阴囊积水吗？我们来聊聊这个手术（阴囊积水切除术）吧！

你是否曾因看到宝宝的睾丸突然肿胀而感到害怕？或者，你是否也曾在成年后经历过睾丸肿胀带来的不适和疼痛？我们称这种情况为鞘膜积液。大多数情况下，这无需担心。但有时，可能需要进行一个小手术。所以今天，我们就来谈谈什么是鞘膜积液以及治疗它的手术——鞘膜积液切除术。

简单来说，什么是阴囊积液？

阴囊积水是指睾丸周围的囊袋内积聚了液体或类似水的物质，导致阴囊肿胀。任何年龄的人都可能发生阴囊积水，但最常见于新生男婴。

• 小婴儿是如何发育的？：当婴儿还在子宫内时，睾丸会从腹部向下移动到阴囊。这条通道（鞘状突）通常会自行闭合。但有些婴儿的这条通道未能完全闭合，导致腹腔内的液体积聚在阴囊中，形成鞘膜积液。
• 成人如何出现这种情况？：这种情况可能发生在年龄较大的儿童、青年人和成年人身上，原因有很多。例如，睾丸内积液可能是由于受伤、感染或炎症引起的。

所有人都需要手术（鞘膜积液切除术）吗？

不。大多数情况下，新生儿鞘膜积液会在出生后第一年内自行痊愈，无需任何治疗。医生会密切观察。

然而，在以下情况下，必须进行手术：

• 如果一年后婴儿的鞘膜积液还没有好转。
• 如果因肿胀而出现剧烈疼痛或不适。
• 如果肿胀严重到影响行走或坐立。
• 如果你因此感到尴尬或精神不适。
• 如果同时存在腹股沟疝和鞘膜积液等其他疾病。

正是在这种时候，医生会建议进行鞘膜积液切除术。

术前如何准备？

手术前，您将与医生见面。他会详细地向您解释手术过程，并询问您一些问题，例如：

• 您的完整健康史和您正在服用的药物（包括血液稀释剂等）。
• 关于您的过敏情况。
• 您之前在该部位有过受伤、感染或手术史吗？

有时，医生会要求您在手术前一晚或手术当天早上剃除阴囊及其周围区域的毛发。请勿使用电动剃须刀，最好使用普通的单刃一次性剃须刀。此外，为了降低感染风险，您应该在手术前一晚和手术当天早上用肥皂和水彻底清洗该区域。

手术过程及其优缺点

这并非大型手术，通常耗时不到一小时。您将接受全身麻醉，因此手术过程中您不会感到任何疼痛，并且会处于睡眠状态。

外科医生（泌尿科医生）会：

1. 在阴囊或腹股沟区域做一个很小的切口。

2. 将积聚在里面的液体排出，然后切除鞘膜积液囊。

3. 采取必要措施防止液体再次流入。

4. 最后，用可吸收缝线缝合切口。有时会放置一根细管（引流管）来引流血液或体液。

这通常是一个门诊手术，当天即可完成，之后您就可以回家了。

手术后恢复时间

虽然每个人的恢复时间不尽相同，但通常几天内即可恢复正常活动。

在家处理好这些事情。

• 疼痛控制：最初的24-48小时内，用毛巾包裹冰袋敷于伤口可以帮助减轻疼痛和肿胀。遵医嘱服用止痛药（例如扑热息痛）。
• 支撑性内裤：一到两周内，穿着紧身内裤（三角裤）或运动护裆，为睾丸提供良好的支撑，可以减轻肿胀并加快愈合。
• 工作和运动：避免剧烈运动，例如举重、跑步或游泳，持续 2-4 周。此外，至少两周内避免性生活也很重要。
• 对于幼儿：暂时不要让孩子骑自行车、玩摇摇马等玩具。同时，尽可能保持伤口部位清洁干燥。

如果出现这些症状，请立即就医。

通常情况下，您需要在一周左右复诊，以便医生检查缝合情况。但是，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往最近的医院急诊室 (ETU) 。

• 大量出血，无法止住。
• 体温超过华氏100度（摄氏38度）。
• 伤口周围区域会变成红色、紫色、棕色或黑色。
• 如果疼痛或肿胀加剧。

对此手术感到有些紧张或焦虑是很正常的，尤其当手术对象是您的孩子时。但请记住，这是一种非常常见、非常安全且成功率很高的微创手术。您的医生始终乐于与您坦诚交流，解答您的任何疑问或担忧。