你是否也经常感到下腹部紧绷疼痛，感到不适？让我们一起来了解一下“盆底肌张力过高”吧！

你是否有时会感到下腹部（即骨盆下方）紧绷或疼痛？或者在排尿或上厕所时感到不适或疼痛？甚至在性交过程中也可能感到疼痛。不要把这些症状当作无关紧要的小事。也许背后的原因比你想象的要复杂一些。这就是我们今天要讨论的疾病——“盆底肌张力过高”。

首先，我们来看看什么是“盆底肌”？

好的，在讨论“盆底肌张力过高”之前，我们先来了解一下什么是“盆底肌”。简单来说，它是位于下腹部（也就是腹股沟内侧）的一组肌肉和结缔组织。这些肌肉就像一张结实的网或一个小盆，共同支撑并保护着我们下腹部非常重要的器官。

想象一下，这就像我们家的地板。这些器官是：

• 膀胱：储存尿液的地方。
• 直肠：肛门（直肠）的末端部分：粪便储存的地方。
• 在女性中，指子宫和阴道。
• 在男性中，前列腺。

盆底肌肉位于前方的耻骨、后方的骶骨和两侧的坐骨之间。这些肌肉和神经有助于控制我们的排尿、排便和性活动。

那么，这种疾病被称为“（盆底肌张力过高）”吗？

现在您对“盆底肌”有了大致的了解。在一种称为“盆底肌张力过高”的疾病中， “盆底肌”持续处于紧张、痉挛或收缩状态。这意味着这些肌肉无法放松、舒展，也无法正常发挥功能。

想象一下，如果你长时间把手插在口袋里会怎样？过一段时间，你的手就会开始疼痛、麻木，就是这样。因为这些肌肉一直处于紧张状态，它们无法正常控制排尿和排便等功能。这就是为什么疼痛会持续存在，或者在某些活动（例如排便、性交）时出现。它还会导致排尿困难、排便困难和性功能障碍。这些症状会对你的生活质量产生重大影响。

哪些人容易患上盆底肌张力过高症？这种疾病有多常见？

这种情况其实适用于任何人。这意味着无论性别或年龄，都可能发生这种情况。有时，这种疾病也会影响幼儿。

盆底功能障碍总体来说非常常见。盆底肌张力过高就是其中一种问题。大多数情况下，由于人们羞于启齿，这种问题并未得到正确的诊断。然而，据统计，大约十分之一的人可能存在此类问题。这意味着它并非罕见。

患有盆底肌张力过高是什么感觉？有哪些症状？

对大多数人来说，主要症状是疼痛。这种疼痛可能感觉像是下腹部、腰部或臀部有压迫感、沉重感或紧绷感。有时疼痛只出现在某个部位（例如膀胱），或者只在某些活动时出现（例如上厕所、性交）。

还有其他一些症状。我们来逐一分析：

泌尿系统症状

• 膀胱疼痛。
• 排尿时疼痛和灼烧感。
• 频繁排尿（一天超过 8 次，夜间需要起床）。
• 排尿困难、排尿断断续续，或排尿结束后感觉体内仍有尿液残留。

肠道症状

• 排便困难，需要很长时间才能到达厕所。
• 上完厕所后，感觉胃里还没有完全排空。
• 排便时或排便后疼痛。
• 放屁时都会感到疼痛。
• 便秘是指连续几天都无法排便。

性症状

• 性交过程中及性交后感到疼痛（这种情况困扰着许多女性）。
• 无法达到性高潮。
• 对男性而言，可能是勃起功能障碍，或射精时疼痛。

最重要的是，盆底肌张力过高的症状通常发展缓慢，并且会随着时间推移而加重。因此，即使出现轻微的症状，也千万不要忽视。务必尽快就医，寻求专业建议。

导致盆底肌张力过高（高张力盆底肌）的原因是什么？

造成这种情况的原因很难确定，而且比较复杂。但是，有一些风险因素可能会导致这种情况的发生。这些因素包括：

• 憋尿憋便的习惯：有些人从小就养成了这种习惯。另一些人则因为工作性质（例如教师、公交车司机）或生活方式的缘故被迫这样做。当他们长期处于这种紧张状态时，肌肉就无法放松。
• 盆底肌肉损伤或损害：某些手术、怀孕、分娩（尤其是难产）或事故（例如跌倒）都可能损害这些“盆底”肌肉。
• 肌肉功能障碍：长时间保持同一姿势坐着（尤其是对电脑工作者而言）、不良姿势、不正确的行走方式以及髋部不平衡也会影响这些肌肉。
• 其他疼痛症状：
• 肠易激综合征（IBS）
• 子宫内膜异位症
• 外阴疼痛（女性外生殖器长期疼痛）
• 肛裂
• 膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎

患有这类疾病时，盆底肌肉会因疼痛而收紧。

• 遭受性虐待或身体虐待：面对此类创伤性经历，也可能对身体造成影响。
• 压力、抑郁和焦虑：我们的心理状态会影响身体。当我们压力过大时，肌肉会不自觉地紧绷起来。盆底肌也是如此。

如何诊断盆底肌张力过高？

去看医生时，他/她首先会询问您的症状和病史。这包括您何时开始感到疼痛、疼痛持续了多久、您上厕所的情况、排尿情况以及您的性生活。虽然这些话题可能令人感到不舒服和尴尬，但坦诚清晰地描述对于准确诊断至关重要。这将有助于医生了解您所经历的不适类型。

医生随后会进行体格检查。这可能包括以下内容：

• 从外部检查你的下腹部，可以让你了解如何收紧和放松这些“盆底肌”。
• 数字直肠检查。
• 如果您是女性，则需要进行盆腔检查。

这些检查可以帮助医生发现肌肉僵硬和疼痛部位。

有时，可能需要进行此类特殊测试以获取更多信息：

• 肛门直肠测压：在这种检查中，将一根细管（导管）插入直肠，并给末端的小球囊充气。测量直肠和肛门肌肉的收缩和放松，以及肌肉内的压力。
• 肌电图（EMG）：这项检查测量肌肉收缩和放松时产生的电信号。检查方法是将小型贴片（电极）贴在皮肤上。
• 排便造影：这是一项检查排便情况的测试。测试时，医生会将一种特殊的物质（钡剂）注入您的直肠，这种物质在X光片上清晰可见。您需要坐在特制的马桶上排便，然后进行X光检查。检查前，您需要服用一些药物来清洁肠道。
• 尿动力学检查：这并非单一检查，而是多种检查的组合。这些检查旨在了解您的排尿方式和膀胱功能。

治疗盆底肌张力过高的方法有哪些？

好消息是，这种疾病是可以治疗的！最主要、最有效的治疗方法是物理治疗。这由接受过盆底问题专门培训的盆底物理治疗师进行。他们会进行以下治疗：

• 生物反馈：这是一种非常棒的技术。它利用传感器等设备来监测肌肉的活动情况，从而帮助你了解如何正确地收紧和放松肌肉。
• 放松技巧：教授呼吸练习和各种放松肌肉的姿势。
• 按摩、拉伸和关节活动：这些都有助于放松紧张的肌肉。

医生可能建议的其他治疗方法包括：

• 针刺。
• 药物：可以使用药物来减轻疼痛、控制焦虑、治疗便秘和治疗尿频。
• 神经刺激：控制尿失禁或便失禁。
• 触发点注射：可以使用皮质类固醇（一种类固醇）或肉毒杆菌素来减轻疼痛。

有时，您的医生可能还会寻求其他专科医生的帮助，例如：

• 肠胃科医生：治疗便秘等疾病。
• 结直肠专科医生。
• 妇科医生：诊治女性生殖健康问题。
• 泌尿科医生或妇科泌尿科医生：治疗泌尿系统问题或性功能障碍。
• 心理治疗师：帮助解决心理问题。
• 性治疗师：解决性问题。

如何降低患上“盆底肌张力过高”的风险？

您可以采取以下几种措施来降低患上这种疾病的风险：

• 学会如何收紧和放松腹部肌肉。
• 练习正念和放松技巧。这些技巧有助于减轻压力。
• 孕期和产后都要进行盆底肌锻炼（凯格尔运动）。请咨询您的医生或理疗师。
• 瑜伽练习也能增强这些肌肉的力量。
• 为了预防便秘，要多吃富含纤维的食物（蔬菜、水果和豆类），多喝水，并且上厕所时避免用力。
• 如果下腹部或直肠疼痛，不要忽视，应及时就医。
• 如果你经历过创伤性事件，请寻求心理支持。
• 当你想小便或上厕所时，不要憋太久。尽快满足你的需求。

盆底肌张力过高这种疾病的预后如何？（展望）

这是最重要的一点。盆底肌张力过高是一种可以治疗的疾病。治疗需要时间和耐心。但通过治疗，大多数患者的症状几乎完全缓解，有些人甚至可以完全康复。如果您的症状持续存在，您的医生会将您转诊给其他专科医生。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现下腹痛、排尿困难、排便疼痛或性交疼痛等症状，不要只是等待它们自行好转。这些症状通常不会自行缓解。因此，尽早就医并接受治疗至关重要。

盆底肌张力过高引起的疼痛、排尿、排便和性功能障碍确实令人不适，有时甚至令人尴尬。但幸运的是，通过物理疗法和其他治疗方法，这种情况可以得到很大程度的控制和治愈。如果您及早与医生沟通您的症状并接受必要的治疗，您就能过上舒适快乐的生活。

要点

• 盆底肌张力过高是指下腹部肌肉持续处于紧张状态的一种疾病。这会导致疼痛、排尿和排便困难以及性功能障碍。
• 这种情况可能发生在任何人身上，而且比你想象的要常见得多。
• 如果出现症状，不要害羞或害怕，请去看医生。越早发现症状，治疗就越容易。
• 物理疗法是主要治疗方法，但也有其他治疗方法。
• 这种情况是可以治愈的，所以不要灰心。
• 避免风险因素也能降低这种疾病的发生率。

如果您对此还有任何疑问，请务必咨询您的医生。祝您身体健康！

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