你的钙含量高吗？我们来简单谈谈甲状旁腺功能亢进症。

你是否经常感到虚弱、骨痛或记忆力衰退？虽然我们可能认为这些都是正常现象，但背后可能隐藏着医学原因。那就是血液中的钙含量升高。而造成这种情况的主要原因是甲状旁腺功能亢进症。虽然这个名字听起来有点复杂，但别担心，我们来简单了解一下。

什么是甲状旁腺功能亢进症？

简单来说，甲状旁腺功能亢进症是指我们体内一个或多个甲状旁腺过度活跃，产生过多的甲状旁腺激素（PTH）。

想象一下，在我们的颈部，甲状腺后面，有四个豌豆大小的腺体。这些就是我们所说的甲状旁腺。它们的主要功能是维持血液中钙含量在一定水平。它们还能降低血液中的磷酸盐含量。

这些腺体产生甲状旁腺激素（PTH），并向我们的身体发出多种信号：

• 我们的骨骼：血液告诉它们释放钙和磷酸盐。
• 我们的肾脏：它们被告知要减少尿液中钙的排出量，并将其重新吸收回体内。它们还被告知要将过量的磷酸盐排出尿液。

然后，肾脏激活维生素D并将其输送到肠道。肠道随后吸收我们所吃食物中的钙。

然而，当甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH）时，会导致骨骼中释放过多的钙，使骨骼变得脆弱易碎。此外，过量的钙还会沉积在肾脏、血管、心脏以及身体的其他部位。这种血液中钙含量升高的现象被称为高钙血症。

这种东西有不同的类型吗？

是的，甲状旁腺功能亢进症主要分为三种类型。它们的分类依据是发病机制。我们来看看它们分别是什么。

这种疾病有哪些症状？

很多时候，患有这种疾病的人没有任何症状。通常是在进行其他疾病的血液检查时偶然发现的。然而，当血钙水平过高时，会出现以下症状：

• 骨骼和关节疼痛
• 肌肉无力
• 持续的疲倦和乏力
• 类似抑郁的情绪
• 难以集中注意力
• 食欲
• 恶心和呕吐
• 记忆力减退或健忘
• 感觉比平时更口渴，而且尿频。
• 便秘

这种疾病的风险和可能出现的并发症

长期高血钙水平会导致多种并发症。

• 肾结石：肾脏中的钙沉积会导致肾结石。
• 骨质疏松症：由于骨骼中钙质流失，骨骼变得脆弱易碎。
• 心脏病：血管和心脏中的钙沉积会增加患高血压、心脏病或中风等疾病的风险。
• 皮肤问题：皮肤上的钙沉积会导致伤口和感染。

有几个因素会增加患上这种疾病的风险。其中最重要的是颈部接受过放射治疗、钙或维生素D缺乏、肾脏疾病以及女性身份。

如何诊断这种疾病？

如果医生怀疑你患有这种疾病，他/她会安排几项检查来确诊。

• 血液检查：这些检查可以测量血液中钙、甲状旁腺激素 (PTH)、维生素 D 和磷酸盐的含量。
• 24 小时尿液检测：收集一天内的尿液样本，用于检测尿液中的钙含量。
• 甲状旁腺扫描：此扫描可以准确确定四个腺体中哪一个过度活跃。
• 其他检查：还可以进行肾脏超声检查或骨密度检查。

如何治疗？

治疗方法取决于您患的是原发性还是继发性，以及疾病的严重程度。

原发性甲状旁腺功能亢进症的治疗

• 手术：治疗甲状旁腺疾病的最佳且最永久的方法是手术切除病变腺体。这种手术称为甲状旁腺切除术。医生更有可能建议您进行手术，尤其是在您未满 50 岁、症状严重或患有肾结石或骨质疏松症的情况下。
• 药物治疗：在不需要或无法进行手术的情况下，医生可能会开具药物处方。
• 双膦酸盐：这类药物会阻止钙从骨骼中释放出来。
• 拟钙剂：这类药物通过欺骗甲状旁腺来减少 PTH 激素的产生。
• 生活方式改变：某些药物（例如噻嗪类利尿剂、锂剂）会升高钙水平。因此，您可能需要遵医嘱避免服用这些药物。

继发性甲状旁腺功能亢进症的治疗

关键在于治疗这种疾病的根本原因。

• 如果您患有慢性肾病，您可能需要透析或肾移植。
• 建议调整饮食习惯，特别是限制高磷食物的摄入。
• 磷酸盐结合剂医生可能会开具磷脂酰胆碱酯酶抑制剂（降低血液中磷酸盐含量的药物）、维生素 D 补充剂和拟钙剂等药物。

如果这些治疗方法无法控制病情，则可能建议通过手术切除腺体。

患有这种疾病时需要考虑的事项

如果您患有甲状旁腺功能亢进症，以下方法可以帮助您保持健康：

• 多喝水：保持身体水分充足对肾脏有益。
• 保持运动：运动可以强健骨骼。
• 注意饮食：如果医生建议你减少磷的摄入量，请避免食用食品包装上以“-phos”结尾的食物（例如，磷酸钙）。
• 关于维生素D：维生素D缺乏的人可能需要服用补充剂。但是，切勿在未咨询医生的情况下服用任何维生素或补充剂。

医生会定期（可能每年一到两次）检查您的血钙水平、血压、肾功能和骨密度。