你的血液中磷酸盐含量低吗？我们来聊聊这种疾病（低磷血症）！

你可能在查看血液检查报告时见过“磷酸盐”这个词，对吧？或者医生可能跟你说过。磷酸盐对我们的身体非常重要。那么，如果血液中的磷酸盐水平降低会怎么样呢？这种情况我们称之为“低磷血症”。今天我们就来详细、简单地讲解一下。

低磷酸盐是什么意思？是指低磷血症吗？

简而言之，是的。低磷血症是指血液中一种名为磷酸盐的矿物质含量过低的一种疾病。磷酸盐是一种电解质，对我们身体的许多功能至关重要，它就像我们体内的电池一样发挥作用。这种疾病可轻可重，也可突然发生（急性）或逐渐发展（慢性）。

那么，磷酸盐对人体有何重要性呢？

试想一下磷酸盐在我们体内发挥着多么重要的作用！

• 磷对强健骨骼和牙齿至关重要：人体内85%的磷都存在于骨骼中，因此对强健骨骼必不可少。
• 保持神经系统正常运作：我们的神经需要磷酸盐才能正常运作。
• 帮助肌肉收缩：当我们活动手臂和腿部，以及心脏跳动时，肌肉都会收缩，所以这也有助于肌肉收缩。

我们从食物中获取磷/磷酸盐。

重要的是，血液中的磷酸盐水平与钙水平直接相关。两者呈反向关系。也就是说，血液中钙水平升高时，磷酸盐水平就会降低。这种情况每时每刻都在发生。由颈部甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素（PTH）控制着这些钙和磷酸盐的水平。

低磷血症这种疾病有多常见？

轻度低磷血症是一种常见的血液检查异常情况。一些报告显示，美国约有5%的人口患有此病。大多数情况下，它并非严重疾病，也不会引起任何症状，通常是在检查过程中偶然发现的。

然而，突发性严重低磷血症（急性严重低磷血症）在患有某些疾病的人群中更为常见。例如：

• 对于那些酗酒成瘾者（酒精使用障碍）
• 糖尿病相关酮症酸中毒（DKA）病例
• 严重感染时，会引发败血症。
• 对于那些遭受严重烧伤的人来说

像这样的人，这种症状的发生率高达 80%。

那么，低磷血症有哪些症状呢？

症状取决于磷酸盐含量的低低程度。

轻度低磷血症

轻度低磷血症患者通常没有症状，但有些人可能会出现轻微的肌肉无力和疲劳。

如果病情严重（严重低磷血症）

但是，如果磷酸盐水平严重偏低（严重低磷血症），可能会出现以下症状，这些症状不容忽视：

• 肌肉和骨骼疼痛
• 严重的肌肉无力
• 情绪变化——例如，注意力不集中、容易烦躁
• 呼吸衰竭或心力衰竭
• 虚弱感，反应迟钝
• 癫痫发作

这一点非常重要：如果严重的低磷血症得不到及时治疗，可能会导致昏迷甚至死亡。因此，如果您或您认识的人出现这些严重症状，应立即前往最近的医院。

如果这种情况已经持续很长时间（慢性低磷血症）

长期处于低磷酸盐水平（慢性低磷血症）的人可能会出现以下症状：

• 骨痛
• 骨折
• 弱点
• 食欲

幼儿长期处于低磷酸盐水平可能会出现佝偻病的症状，包括：

• 身高随年龄下降
• 腿部呈弓形弯曲
• 由于骨骼变化导致腕部和踝部区域增宽

如果您或您的孩子出现这些症状，请务必及时就医。

低磷血症的病因是什么？

导致这种情况发生的原因有很多。具体原因取决于病情是轻微还是严重，是突然发生还是长期存在。

中重度低磷血症的病因

以下情况可能出现中度至重度磷酸盐缺乏症：

• 糖尿病酮症酸中毒（DKA）恢复期
• 酒精使用和酒精戒断
• 严重烧伤
• 再喂养综合征：这种情况比较复杂。简单来说，就是禁食一段时间后突然恢复进食，会导致体内体液和电解质水平发生危险的、有时甚至是危及生命的改变。
• 严重呼吸性碱中毒：这是指血液中二氧化碳含量不足。

长期低磷血症的病因

• 例如，甲状旁腺激素水平升高，即“甲状旁腺功能亢进症”。
• 其他激素失衡，例如库欣综合征。
• 维生素D缺乏症。
• 吸收不良是指由于营养不良和肠道问题导致食物无法被正常吸收的一种状况。
• 其他电解质失衡，例如低镁血症和低钾血症。
• 治疗缺铁的方法是静脉输注铁剂，特别是羧基麦芽糖铁（FCM）。这种情况通常发生在持续以这种方式服用铁剂时。
• 长期使用利尿剂。
• 频繁或过量服用未经医生指导而从药房购买的磷酸盐结合型抗酸剂。这包括含有铝、钙和镁的抗酸剂。
• 服用茶碱这种药物中毒，这种药物通常用于孕妇。

晚期肾病患者（尤其是接受透析的患者）会在用餐时服用肾脏专科医生开具的名为“磷酸盐结合剂”的药物，以限制食物中磷酸盐的吸收。长期服用这些药物也可能导致低磷酸盐水平。

如何诊断低磷血症？

这种病很容易诊断。医生会做血液检查，检测你血液中的磷酸盐水平。如果你的血磷浓度低于2.5毫克/分升（mg/dL），你就被诊断为“低磷血症”。

成人正常血磷水平在 2.5 至 4.5 mg/dL 之间，儿童正常血磷水平在 4.5 至 6.5 mg/dL 之间。但是，这些数值在不同的实验室之间可能会略有差异。

在许多情况下，尤其是急性低磷血症的病例，可以根据病史和症状明确确定病因。

由于低磷血症通常是其他疾病引起的，医生可能会安排其他检查以确定病因并评估您的整体健康状况。这些检查可能包括：

• 其他血液检查：肾功能检查、钙血液检查、维生素D血液检查。
• 尿液分析。
• 或许是影像扫描。

低磷血症的治疗方法有哪些？

主要的治疗方法是治疗这种疾病的根本原因，同时恢复血液中的磷酸盐水平。

轻度至中度低磷血症患者通常会服用口服磷酸盐补充剂。医生也可能建议您食用富含磷的食物。

但是，如果病情严重，则通过静脉注射（IV）给予磷酸盐。

我们可以采取什么措施来防止这种情况发生？

当然，并非所有低磷血症都能预防，尤其是那些严重且突发的低磷血症。然而，健康均衡的饮食有助于预防轻度低磷血症。

哪些食物磷含量高？

• 肉类、鱼类和其他蛋白质：如鸡蛋、鸡肉、火鸡肉、猪肉、海鲜和肝脏等部位。
• 乳制品：牛奶、奶酪、干酪、酸奶。
• 坚果和种子：杏仁、腰果、巴西坚果、南瓜子、芝麻。

重要提示：在对饮食习惯进行任何重大改变之前，请务必咨询医生或营养师。

如果您患有某些会增加低磷血症风险的疾病，例如甲状旁腺功能亢进、吸收不良或维生素D缺乏症，定期就诊并遵循治疗方案至关重要。这有助于预防低磷血症。

未来会发生什么？（预测）

这种疾病的预后取决于其病情轻重、起病急骤或病程长短。轻症患者通常治疗效果良好，可以治愈。然而，重症或起病急骤的病例若不及时治疗，可能导致严重的并发症。

低磷血症会引起并发症吗？

是的，如果不及时治疗，特别是长期磷酸盐水平降低（慢性低磷血症）的情况下，可能会发展成一种叫做骨软化的疾病。简单来说，就是骨骼变软，容易骨折。

如前所述，如果您出现严重的低磷血症症状，例如不明原因的肌肉疼痛和精神状态改变，请务必尽快前往最近的医院。

最后，记住这一点。

我们今天讨论的磷酸盐是血液中一种非常重要的“电解质”。血液检查可能会发现磷酸盐含量略有下降（“轻度低磷血症”），但这无需担心。如果出现这种情况，医生会建议您多吃富含磷的食物。

但是，如果您患有某种疾病或有不良习惯，例如过量饮酒或肠道吸收不良，容易导致严重的磷酸盐缺乏，最好咨询医生。询问他们如何预防低磷血症以及需要注意哪些症状。记住，医生是您健康道路上最好的朋友。他们可以帮助您。

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