我们应该了解关于肺叶切除术的一切吗？

您或您认识的人是否曾被医生告知需要接受肺部手术？在这种时候感到有些害怕、好奇，并且有很多疑问，这都是正常的。您可能会想：“这是个大手术吗？会很疼吗？术后会发生什么？”所以今天，我们将用简单易懂的方式，为您介绍一种名为“肺叶切除术”的大型肺部手术。让我们一起来看看它是什么，为什么要进行这项手术，以及您需要了解哪些相关信息。

简单来说，什么是肺叶切除术？

简单来说，肺叶切除术就是通过手术切除部分肺组织（肺叶）。我们的肺由多个肺叶组成。右肺有三个肺叶，左肺有两个肺叶。这种手术只切除肺部病变的部分，同时保留其余健康的肺组织。

这种手术通常用于治疗早期肺癌（非小细胞肺癌）。此外，有时医生可能会决定只切除肺叶的一小部分，而不是整个肺叶。这称为肺段切除术。

除了肺癌之外，这种手术还可能出于其他几种原因进行。

这个手术是如何进行的？

与过去不同，如今这种手术通常无需开胸，只需几个很小的切口即可完成。我们称之为“微创手术”。主要有两种方法。

1.胸腔镜辅助手术（VATS）：这种方法需要在您的肋骨上做几个非常小的切口，通过其中一个切口插入小型摄像机，并通过其他切口将手术器械插入胸部。外科医生会在大屏幕上观看您肺部的清晰图像的同时进行手术。这种方法不需要折断或移动任何肋骨。

2. RATS（机器人辅助胸腔镜手术）：这与 VATS 类似，但外科医生借助几个机器人手臂来控制设备。

然而，在一些复杂病例中，医生可能需要进行手术，即在胸部做一个较大的切口，并将肋骨稍微分开。这种手术称为开胸手术。

术前如何准备？

在进行像这样的大型手术之前，需要进行多项检查以准确评估您的健康状况。

• 一次全面的体格检查。
• 影像学检查，例如胸部 X 光片、CT 扫描或 PET 扫描。
• 肺功能检查，用于检查呼吸困难。
• 取一小块肺组织或淋巴结进行检查（活检）。
• 验血。
• 诸如心电图（ECG）和超声心动图（echocardiag）之类的检查，用于检查心脏功能。

如果您患有肺癌，了解癌细胞是否已扩散到身体其他部位（分期）对于制定治疗方案至关重要。此外，如果您有心脏病史，可能需要在手术前咨询心脏科医生。麻醉师会向您解释如何在手术期间和术后控制疼痛。

医生还会提前告知您手术前一晚应该何时停止进食和饮水。

手术后会发生什么？需要多久才能恢复？

手术后，您会被唤醒并送往恢复室。在那里，您会接受止痛药物治疗。待您完全清醒后，呼吸管将被拔除。许多人术后都不记得这个过程。

• 然后您将被转移到普通病房，有时也会被转移到重症监护室（ICU）。
• 医生会在您的胸腔内放置一根或两根引流管，以排出手术部位的多余液体和气体。一旦引流出的液体量减少，医生就会拔除引流管。
• 医护人员会鼓励您经常咳嗽并进行深呼吸练习。这对您的肺部恢复非常重要。
• 卧床期间，会使用血液稀释剂和加压装置来防止腿部形成血栓。
• 术后第二天帮助您行走也是康复过程中重要的一部分。

如果您接受的是胸腔镜辅助手术（VATS）或机器人辅助手术（RATS）等技术，您只需住院两到三天，恢复也更快。如果您接受的是开胸手术，则需要住院三到四天。出院后，您会被开具强效止痛药，大约需要服用一周。虽然您可以在家自行恢复，但最好有人在身边帮忙。

这种手术有哪些益处和风险？

这种手术最大的优势在于，它为早期肺癌患者提供了最佳的治愈机会。这无疑是一个巨大的希望。但和所有手术一样，它也存在一定的风险。

您想什么时候再去看医生？

回家后，如果出现发烧、发冷、极度疲劳等感染症状，应立即打电话给医生。

您的医生会在术后 1 至 3 周安排复诊。届时，医生会为您进行胸部 X 光检查，检查伤口情况，并与您讨论恢复情况。根据您癌症的分期，您可能会被转诊至肿瘤科医生。在接下来的五年里，我们会定期通过 CT 扫描监测您的病情。