膝盖疼痛让你烦恼吗？让我们来了解一下膝关节置换手术。

膝盖疼痛可能也让您无法正常完成日常活动，对吗？从椅子上站起来、爬楼梯或走一小段路时剧烈的疼痛，可能会让您感到生活乏味。如果服用药物和接受各种治疗后疼痛仍然没有缓解，您的医生可能已经建议您考虑膝关节置换手术。听到这个名字感到有些害怕是很正常的。不过，今天我们就用简单易懂的方式来谈谈这个问题。

什么是膝关节置换手术？

简单来说，膝关节置换手术（医学上称为膝关节成形术）就是通过手术切除膝关节中磨损和受损的部分，并用金属和塑料制成的人工关节（假体）进行替换。

不妨这样想：我们的膝盖就像门上的铰链。随着时间的推移，这个铰链会生锈磨损，导致门难以开关。当膝关节的软骨磨损时，我们就会行走或弯曲膝盖变得困难。这种手术就像是移除那块老旧生锈的铰链，换上一块全新的铰链。

手术主要有哪些类型？

膝关节置换手术主要分为两大类。医生会根据您膝关节的损伤程度，为您选择最合适的手术类型。

哪些人需要进行膝关节置换手术？

如果您出现严重症状，且无法通过其他非手术治疗方法（例如药物、运动）控制，医生可能会建议您进行此手术。这些症状包括：

• 关节疼痛难忍。
• 僵硬，膝盖无法弯曲或伸直。
• 行动不便，例如行走困难。
• 膝盖肿胀。

这种疾病的主要原因是关节炎。膝关节置换术最常见于骨关节炎患者。患有其他类型关节炎（例如类风湿性关节炎）的患者也可能需要进行这种手术。

极少数情况下，由于车祸、跌倒或运动损伤导致膝盖骨折后发生的关节炎（创伤后关节炎）也可能需要进行这种手术。

术前如何准备？

您的医生和外科医生会详细告知您术前需要做的准备工作。通常情况下，您需要做到以下几点：

• 进行全面的身体检查，以确定您是否身体健康，适合接受手术。
• 多次血液检查。
• 心电图（ECG）检查，用于检查心脏功能。
• 进行牙科检查以降低术后感染的风险。
• 膝关节X光检查。您可能还需要进行核磁共振成像（MRI）或计算机断层扫描（CT） 。

医生还会告诉您手术前一天应该禁食禁水多长时间。一般来说，您应该在手术前12小时内避免进食和饮水。

手术过程中会发生什么？

手术当天，您将被注射麻醉剂，因此您不会感到任何疼痛。麻醉师会为您进行全身麻醉（让您完全入睡）或局部麻醉（仅麻痹腰部以下区域）。

手术过程中，外科医生将执行以下操作：

1. 去除受损和磨损的软骨和骨碎片。

2. 改为植入人工关节。

3. 插入一个塑料垫片，作为柔软的缓冲物，代替被移除的软骨。

4. 如有必要，您的髌骨将被重新塑形，以适应新的人工关节。

这个手术通常需要一到两个小时。

手术后如何快速康复？

手术后，您将被送往恢复室。医疗团队将密切观察您的情况，直到麻醉药效完全消退。部分患者当天即可出院，但大多数患者需要住院一到两天。

完全康复可能需要长达一年的时间。但别担心，通常六周左右你就可以恢复大部分日常活动。以下是一些可以帮助你快速康复的方法：

• 冰敷：每天数次，每次冰敷膝盖约 20 分钟，可以帮助减轻疼痛和肿胀。
• 抬高腿部：尽可能将腿部抬高至高于心脏水平，方法是用枕头垫高腿部。
• 保持伤口清洁：严格遵照外科医生的指示。询问如何更换伤口敷料以及何时可以淋浴。
• 家庭锻炼：请严格按照医生的处方进行锻炼。这些锻炼有助于增强膝盖周围的肌肉力量，并预防膝盖僵硬。
• 物理治疗：手术后您需要接受几个月的物理治疗师指导。他们会帮助您安全地弯曲膝盖并开始行走。

如何控制疼痛？

手术后感到疼痛是正常的，尤其是在术后最初几周。请遵医嘱服用止痛药、非甾体抗炎药（ NSAIDs ）和扑热息痛。如果疼痛难以忍受或对药物有任何疑问，请咨询医生。

这次手术可能出现哪些并发症？

虽然膝关节置换手术是一项非常成功的手术，但和任何手术一样，它也存在一些风险。然而，这些风险非常罕见。

• 血栓
• 伤口或膝盖内部感染
• 神经或血管损伤
• 人工关节出现问题（磨损过快、松动）
• 膝盖内部疤痕组织引起的僵硬

如果您患有其他疾病，例如糖尿病、血友病或红斑狼疮，请务必在手术前告知您的医生。

如果您出现这些症状，请立即致电您的医生！

手术回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生。

• 胸痛
• 呼吸困难（呼吸急促）
• 体温高于华氏101度（摄氏39度）
• 伤口出血过多或渗出脓液。
• 伤口部位出现肿胀、发红、发热或异味
• 髋部、踝部或足部出现新的疼痛或疼痛加剧
• 服用止痛药后仍无法缓解的剧烈疼痛