您担心肾移植排斥反应吗？我们来简单谈谈这个问题。

如果您或您认识的人接受了肾移植手术，这无疑是重获新生的希望。感觉就像开启了新的人生。但我们所有人都必须了解，这种大型手术后有时会出现一种状况，那就是身体“排斥”新移植的肾脏。这个词听起来可能有点吓人，但如果您正确理解并重视相关知识，这种情况在很大程度上是可以得到有效控制的。所以，今天我们就来解答您关于肾移植的所有疑问。

简单来说，什么是肾移植排斥反应？

想象一下，我们的身体就像一个拥有完善防御体系的国家。这个国家拥有一支精锐的军队，我们称这支军队为免疫系统。这支军队的主要职责是保护身体，它能够识别并攻击任何外来物，例如细菌、病毒等，并最终将其消灭。

肾移植手术意味着你的体内将植入一个全新的、外来的器官。无论捐献者的肾脏与你的匹配度有多高，你身体的“军队”——免疫系统——都会将这个新肾脏视为“异类，是入侵者”。因此，为了保护你的身体，这支“军队”会开始攻击这个新肾脏。这就是我们所说的“排斥反应”，即免疫系统试图破坏移植的肾脏。

为了防止这种情况发生，医生会给你开免疫抑制剂，也就是我们常说的“抗排异药​​物”。这些药物可以稍微削弱免疫细胞的力量，让它们平静下来。这样它们就不会攻击新移植的肾脏了。

拒绝主要有两种类型。

根据发生时间的不同，肾移植排斥反应可分为两大类。

1. 急性排斥反应

顾名思义，这种排异反应发生得很快。它通常发生在术后第一年内，尤其是在最初的几周内。这也是大多数人最担心的排异反应。但好消息是，如今先进的药物可以有效控制这种排异反应。所以，第一年你需要经常来诊所做血液检查。医生们会在这段时间里密切监测你的健康状况。

2. 慢性排斥

这种情况略有不同。它发生得非常缓慢，需要很多年。换句话说，就像身体的免疫系统对新肾脏发动了一场“攻击战争”。随着时间的推移，肾脏开始受到损害。起初症状可能并不明显。因此，即使手术已经过去多年，也不建议停止去诊所复诊或停止服药。定期验血是医生发现这种缓慢损害的唯一方法。

应该注意哪些症状？

作为肾移植受者，了解这些症状对您来说非常重要。如果您出现任何这些症状，请立即告知您的医生或移植中心。这些症状也可能由其他原因引起，但最终由您的医生来判断。

肾移植排斥的主要原因是什么？

对此最简短、最明确的回答是： “没有严格按照医生的处方服用免疫抑制剂。”

这是最重要的原因。这些药物的作用是控制你体内的免疫细胞。如果你漏服、未按时服用，或者在没有告知医生的情况下停止服用，那么之前被控制的免疫细胞就会重新活跃起来，开始攻击“入侵者”。这就像让守卫睡着后又把他们唤醒一样。

除此之外，某些感染性疾病或其他健康问题也会刺激身体的免疫系统，从而导致排异反应。但主要且可预防的原因是未正确服用药物。

医生是如何发现这个问题的？

当你去诊所时，医生会用多种方法来检查这个问题。

• 血液检查：这是通常会做的检查。它会测量血液中的肌酐和尿素氮（BUN） 。医生会检查这些指标。这些是我们体内的代谢废物。如果肾脏功能正常，它们会从血液中过滤掉这些废物，并通过尿液排出体外。即使肾功能略有下降，血液中这些废物的水平也会升高。这可能是排异反应的早期征兆。此外，医生还会进行全血细胞计数 (CBC) 和一些特殊检查，以检测是否存在针对肾脏的抗体。
• 肾活检：如果您怀疑出现排异反应，这是最佳的确诊方法。该检查需要在您的皮肤上做一个小切口，然后用一根非常细的针状器械从新肾脏中取出一小块米粒大小的组织。之后，医生会在显微镜下检查这块组织，观察是否有免疫细胞攻击肾脏。这种情况无需过度担忧。

你可以采取哪些措施来避免被拒绝

这就像你和医生之间的一场团队游戏。虽然医疗团队会尽全力，但你也肩负着重大的责任。

• 药物，药物，药物：最重要的是！务必按照医生的处方，在规定的时间和剂量服用抗排异药物，切勿漏服。如果您对药物有任何疑问或出现任何副作用，请咨询您的医生。切勿自行停药。
• 请勿错过诊所就诊：务必按时参加所有诊所预约和血液检查。即使您没有任何问题，也必须按时赴约。
• 如有任何变化，请立即告知医生：如果您出现上述任何症状，请毫不拖延地立即告知医生。
• 健康的生活方式：饮食均衡。如果您患有糖尿病、高血压等其他疾病，请控制好病情。
• 预防感染：经常彻底洗手。远离病人。由于药物会削弱您的免疫系统，您更容易生病。