你是否突然感到浑身发抖？出汗、头晕、食欲大增？这些都可能是血糖过低的征兆。医学上，我们称这种情况为低血糖。低血糖在糖尿病患者中非常常见，但有时也会发生在非糖尿病患者身上。所以，别担心。让我们用简单易懂的方式来解释一下。
简单来说，什么是低血糖症？
低血糖是指血液中葡萄糖（我们通常称之为糖）的含量低于身体所需的健康水平。
- 对于大多数糖尿病患者来说，血糖水平低于 70 mg/dL（毫克/分升）或 3.9 mmol/L（毫摩尔/升）即为低血糖。
- 对于没有糖尿病的人来说，低血糖通常定义为血糖水平低于 55 mg/dL (3.1 mmol/L)。
出现这种情况时，应立即食用或饮用含糖或碳水化合物的食物或饮料。有时这会导致严重的低血糖症。如果发生这种情况，可能会危及生命，需要立即就医。
为什么葡萄糖对我们的身体如此重要？
我们的身体从摄入的碳水化合物中获取葡萄糖（糖分）。这是我们身体的主要能量来源，就像汽车的汽油一样。尤其重要的是，葡萄糖对大脑的正常运作至关重要。大脑需要持续不断地供应葡萄糖。
如果你没有糖尿病，我们的身体会通过多种自然过程将血糖水平维持在一定范围内。其中，胰岛素是主要的作用激素，它由胰腺分泌。胰高血糖素也对血糖调节至关重要。
然而，糖尿病患者的这一过程无法正常进行。因此，他们必须通过药物（例如注射胰岛素）和生活方式的改变来控制血糖水平。低血糖的主要原因是体内胰岛素水平升高。
低血糖有哪些症状？
低血糖症状可能突然出现，而且因人而异。虽然这些症状会让人有些不舒服，但它们是一个很好的警告信号，告诉我们“你的血糖低了，要尽快采取措施”。
| 基本/一般功能 | 严重症状（需要立即就医） |
|---|---|
|
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严重症状可能危及生命。此类情况必须立即就医。如不及时治疗，可能导致昏迷甚至死亡。
睡眠期间低血糖（夜间低血糖症）
有时，即使在睡眠中，血糖水平也会下降。以下是一些症状：
- 睡眠困难
- 汗流浃背，床单都湿透了。
- 睡梦中尖叫
- 噩梦
- 早上醒来感觉非常疲惫和迷茫
血糖会无症状下降吗？（低血糖无感知）
是的，这种情况有点危险。对于某些人，尤其是经常出现低血糖的糖尿病患者来说，随着时间的推移，他们的血糖水平可能会下降而没有任何症状。身体会逐渐适应低血糖水平，不再发出预警信号。这被称为低血糖无感知。
患有这种疾病的人更容易突然患上重病。如果您遇到这种情况，务必告知您的家人和朋友，以便他们在紧急情况下能够帮助您。此外，
- 使用持续测量血糖水平的设备（持续血糖监测 - CGM）可以帮助您了解何时血糖过低。
- 每天用血糖仪多次检测血糖也是一个好习惯。
低血糖的原因是什么？
原因可分为两类：患有糖尿病的人和非患有糖尿病的人。
糖尿病患者出现低血糖的原因
当饮食、运动和糖尿病药物之间出现不平衡时，就会发生这种情况。
- 胰岛素过量：注射的胰岛素超过所需剂量。
- 用药和进餐时间错误：注射胰岛素后长时间不进食。
- 服用错误的糖尿病药物：服用过量的某些糖尿病药物（例如磺脲类药物）会导致低血糖。
- 运动量超过平时：运动量增加，但摄入的食物不足以弥补运动量。
- 空腹饮酒：不吃东西就饮酒。
- 不按时吃饭：不按时进餐。
为什么没有糖尿病的人也会出现低血糖？
这种情况比较少见。主要有两种类型。
1.反应性低血糖：这种情况通常发生在进食后两到四小时。尤其是在食用米饭、面包和土豆等富含简单碳水化合物的食物时，身体会突然产生更多胰岛素，从而降低血糖水平。
2.空腹低血糖（空腹低血糖症）：这可能是由多种因素引起的。
- 过量饮酒：连续数日未正常进食而大量饮酒。
- 严重疾病：例如肝衰竭或肾衰竭。
- 激素问题：例如肾上腺功能不全等疾病。
- 肿瘤：胰腺中罕见的肿瘤，如胰岛素瘤，会导致胰岛素分泌过多。
如果你出现这些症状但又没有糖尿病，那么你一定要去看医生，找出原因。
血糖低时该怎么办？治疗方法
我们在这里所做的，基本上就是快速地为身体提供糖分（碳水化合物）。
正常情况下，“15-15 规则”
这是一个非常简单、容易记住的方法。
1.第一步：吃或喝15 克快速吸收的碳水化合物。
2.第二步：等待15 分钟。
3.第三步：用血糖仪再次测量你的血糖水平。
4.第 4 步：如果血糖水平仍然低于 70 mg/dL，则重复步骤 1、2、3。这样做直到你的血糖水平恢复正常。
哪些食物含有15克碳水化合物？
- 3-4片葡萄糖片
- 半杯（1/2 杯）加糖果汁或软饮料
- 一汤匙糖、蜂蜜或枫糖浆
- 半根小香蕉
严重病例（严重低血糖症）的治疗
如果有人血糖过低，出现意识混乱、无法说话或失去意识的情况，千万不要通过口喂食或喂水！这样做会导致食物或饮料卡在气道中。
1.胰高血糖素注射液：对于糖尿病患者，医生可能会开具胰高血糖素注射液以备紧急情况使用。请确保您的家人知道如何使用它。
2.立即前往医院！：如果您没有胰高血糖素或不知道如何使用，请立即拨打 1990 急救电话或将患者送往最近的医院急诊治疗中心 (ETU)。
3.将患者侧卧：患者恢复意识后可能会呕吐。因此，应将患者侧卧以防止窒息。
如何才能避免这种情况发生？
对于糖尿病患者来说，完全预防这种情况可能很困难，但可以降低这种情况发生的频率。
- 遵医嘱：严格按照医生的处方，在正确的时间服用药物。
- 注意饮食和运动：不要错过任何一餐。如果你有运动习惯，请咨询医生，必要时调整饮食。
- 定期检查血糖水平：尤其重要的是在餐前餐后、运动前后以及睡前检查血糖水平。
- 做好记录：每次出现低血糖时，请记下时间、血糖值、之前吃了什么以及是否运动。这将有助于医生为您制定治疗方案。
最重要的是要关注自己的身体状况。一旦出现低血糖的最初症状，就要迅速采取行动。
要点
- 低血糖是指血糖水平过低的一种疾病。如果不及时治疗，可能会很危险。
- 注意观察是否出现发抖、出汗、意识混乱和极度饥饿等症状。
- 随身携带一些必需品，例如葡萄糖片、一包白糖或一小盒果汁。
- 正常情况下，可以使用“15-15 法则”：服用 15 克葡萄糖，等待 15 分钟，然后再次检查血糖。
- 如果有人失去意识，不要经口喂食任何东西。立即拨打急救电话或将其送往最近的医院急诊科。
- 如果您经常出现低血糖症状或出现低血糖症状但未患糖尿病，请务必去看医生。
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