侧阴囊积液”。

虽然任何年龄的男性都可能出现这种情况，但新生儿最为常见。有时，成年人也可能在没有任何明显原因的情况下突然出现这种情况。

阴囊积液主要分为两种类型：

鞘膜积液可分为两大类，这两类积液的形成方式略有不同。

1.交通性鞘膜积液

2.非交通性鞘膜积液

虽然这两个名字听起来可能有点复杂，但背后的故事却很简单。让我们来看看它们之间的区别。

这种疾病有哪些症状？

阴囊积水最主要、最明显的症状是阴囊一侧或两侧出现无痛性肿胀。触摸时可能感觉像有一小团水。

其他功能包括：

• 肿胀程度在一天中会发生变化（尤其是在“沟通型”人格中）。
• 如果肿胀程度较大，可能会感到不适或沉重感。
• 通常不会感到疼痛，但如果肿胀过大，行走或坐着时可能会感到不适。

孩子会对生育能力产生影响吗？

不，鞘膜积液通常不会影响生育能力，所以无需担心。

为什么会形成鞘膜积液？哪些人更容易患上这种疾病？

正如我们之前讨论过的，婴儿和成人患上这种疾病的原因可能有所不同。

• 新生儿：这种情况发生在婴儿出生时，是子宫内正常发育的一部分。如前所述，这是由于睾丸闭合不全或阴囊内积液引起的。大约十分之一（10%）的新生男婴会经历这种情况。但好消息是，这种情况通常会在出生后的第一年内自行消失，无需任何治疗。

• 成人和幼儿：约 1% 的成年男性会患上此病。他们可能面临以下风险：
• 阴囊或睾丸的任何意外或损伤。
• 睾丸或周围区域的感染。

医生如何识别这种情况？

如果您或您的宝宝出现类似的肿胀，最好的办法是去看医生。医生很容易就能判断是否是鞘膜积液。

• 体格检查：首先，医生会检查是否有肿胀。他们可能会轻轻挤压您的腹股沟区域，或者让您咳嗽，以观察肿胀情况是否发生变化。
• 手电筒检查：这是一项非常简单的检查。医生用小型手电筒照射阴囊肿胀处。如果肿胀处有清澈的液体，光线会穿过肿胀处，整个肿胀处会发出红光。这可以确诊阴囊积液。
• 其他检查：这种情况通常可以通过体格检查确诊。但是，如果怀疑存在其他问题，有时可能会建议进行扫描检查，例如盆腔超声检查。

有哪些治疗方法？

最好的消息是：大多数鞘膜积液不需要任何治疗。

• 对于婴儿：婴儿的鞘膜积液通常会在出生后的一两年内自行消失，因为身体会吸收积液。医生只需密切观察即可。
• 对于成人：即使是成人的小型鞘膜积液，如果未引起任何不适，也可以自行痊愈，无需治疗。

然而，在以下情况下，患者可能需要接受治疗：

• 如果婴儿的鞘膜积液在 1-2 年后没有好转。
• 如果肿胀非常严重。
• 如果因肿胀而感到疼痛或严重不适。
• 如果存在发生腹股沟疝并伴有交通性鞘膜积液的风险。

这种情况唯一的治疗方法是进行一个小手术，称为“阴囊积液切除术”。手术包括在阴囊上做一个小切口，排出积液，并切除积聚积液的囊肿。如果是“交通性”阴囊积液，还需要阻断从胃部流出的通道。通常来说，这是一种非常成功且安全的手术。

我们什么时候应该去看医生？

一旦发现睾丸肿胀，最好尽快就医。但是，如果您出现以下任何症状，请立即就医。

• 如果您或您的孩子睾丸出现剧烈疼痛和肿胀。
• 肿胀部位呈红色且发热。如果你有这种感觉的话。
• 如果除了肿胀之外，还伴有呕吐、恶心或发烧等症状。
• 如果肿胀是突然发生的，并且伴有疼痛。

这些症状可能是更严重疾病的征兆，例如睾丸扭转，需要紧急治疗。因此，尽快前往最近的医院急诊科（ETU）就诊至关重要。