你的尿道感觉堵塞吗？我们来聊聊后尿道狭窄（PUS）。

您是否也感觉排尿困难？尿道是否感觉狭窄？或者即使排尿后也感觉膀胱没有完全排空？这些都是不容忽视的症状。今天我们要讨论一个非常重要但很多人却不愿提及的话题：后尿道狭窄。

简单来说，什么是后尿道狭窄（PUS）？

这听起来像个科学术语，但实际上很容易理解。后尿道狭窄（PUS） ，有时也称为尿道狭窄或尿道狭窄症，是指靠近膀胱的尿道部分（后尿道）变窄，或者更准确地说，是阻塞的一种疾病。

就像水管堵塞时水流会减慢一样，尿道阻塞也会导致类似的情况。有时阻塞会非常严重，导致排尿困难，甚至完全无法排尿。

这种疾病在男性中比女性更常见。这是因为男性尿道比女性尿道长得多。男性尿道长约 8-9 英寸，而女性尿道长约 1.5 英寸。因此，男性尿道靠近膀胱的 1-2 英寸长的一段最容易发生阻塞。这段尿道也包括穿过前列腺的部分。

这种疾病有多常见？

后尿道狭窄其实并不常见。大多数情况下，这种情况是治疗该区域其他疾病的副作用。极少数情况下，这种疾病可能在出生时就存在（先天性）。女性患此病的概率非常低。

你也有这些症状吗？

患有这种疾病的人可能会出现以下一种或多种症状。看看你是否也有这些症状。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

正如我们之前提到的，这种情况极少发生在出生时。然而，大多数情况下，它是由于该部位的意外事故或医疗治疗造成的。

以下是一些主要原因：

• 骨盆骨折：一种严重的事故，会导致骨盆骨骼受损和尿道损伤。
• 前列腺癌的治疗：这种情况可能是由于前列腺癌的治疗（如放射疗法、近距离放射疗法、体外放射疗法 (EBRT) 和前列腺切除术）而引起的。
• 良性前列腺增生症手术治疗：良性前列腺增生 (BPH) 的经尿道前列腺切除术 (TURP) 等手术也可能导致这种情况。

如果不治疗会怎样？

这是最重要的一点。如果你即使出现这些症状也认为“它会自行好转”，那么情况可能会恶化。如果这种情况发生，可能会出现严重的并发症，例如：

• 频繁的尿路感染（UTI）。
• 膀胱永久性损伤。
• 尿液从膀胱逆流至肾脏（膀胱输尿管反流）。
• 肾脏损伤。

医生，您如何诊断这个病例？

去看医生时，他首先会仔细聆听你的症状描述，并询问你的病史。然后，他会进行体格检查。为了确诊你的病情，他可能还会进行一些检查，例如：

• X光检查
• 超声波扫描
• 膀胱镜检查（使用带有摄像头的细管检查尿道）
• 逆行尿道造影
• 排尿性膀胱尿道造影（VCUG）

这种病能彻底治愈吗？

是的，绝对可以。这种病是可以治疗的。它不是药物可以治愈的疾病，但可以通过两种方法进行治疗。医生会根据您的病情、疤痕组织的多少以及阻塞的长度，为您制定最合适的治疗方案。

1. 尿道扩张

这种方法是用特殊器械（例如细长的棒状物）或球囊扩张阻塞的尿道段。这是一个相对简单的手术。但是，这并非永久性解决方案。您可能需要多次接受这种治疗。

2. 手术（尿道成形术）

这是最成功、最持久的解决方案。该手术修复受损或阻塞的尿道部分，或移植新的尿道部分。手术成功率超过80%。

治疗后会发生什么？

尿道扩张术后，通常一周内就会感觉好转。尿道成形术后，则需要两到三周才能完全康复。

重要的是，这种情况有时即使经过治疗，病情也可能复发。所以，请务必按照医生的指示进行复诊。这样，医生才能监测您的病情，并及早发现任何问题。

有什么办法可以避免这种情况吗？

并非所有我们之前讨论过的原因都能预防。例如，癌症治疗后很难预防这种情况的发生。但是，您可以通过避免髋部受伤来降低这种风险。

• 每次乘坐车辆时都要系好安全带。
• 如果你从事曲棍球或足球等高强度运动，请穿戴合适的防护服和装备。
• 多吃富含钙和维生素D的食物，这有助于强健骨骼。
• 进行增强骨骼的运动（尤其是举重运动）。
• 戒烟戒酒。这些都会影响骨密度。
• 如有必要，请咨询医生有关骨骼强化药物（双膦酸盐）的信息。

我应该何时前往急诊治疗中心（ETU）？

这一点非常重要。如果您出现以下任何症状，请立即前往最近的医院急诊科（ETU），不要浪费时间。

你应该问医生哪些问题？

我们去看医生时，有时会忘记自己想问什么。所以，最好把这些问题写在纸上。

• 医生为什么认为我得了这种病？
• 我出现这种情况的原因是什么？
• 我的尿路梗阻有多严重？
• 哪种治疗方案最适合我？
• 每种治疗方法的优点和缺点是什么？
• 治疗后我应该如何照顾自己？
• 我应该多久回来复诊？
• 你觉得我还会再次遇到这种情况吗？
• 我能做些什么来防止这种情况再次发生？
• 我需要去看泌尿科专家吗？