你运动时会气喘吁吁吗？这可能是运动性哮喘！

我们经常看到一些人，尤其是年幼的孩子，在跑来跑去玩耍时突然喘息，说“我喘不过气来”。有些家长看到这种情况会感到害怕和担忧。其实，这没什么可怕的，但确实是一种需要关注并寻求医疗建议的情况。今天，我们就来探讨一下运动性哮喘的成因、应对方法以及它的具体含义。

这是什么（运动性哮喘）？

简单来说，运动性哮喘是指只有在运动时才会出现类似哮喘的症状，例如跑步、跳跃、玩耍或进行任何其他体育活动。举例来说，有些人日常生活中没有喘息或呼吸困难，但这些症状只会在运动时出现。而有些人本身就患有哮喘，这意味着他们在其他时间也会有哮喘症状。对于这些人来说，运动会加重他们的哮喘。换句话说，运动可能是一种诱发因素或刺激物，使他们的哮喘病情恶化。

听到这个消息先别惊慌，好吗？因为这种情况（运动性哮喘）是可以很好地控制的。你只需要听取正确的医疗建议并采取相应的措施即可。

这种疾病有哪些症状？我们如何识别它？

想象一下，您的孩子玩耍时突然停下来，或者开始咳嗽。或者呼吸时，胸腔内发出轻微的哨音或喘息声。您甚至可以说，胸口发紧。这些都是运动性哮喘的主要症状。让我们来看看它们是什么：

• 咳嗽：一种干咳，尤其在运动期间或运动后发生。
• 呼吸困难：感觉呼吸困难，感觉快要窒息。
• 喘鸣：呼吸时胸腔发出类似小号的哨声。
• 胸闷：胸部有压迫感、沉重感或紧缩感。
• 运动时容易疲劳：相对于其他人而言，这意味着他们比一起玩耍的其他孩子更容易感到疲倦和精疲力竭。
• 运动能力下降：无法像以前那样跑步或跳跃。
• 感觉喉咙里好像卡了什么东西。

这些症状通常在运动开始后5到10分钟出现。有时，这些症状可能在运动结束后10到15分钟内出现。但是，这些症状通常不会持续超过一到两个小时。

为什么会发生这种情况？其原因是什么？

你可能想知道，“为什么这种情况只发生在我们运动的时候？” 简单来说，运动时身体需要更多氧气，这时我们的呼吸就会加快。大多数时候，我们都是张嘴呼吸，而不是用鼻子。要知道，用鼻子呼吸时，吸入的空气会变得更温暖、更湿润，并在鼻腔内得到过滤。但用嘴呼吸时，这些过程都不会发生。

所以，当这种寒冷干燥的空气直接进入肺部的小气道（气管或细支气管）时，气道壁上的细胞会释放某些化学物质（化学介质）。这些化学物质会导致气道周围的肌肉收缩，使气道收缩或变窄。这时，气道变窄，呼吸困难，并出现其他症状。

这可能是由于其他原因造成的：

• 寒冷干燥的天气：在这样的天气里进行户外运动，这种情况可能会加剧。
• 空气中的花粉或灰尘颗粒、烟雾：这些都可能对过敏体质的人造成问题。
• 空气污染：例如汽车尾气、工厂排放的烟雾等。
• 有些人讨厌游泳池里的氯气味。
• 患有呼吸道感染（例如感冒或流感）时进行锻炼。
• 接触某些化学物质：例如，冰球场冰面清洁机排放的二氧化氮等气体。

医生如何确认这一点？

当你告诉医生这些症状时，他/她首先会问你很多问题，比如你的症状是什么？持续多久了？最常在什么时间出现？你的家族里是否有人患有哮喘或过敏症？这叫做采集病史。然后医生会给你做检查，特别是用听诊器放在你的胸部，听你呼吸时是否有喘鸣音。

此外，还有一种特殊的检查可以确诊运动性哮喘，称为肺功能测定。这项检查需要您对着一个小型装置快速吹气，它可以测量您从肺部呼出的空气量和速度。

然后，医生会让你在跑步机上跑步或骑固定式自行车约 6-8 分钟，之后再次让你对着肺活量计呼吸。这可以测量你的气道狭窄程度以及运动后你的呼气量。这也被称为运动激发试验。

有时，这项测试可以不用运动，而是通过吸入某种化学物质（例如乙酰甲胆碱）来进行。这种方法也能测量气道的敏感性。

这种病有治疗方法吗？如何控制病情？

治疗主要包括药物治疗和一些生活方式的改变。

1. 速效缓解药物

医生通常会建议您使用吸入器。吸入器中含有能扩张气道的药物。这类药物被称为短效β2受体激动剂（SABA） ，例如沙丁胺醇吸入器。简而言之，这些药物可以扩张气道，使呼吸更顺畅。

通常应在运动前 10-15 分钟使用此吸入器。这有助于预防或减轻运动过程中气道狭窄。药效可持续约 4-6 小时。

2. 长期控制药物

对于某些人，特别是那些哮喘发作频繁或患有运动诱发性哮喘的人，医生可能会开具不同类型的吸入器供其每日使用。这些吸入器被称为控制型吸入器。它们含有吸入型皮质类固醇等药物。其作用机制是减少气道慢性炎症，从而降低气道对运动等诱发因素的敏感性。

还有其他一些药物，例如白三烯调节剂，可以口服。这些药物也可能对某些人有帮助。

3. 生活方式改变和其他策略

除了药物治疗外，还要注意以下几点：

• 热身：在开始锻炼前进行10到15分钟的热身非常重要。可以做一些缓慢行走或活动关节的小动作。这有助于你的呼吸系统逐渐适应运动。
• 放松：此外，锻炼结束后，你不应该立即停止，而应该进行大约 5-10 分钟的放松运动。
• 尽量用鼻子呼吸：运动时，尽量多用鼻子呼吸。这样，进入肺部的空气会更加温暖湿润。
• 寒冷天气做好防护：如果在寒冷干燥的天气里进行户外活动，请佩戴围巾或专用口罩（防寒口罩），遮住口鼻。这样可以减少直接进入口鼻的冷空气。
• 避免诱发因素：花粉浓度高的日子里，最好减少户外运动。或者，尝试在清晨或傍晚空气污染较少的时候锻炼。
• 多喝水：运动前、运动中和运动后都要多喝水。保持良好的水分含量非常重要。

运动性哮喘患者不能参加体育运动吗？

这是许多家长以及患有这种疾病的人都会问的主要问题： “如果我或我的孩子患有运动性哮喘，他们还能玩耍和锻炼吗？”答案是： “当然可以！没问题！”

事实上，仅仅因为患有这种疾病就停止锻炼或运动并不是一个好主意。因为运动对我们的身心健康都非常重要。想想看，甚至有些奥运金牌得主也成功控制了这种疾病（运动性哮喘），并赢得了世界冠军！

最重要的是咨询医生，学习如何正确应对这种情况。如果您遵医嘱，正确使用药物（尤其是吸入器），并注意上述预防措施（热身、放松和防寒），大多数人都可以毫无问题地进行任何运动。

据说有些运动更适合这种情况，例如游泳。因为泳池周围的空气通常温暖潮湿。此外，一些短时间内消耗大量能量、休息频繁的运动（例如排球、棒球、短跑）可能比需要长时间持续奔跑的运动（例如马拉松、足球、篮球）更适合某些人。但这并不意味着其他运动就不能进行。只要安排得当，一切皆有可能。

我应该什么时候去看医生？

• 如果您或您的孩子在运动过程中或运动后出现上述任何症状（咳嗽、气短、胸闷、喘息），请务必就近就医。切勿忽视。
• 如果您已被医生诊断为运动性哮喘，并且正在服用药物，但药物似乎无法控制您的症状，也就是说您仍然难以运动，请再次就诊并与您的医生讨论此问题。您的药物剂量可能需要调整，或者医生可能会建议您采用其他治疗方案。
• 如果您每周需要使用缓解吸入器超过两天，则说明您的哮喘控制不佳。在这种情况下，请去看医生。

这一点非常重要：如果您突然出现呼吸困难、头晕目眩到无法说话、嘴唇和指甲发紫，且吸入器无效，这属于医疗紧急情况。在这种情况下，您应该立即前往最近的医院。

要点总结

好的，最后让我们回顾一下关于运动性哮喘的一些重要事项：

• 仅在运动时发生的喘息、咳嗽和呼吸困难可称为运动性哮喘。
• 这没什么好怕的，情况完全可控。
• 即使患有这种疾病，也无需停止锻炼、玩耍或进行体育运动。事实上，锻炼有助于控制病情。
• 如果您或您的孩子出现这些症状，请务必去看医生，以便进行准确诊断并获得必要的建议和治疗。
• 请务必正确、按时、以正确的方式使用医生处方的药物（尤其是吸入器）。运动前别忘了热身，运动后要进行放松。
• 只要诊断正确、治疗得当、管理得当，任何患有运动性哮喘的人都可以过上积极、健康、快乐的生活。

所以，如果你遇到类似的问题，不要拖延，尽快去看医生。这样你也能毫无障碍地享受你最喜欢的运动，保持健康！

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