您患有糖尿病吗？您必须了解一种叫做糖尿病酮症酸中毒（DKA）的危险疾病。

您是糖尿病患者吗？如果是，您一定时刻关注着自己的血糖水平，对吗？但是，您是否听说过糖尿病可能引发的一种非常严重的并发症，甚至危及生命？这就是我们今天要讨论的内容。这种并发症的医学名称是糖尿病酮症酸中毒，简称DKA 。了解这种疾病对您的安全至关重要。

简单来说，什么是DKA？

好吧，这么说吧。胰岛素是一种激素，它帮助我们身体的细胞利用葡萄糖（也就是糖）来获取能量。当糖尿病患者体内胰岛素不足，或者胰岛素无法正常发挥作用时，细胞就无法利用血液中的糖分。

然后，我们的身体会发出“哦，我快没能量了”的信号。于是，身体会寻找另一种方式来获取能量，那就是燃烧体内的脂肪。脂肪燃烧时，会产生一种叫做酮体的化学物质作为副产品释放到血液中。体内有一些酮体是正常的。但是，当这个过程因为缺乏胰岛素而无法控制时，大量的酮体就会在血液中积聚。酮体是一种酸。所以，当它们在血液中积聚时，我们的血液就会呈酸性。

如果您的血糖水平通常高于240 mg/dL ，建议每 4-6 小时检查一次酮体水平。血糖水平高于250 mg/dL被认为是糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的早期征兆。如果您的血糖水平超出正常范围，请立即就医。

什么情况下应该去急诊医院（ETU）？

如果您的血糖水平达到300 mg/dL 或更高，并且没有下降，或者如果您持续呕吐、感到极度疲倦，或出现 DKA 症状（如呼吸困难），请立即前往最近的急诊科 (ETU) 。

酮症酸中毒和酮症是两种不同的情况吗？

是的，虽然这两个词听起来相似，但它们是两个完全不同的过程。

• 酮症：当你食用低碳水化合物饮食（例如面包、米饭、意面等）时（例如生酮饮食），身体就会燃烧脂肪来获取能量。此时也会产生酮体，但这个过程是受控的，因为体内有足够的胰岛素。酮症并非危险状态。
• 酮症酸中毒（DKA）：这是由于胰岛素缺乏引起的。酮体不受控制地积聚，导致血液酸化。这种情况危及生命。

糖尿病酮症酸中毒有哪些症状？

糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 的症状可能迅速出现。有时，患者在出现 DKA 后才被确诊为糖尿病。了解这些症状非常重要。

糖尿病酮症酸中毒的主要原因是什么？

虽然糖尿病酮症酸中毒的主要原因是胰岛素缺乏，但也有几个因素会导致这种情况。

• 胰岛素使用不当：如果您没有按时注射医生处方规定的胰岛素剂量，或者漏服一次，这种风险就会增加。有时，使用过期的胰岛素也会导致这种情况。
• 疾病：当您发烧、感冒、尿路感染或肺炎时，您的身体会产生应激激素（例如皮质醇和肾上腺素）。这些激素会干扰胰岛素的功能。因此，您在生病期间更容易发生糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。
• 对身体的其他影响：由于身体承受的压力增加，例如接受手术、发生事故或心脏病发作或中风，DKA 的风险也会增加。
• 未确诊的糖尿病：不知道自己患有糖尿病的人，尤其是 1 型糖尿病患者，可能会发生糖尿病酮症酸中毒 (DKA)。
• 其他原因：过量饮酒、服用某些药物、怀孕以及服用某些药物（例如皮质类固醇）也可能导致糖尿病酮症酸中毒。如果您患有糖尿病，在服用任何新药之前务必告知您的医生。

如何预防糖尿病酮症酸中毒？

幸运的是，DKA 是一种可以预防的疾病，关键在于很好地控制糖尿病。

你可以采取以下一些措施：

• 定期监测血糖水平：按照医生的指示，每天多次监测血糖水平。尽量将血糖水平保持在推荐范围内。
• 请严格按照说明服用药物：务必在正确的时间以正确的剂量服用胰岛素或其他糖尿病药物。切勿漏服。
• 饮食要规律：严格按照给你的膳食计划进行饮食。
• 多喝水：多喝无糖饮料和水。
• 为生病的日子做好计划：提前与医生沟通，了解发烧或感冒时如何检查血糖和酮体水平，以及是否需要调整胰岛素剂量。
• 检查酮体：当血糖高于 240 mg/dL 时，应检查酮体。您可以使用尿酮试纸或一些血糖仪进行检查。
• 做好应对紧急情况的准备：提前计划好如果出现糖尿病酮症酸中毒症状该怎么办以及去哪里。

医院里治疗糖尿病酮症酸中毒的方法有哪些？

当您出现糖尿病酮症酸中毒 (DKA) 症状并前往急诊科就诊时，医生会迅速采取措施控制您的病情。这种治疗通常在医院进行。

1.静脉输液：通过静脉输注生理盐水来控制脱水并纠正血液的化学平衡。

2.胰岛素：通过静脉注射胰岛素来阻止酮体的形成并控制血糖水平。

3.电解质补充：糖尿病酮症酸中毒会导致身体流失钠、钾等必需矿物质（电解质）。由于这些矿物质对心脏、肌肉和神经的正常运作至关重要，因此需要通过输注生理盐水进行补充。

4.感染的治疗：如果 DKA 的病因是感染，则给予抗生素治疗。

这种情况通常可在 24 小时内得到控制，但如果病情严重，则可能需要更长时间。