你的腿是不是也像这样疼痛？我们来聊聊琼斯骨折吧！

你在运动时有没有突然扭伤过腿，或者听到脚外侧发出“咔嚓”一声？当时你可能会想：“到底发生了什么？ ”这可能是琼斯骨折，我们今天就来聊聊这种骨折。别担心，我们会用简单易懂的方式解释，让你能明白。

什么是琼斯骨折？简单来说……

简单来说，琼斯骨折就是脚部的骨头断裂。你的小脚趾有一根长长的骨头连接到脚的其他部分，对吧？医生把这根骨头叫做第五跖骨。琼斯骨折就是这根骨头的断裂。

这种情况通常发生在你的脚向内翻转时，突然有很大的力或压力作用于你的脚外侧。想象一下你在跑步时突然被脚绊倒的情景。

• 反复过度使用足部：例如整天在坚硬的地面上奔跑，或从事需要长时间站立的工作。
• 运动损伤：尤其容易发生在篮球、排球等跳跃性运动，或者足球、板球等快速改变方向的运动中。
• 跌倒和滑倒：例如从楼梯上摔下来，或者在光滑的表面上滑倒，然后突然摔倒在地。

大多数情况下，需要手术才能使这块骨头正确愈合。完全愈合可能需要几个月的时间。

琼斯骨折和撕脱性骨折有什么区别？

这两个名称可能看起来有点令人困惑，但它们都发生在我们之前提到的同一块第五跖骨上。然而，这两种骨折之间存在一些细微但重要的区别。

把你的第五跖骨想象成一小块木头。医生把这块骨头分成三个部分，或者说“区域”。这些区域有助于医生准确地了解骨折的位置。

• 第一区：这是足骨的第一部分，靠近足中部。此处发生的骨折称为撕脱性骨折，有时也称为舞者骨折或假性琼斯骨折。这类骨折通常不需要手术，一般用支具或石膏固定两个月左右即可愈合。

• 区域 2（`Zone 2`）：这是紧邻第一骨区之后、位于骨骼正中间的那部分骨头。更准确地说，这是第一骨区（如同“头部”）之后的“骨干”部分。发生在第二骨区的骨折被称为“琼斯骨折”。这类骨折通常需要手术治疗，而且比腿部其他部位的骨折更容易引发并发症。

• 第三区：这是骨头的另一侧，与手指骨头连接的地方。该区域的骨折通常被称为应力性骨折，是由持续的压力造成的。这类骨折愈合时间较长，有时需要手术治疗。

这些名称可能让你有点困惑。不过别担心。如果你腿骨折了，最重要的第一步是尽快去看医生。医生会解释你骨折的类型以及应该如何处理。

琼斯骨折有多常见？哪些人最容易发生琼斯骨折？

琼斯骨折是足部最常见的骨折之一。运动员、舞蹈演员以及需要整天站立和行走的职业人群尤其容易发生这种情况。

• 运动员（尤其是那些从事跑步和跳跃运动的运动员）
• 舞者
• 工作中需要长时间站立和行走的人

一般来说，30 岁左右的男性和 70 岁以上的女性比其他年龄段的人更容易患上琼斯骨折。

此外，患有骨质疏松症（一种导致骨骼变薄的疾病）的人发生琼斯骨折以及任何骨折的风险都会增加。

琼斯骨折有哪些症状？

如果您患有琼斯骨折，可能会出现以下症状：

• 剧烈疼痛：尤其是在脚外侧。
• 肿胀。
• 触痛（触摸或按压时疼痛）。
• 行走困难。
• 皮肤出现瘀伤或变色。
• 脚上出现不寻常的肿块或形状变化（“畸形或肿块”）。

什么是“移位性”琼斯骨折？

去看医生时，你可能会听到“移位性骨折”或“非移位性骨折”这两个词。简单来说， “移位性骨折”是指两块断裂的骨头移位，中间留下一个较大的缝隙。 “非移位性骨折”这意味着骨头断了，但断掉的两块骨头移位不多，而且位置也不一样。大多数情况下，“移位性骨折”需要手术治疗。“非移位性骨折”可能不需要手术。

琼斯骨折的主要原因是什么？

正如我们之前讨论过的，琼斯骨折是指腿部（尤其是脚后跟抬起并弯曲时）突然受到冲击而导致的骨折。其主要原因有以下几点：

• 反复过度使用：例如，长时间在坚硬的地面上行走、跑步或站立。例如，有些人工作需要整天站立，他们的风险更高。
• 运动损伤：这类损伤可能发生在篮球、排球等运动中跳跃时，也可能发生在足球、板球、无挡板篮球等运动中快速扭动腿部时。在我们的乡村，打排球时也可能发生这类损伤。
• 跌倒和滑倒：例如在家中从楼梯上摔下来、在浴室等潮湿的地方滑倒、突然脚撞到地板上等情况。

如何诊断琼斯骨折？（诊断）

医生首先会为您进行体格检查。然后，他们会安排几项特殊检查（影像学检查）来检查您的骨骼状况。

这些测试是什么？

• X光检查： X光检查可以清楚地显示您是否患有琼斯骨折或其他骨折，以及骨骼受损的程度。
• 磁共振成像（MRI）扫描：有时医生需要了解骨骼及周围组织（如肌肉和韧带）受损的程度。这时就需要进行磁共振成像扫描。
• CT扫描（计算机断层扫描）：如果您需要手术，外科医生需要非常清晰地了解您的骨骼损伤情况。与X光相比，CT扫描可以更详细地观察骨骼和周围组织。

琼斯骨折如何治疗？

琼斯骨折的治疗取决于骨折的严重程度。然而，断裂的骨头需要被复位并愈合。医生会采用多种治疗方法来帮助骨折愈合。

1. 固定

如果骨折不太严重，也就是说骨碎片之间的距离不大（未移位），您需要打石膏或穿戴特制支具。这需要佩戴大约六到八周。在此期间，您还需要进行X光检查，以确保骨骼愈合良好。

2. 闭式缩减

对于更严重的骨折（尤其是移位骨折），会采用一种称为闭合复位的治疗方法来重新对齐骨骼。这是一种非手术治疗方法，医生会在体外握住断骨，通过按压和拉拽将它们复位。这样做是为了让您感觉不到任何疼痛，就像这样：

• 仅对骨折部位进行局部麻醉。
• 服用镇静剂是为了放松全身。
• 这可以在全身麻醉下进行。

闭合复位后，医生会给你的腿打上石膏或固定靴。

3. 琼斯骨折手术

对于非常严重的骨折，需要进行手术。外科医生会将断裂的骨头重新排列并固定，使其在愈合前不会移动。这称为内固定。这意味着外科医生会将金属植入物植入骨骼中以固定骨骼。常用的方法有：

• 钢棒：一根金属棒，从上到下穿过骨骼的中间部分。
• 钢板和/或螺钉：插入骨骼中以将骨碎片固定在一起的金属板和钉子。
• 钢钉和钢丝：当骨碎片比其他固定方式更小时，会使用钢钉和钢丝。它们通常与钢棒或钢板一起使用。

有些人体内会终身携带这些金属植入物。而另一些人则需要在骨骼愈合后接受手术取出这些植入物。

4. 骨移植

如果您的琼斯骨折严重移位，或者骨骼愈合不良，您可能需要进行植骨手术。植骨手术是指外科医生将额外的骨组织植入断骨，使其重新连接起来。然后，使用内固定装置固定骨骼，直到骨骼再生。以下几种骨组织可用于植骨：

• 来自你身体的其他部位——最常见的是髋骨上部。
• 来自另一位捐赠者（“外部捐赠者”）。
• 人工替代部件。

琼斯骨折手术通常作为门诊手术进行。手术当天您就可以回家。

手术后，您的腿将被固定。您需要穿戴支具或石膏，才能再次负重行走和使用。

琼斯骨折通常使用哪些药物？

为了减轻疼痛，会开一些止痛药，例如阿司匹林或布洛芬。手术后可能会出现出血和其他并发症。因此，您的外科医生会告诉您术后可以服用哪些药物来减轻疼痛。

琼斯骨折治疗有哪些并发症？

琼斯骨折手术后可能出现的并发症包括：

• 急性筋膜室综合征（ACS）：如果肌肉内部压力升高，组织血液供应停止，则可能发生永久性肌肉和神经损伤。
• 骨不连：这是指骨折的碎片在愈合过程中没有正确对齐，而是开始相互移动。
• 骨不连：这是最危险的情况。骨头碎片无法重新愈合，或者无法正确吻合。琼斯骨折发生骨不连的风险高于其他类型的骨折。据说大约三分之一的人会发生这种情况。
• 其他内部损伤：骨折还会对周围的肌肉、神经、血管、肌腱和韧带造成损伤。
• 再骨折：琼斯骨折比其他骨折更容易再次发生骨折。

像非甾体抗炎药这样的药物也会引起一些副作用：出血、胃溃疡、胃痛和肠道问题。

治疗后多久会感觉好转？

您的症状可能需要几周时间才能消退，您也可能需要一段时间才能再次行走。根据您接受的手术类型，您可能需要大约八周时间才能让患肢负重。您将逐渐恢复工作和行走能力。您应该能够在 3-4 个月内恢复所有正常活动，包括运动。

但是，如果您感到难以忍受的疼痛并且疼痛持续不消退，请立即就医。

我应该如何降低琼斯骨折的风险？

遵循以下简单的安全提示，即可避免此类事故：

• 参加任何活动或运动时，请佩戴合适的安全装备。
• 保持家中和工作场所整洁，清除不必要的物品和可能妨碍工作的东西。
• 在屋内取放高处物品时，务必使用合适的工具（例如梯子）。切勿爬上椅子或桌子去拿东西。
• 遵循有助于保持骨骼健康的饮食和运动计划。
• 如果您年过 50 岁，或者您的家人患有骨质疏松症，请咨询医生进行骨密度测试。

如何预防琼斯骨折？

尽量避免过度使用双脚。剧烈运动后，要给身体留出休息和恢复的时间。如果您使用助行器或拐杖辅助行走，切勿尝试脱离它们行走。在不平坦的路面（例如碎石路）上行走时要格外小心。

如果我患上琼斯骨折会怎么样？

如果患有琼斯骨折，您可以预期完全康复。但是，您需要进行物理治疗来恢复腿部的力量和活动范围。

琼斯骨折需要多久才能愈合？

这取决于骨折的严重程度和所需的治疗。大多数人琼斯骨折需要三到四个月才能痊愈。

如果出现骨不连或再骨折等并发症，您的康复时间可能会更长。此外，如果您接受了植骨手术来修复琼斯骨折，您的身体也需要更长时间才能愈合。

我还能去上班/上学吗？

如果你的腿被固定住，但你仍然可以工作或学习，那么你就不需要停止工作或学习。

在康复期间恢复任何体育活动之前，请先咨询您的外科医生或医生。

关于琼斯骨折，最后再补充一点……

琼斯骨折的预后良好。即使需要手术，也能完全康复。

我应该什么时候去急诊室？

如果您怀疑自己发生了琼斯骨折或其他任何骨折，应尽快就医。如果您出现以下任何症状，请立即前往急诊室：

• 难以忍受的疼痛。
• 如果你无法移动平时可以移动的身体部位。
• 如果你的身体某个部位看起来不寻常，或者似乎移位了。
• 如果你能透过皮肤看到骨头的话。
• 严重肿胀。
• 如果除了这些症状外，还出现了新的瘀伤。

如果您遭遇重大事故（创伤），请立即前往医院。

我应该问医生哪些问题？

• 我的哪根骨头断了？
• 我患的是琼斯骨折，还是第五跖骨的其他类型骨折？
• 我需要做手术吗？
• 需要多久才能痊愈？
• 我什么时候可以重新开始体育锻炼？

琼斯骨折可能会让人有些不安，尤其是如果你一直从事自己热爱的运动，却突然要休养数月。但请记住，即使需要手术，琼斯骨折也是一种治疗效果良好的疾病，你可以完全康复。请咨询医生如何保持骨骼强健，如果你年过50岁或家族中有骨质疏松症患者，请定期进行骨密度检查。

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